Titta inte nu, men något verkar skumt med ditt barns ögon. Ett öga kommer att titta på dig rakt fram, medan det andra vandrar. Det vandrande ögat kan titta in, ut, upp eller ner.
Ibland kan båda ögonen tyckas fula. Den här korsögda blicken är bedårande, men den gör dig lite förbannad. Varför kan inte ditt barn fokusera? Och kommer de att finnas i specifikationerna innan de någonsin har slut på blöjor?
Oroa dig inte. Detta är normalt eftersom ditt barns muskler utvecklas och stärks och de lär sig att fokusera. Det brukar sluta när de är 4–6 månader gamla.
Strabismus, eller en snedställning av ögonen, är vanligt hos nyfödda och spädbarn, och det kan också förekomma hos äldre barn. Ungefär 1 av 20 barn har skelning, även känd som en vandrande eller korsad öga för de av oss utan en lång lista med bokstäver efter våra namn.
Ditt barn kan ha två korsade ögon eller bara ett, och korsningen kan vara konstant eller intermittent. Återigen, det är ofta normalt eftersom ditt barns ännu inte fullt utvecklade hjärn- och ögonmuskler lär sig att arbeta unisont och koordinera sina rörelser.
De flesta små barn med skelning diagnostiseras mellan 1 och 4 år — och ju tidigare desto bättre, innan förbindelserna mellan ögat och hjärnan är fullt utvecklade. Det finns en mängd olika behandlingar, från plåster till glasögon till operation, som kan räta ut ditt barns korsade öga och bevara deras syn.
Vilka är symtomen på en korsögd bebis?
Ögonen korsas inte bara åt ett håll. Det finns inåt, utåt, uppåt, nedåt – och tack vare det medicinska etablissemangets kärlek till grekiska ord finns det snygga namn för var och en. Enligt American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) inkluderar de olika typerna av skelning:
- Esotropi. Det kännetecknas av att ett eller båda ögonen vänds inåt mot näsan. Detta är den vanligaste typen av skelning och drabbar mellan 2 och 4 procent av barnen.
- Exotropi. Denna typ innebär att ett eller båda ögonen vänder sig utåt mot örat. Detta kallas också ibland för wall-eye, och det påverkar 1 till 1,5 procent av barnen.
- Hypertropi. Det är när ögonen är felinriktade, där det onormala sitter högre än det andra ögat. Det drabbar ungefär 1 av 400 barn.
- Hypotropi. Du kan tänka på detta som motsatsen till hypertropi – det onormala ögat sitter lägre än det andra.
Utöver vilken riktning ögonen vänder bryter läkarna ner fall av skelning ytterligare. Vanliga klassificeringar inkluderar:
- Infantil esotropi. Enligt American Academy of Ophthalmology (AAO) föds upp till 1 av 50 barn med denna ögonsjukdom. Fall som inte löser sig av sig själva vid 4 månaders ålder behöver medicinsk behandling.
- Ackommoderande esotropi. Detta kan vara resultatet av allvarlig framsynthet och inträffar vanligtvis efter ditt barns första födelsedag. Det tenderar att börja gradvis och blir sedan mer konstant.
- Pseudostrabism. Eftersom många bebisar kan ha en bred näsrygg och några extra hudveck i de inre ögonvråna, kan de se ut att ha korsade ögon när de verkligen inte har det. Bebisar med pseudostrabismus växer vanligtvis in i sina ansiktsdrag, fyllda med framåtblickande ögon, vid 2 till 3 års ålder.
Det är viktigt att notera att inte alla fall av skelning kommer att vara lätt synliga för blotta ögat. Prata med ditt barns barnläkare om du märker något av följande, oavsett om ditt barns ögon verkar korsade eller inte:
- Ofta kisar eller blinkar, särskilt i starkt ljus. Det kan vara en signal om att ditt barn upplever dubbelseende.
- Vridning eller lutning av huvudet. Det kan vara ett tecken på att din bebis försöker ställa in ett föremål i sitt synfält.
Vad är orsakerna till korsade ögon hos spädbarn?
Strabismus orsakas av ögonmuskler som inte fungerar unisont – men varför dessa muskler inte fungerar tillsammans är ett mysterium för experter. De vet dock att vissa barn löper en högre risk att ha korsade ögon än andra. De inkluderar:
- Barn som har en familjehistoria av skelning, särskilt att ha en förälder eller ett syskon med korsade ögon.
- Barn som är framsynta.
- Barn som har haft trauma mot ögat – till exempel från kataraktoperationer (japp, bebisar kan födas med grå starr).
- Barn med neurologiska eller hjärnans utvecklingsproblem. Nerver i ögonen skickar signaler till hjärnan för att koordinera rörelser, så barn som föds för tidigt eller med tillstånd som Downs syndrom, cerebral pares och hjärnskador har större chans att ha skelning av något slag.
Vilka är behandlingarna för korsade ögon hos spädbarn?
Enligt AAP bör en synscreening (för att kontrollera ögonhälsa, synutveckling och ögonjustering) vara en del av varje barns brunnsbesök med början vid 6 månaders ålder. Om det fastställs att ditt barns ögon verkligen korsar sig, kommer det att få en av flera behandlingar beroende på hur allvarlig skelningen är.
Behandlingar för milda korsade ögon inkluderar:
- Glasögon för att korrigera synen på det svagare ögat eller dimsyn på det goda ögat så att det svagare ögat tvingas stärka.
- En ögonlapp över det icke-vandrande ögat, som tvingar ditt barn att använda det svagare ögat för att se. Målet är att stärka de svagare ögonmusklerna och korrigera synen.
- Ögondroppar. Dessa fungerar ungefär som en ögonlapp och dimmar synen i ditt barns goda öga så att de måste använda det svagare för att se. Detta är ett bra alternativ om din bebis inte vill hålla ögonen på sig.
För mer allvarlig skelning inkluderar alternativen:
Kirurgi
Medan ditt barn är under narkos spänns eller lossas ögonmusklerna för att rikta in ögonen. Ditt barn kan behöva bära ett ögonplåster och/eller få ögondroppar, men i allmänhet tar återhämtningen bara några dagar.
Bebisar vars ögon nästan alltid är korsade är mer benägna att sluta med operation än de som bara ibland korsar ögonen. I vissa fall kommer en läkare att använda justerbara suturer, vilket gör att de kan justera ögoninriktningen efter operationen.
Botox-injektioner
Under narkos kommer en läkare att injicera en ögonmuskel med Botox för att försvaga den. Genom att lossa muskeln kan ögonen kunna rikta in sig ordentligt. Injektionerna kan behöva upprepas med jämna mellanrum, men i vissa fall kan effekterna vara långvariga.
Ändå har Food and Drug Administration (FDA) noterat att säkerheten och effektiviteten av botox hos pediatriska patienter under 12 år inte har fastställts.
Hur ser utsikterna ut för korsögda bebisar?
Strabismus kan inte förebyggas, men tidig upptäckt och behandling är nyckeln.
Förutom bestående synproblem kan spädbarn med obehandlad skelning ha förseningar när de når utvecklingsmilstolpar, som att greppa föremål, gå och stå. Barn som diagnostiseras och behandlas tidigt har den bästa chansen att ha en sund syn och utveckling.
Bli inte för stressad om ditt spädbarn tittar på dig ibland. Det är ganska vanligt under de första månaderna av livet.
Men om din bebis är äldre än 4 månader och du fortfarande märker några misstänkta blickar, kolla upp dem. Det finns effektiva behandlingar tillgängliga, och vissa av dem, som glasögon och plåster, är enkla och icke-invasiva.
Och
