Varför det är komplicerat att diagnostisera GI-tillstånd
Uppblåsthet, gaser, diarré och buksmärtor är symtom som kan gälla för ett antal gastrointestinala (GI) tillstånd. Det är också möjligt att ha mer än ett problem med överlappande symtom.
Det är därför det kan vara en så mödosam process att diagnostisera GI-störningar. Det kan krävas en serie diagnostiska tester för att eliminera vissa sjukdomar och hitta bevis för andra.
Även om du förmodligen är sugen på en snabb diagnos, är det värt att vänta på den korrekta. Även om symtomen är lika, är alla GI-störningar olika. Fel diagnos kan leda till försenad eller felaktig behandling. Och utan korrekt behandling kan vissa GI-störningar ha livshotande komplikationer.
Du kan hjälpa processen genom att berätta för din läkare om alla dina symtom, personlig medicinsk historia och familjemedicinsk historia. Lämna inget ute. Saker som brist på aptit och viktminskning är viktiga ledtrådar.
När du har en diagnos kan din läkare förklara alla dina behandlingsalternativ så att du kan komma på vägen till att må bättre. Det kan också vara en bra idé att få en second opinion om du tror att någon av dina diagnoser har förbisetts.
Fortsätt läsa för att lära dig om några GI-tillstånd med överlappande symtom som kan komplicera diagnosen.
1. Exokrin pankreasinsufficiens (EPI)
EPI är när din bukspottkörtel inte producerar de enzymer du behöver för att bryta ner mat. EPI och ett antal andra GI-störningar delar symtom som:
- Abdominalt obehag
- uppsvälld, alltid mätt
- gas
- diarre
Jämfört med den allmänna befolkningen löper du högre risk för EPI om du har:
- kronisk pankreatit
- cystisk fibros
- diabetes
- bukspottskörtelcancer
- bukspottkörtelresektion
Det är också möjligt att ha EPI plus ett annat GI-tillstånd som:
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- celiaki
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
Det är viktigt att få denna diagnos rätt. EPI stör förmågan att absorbera viktiga näringsämnen. Försenad diagnos och behandling kan leda till dålig aptit och viktminskning. Utan behandling kan EPI också leda till undernäring. Tecken på undernäring inkluderar:
- Trötthet
- dåligt humör
- muskelsvaghet
- försvagat immunförsvar, vilket orsakar frekventa sjukdomar eller infektioner
Det finns inget specifikt test för att diagnostisera EPI. Diagnosen innebär vanligtvis en serie tester, inklusive en bukspottkörtelfunktionstestning.
2. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Crohns sjukdom och ulcerös kolit är båda kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar. Tillsammans påverkar de mer än
Några av symptomen är:
- buksmärtor
- kronisk diarré
- Trötthet
- rektal blödning, blodig avföring
- viktminskning
Ulcerös kolit påverkar det inre lagret av tjocktarmen och ändtarmen. Det tenderar att drabba fler män än kvinnor.
Crohns sjukdom involverar hela mag-tarmkanalen från munnen till anus och involverar alla lager i tarmväggen. Det drabbar fler kvinnor än män.
Den diagnostiska processen för IBD kan vara mycket utmanande eftersom symtomen på Crohns sjukdom och ulcerös kolit är liknande. Dessutom överlappar de symtom på andra GI-störningar. Men att få rätt diagnos är avgörande för att välja rätt behandling och undvika allvarliga komplikationer.
3. Irritabel tarm (IBS)
IBS drabbar cirka 10 till 15 procent av befolkningen världen över. Om du har IBS är din kropp mycket känslig för gaser i systemet och din kolon drar ihop sig för ofta. Symtom kan inkludera:
- buksmärtor, kramper och obehag
- omväxlande diarré, förstoppning och andra förändringar i dina tarmrörelser
- gaser och uppblåsthet
- illamående
IBS är vanligare hos kvinnor än män och börjar vanligtvis hos vuxna i 20- och 30-årsåldern.
Diagnos baseras främst på symtom. Din läkare kan beställa en serie tester för att utesluta IBS och vissa andra GI-störningar, särskilt om du har:
- ytterligare symtom som blodig avföring, feber, viktminskning
- onormala laboratorietester eller fysiska fynd
- familjehistoria av IBD eller kolorektal cancer
4. Divertikulit
Divertikulos är ett tillstånd där små fickor bildas på svaga punkter i nedre tjocktarmen. Divertikulos är sällsynt före 30 års ålder, men vanligt efter 60 års ålder. Det finns vanligtvis inga symtom, så det är osannolikt att du vet att du har det.
En komplikation av divertikulos är divertikulit. Detta händer när bakterier fastnar i fickorna, vilket orsakar infektion och svullnad. Symtom kan inkludera:
- blödning
- frossa, feber
- kramper
- ömhet i nedre delen av buken
- obstruktion av tjocktarmen
Symtomen kan likna de för IBS.
Rätt diagnos är viktig eftersom om tarmväggen går sönder kan slaggprodukter läcka in i bukhålan. Detta kan leda till smärtsam infektion i bukhålan, bölder och tarmblockeringar.
5. Ischemisk kolit
Ischemisk kolit är när förträngda eller blockerade artärer minskar blodflödet till tjocktarmen. Eftersom det berövar ditt matsmältningssystem på syre kan du ha:
- magkramper, ömhet eller smärta
- diarre
- illamående
- rektal blödning
Symtomen liknar de för IBD, men buksmärtor tenderar att vara på vänster sida. Ischemisk kolit kan inträffa i alla åldrar men är mer sannolikt efter 60 års ålder.
Ischemisk kolit kan behandlas med hydrering och går ibland över av sig själv. I vissa fall kan det skada din tjocktarm, vilket gör korrigerande operation nödvändig.
Andra GI-tillstånd
Om du har odiagnostiserade GI-problem, kommer dina specifika symtom och medicinska historia att hjälpa din läkare att avgöra nästa steg. Några andra GI-tillstånd med överlappande symtom inkluderar:
- bakteriell infektion
- celiaki
- kolonpolyper
- endokrina störningar som Addisons sjukdom eller karcinoida tumörer
- matkänslighet och allergier
- gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- gastropares
- pankreatit
- parasitisk infektion
- mag- och kolorektal cancer
- sår
- virusinfektion
Hämtmat
Om du upplever GI-symtom som de som anges ovan, boka tid med din läkare. Se till att gå igenom alla dina symtom och hur länge du har haft dem. Var redo att prata om din sjukdomshistoria och eventuella allergier du kan ha.
Detaljerna om dina symtom och deras möjliga triggers är avgörande information för din läkare för att diagnostisera ditt tillstånd och behandla dig på rätt sätt.
