Vanliga komplikationer av en kolostomi

Hudirritationer, indragningar av stomi, framfall eller blockering är några av de vanligaste komplikationerna av en kolostomi.

Handla om 150 000 nya kolostomier eller ileostomier utförs varje år i USA. Kolostomiingrepp görs som ett planerat ingrepp eller en nödåtgärd för att omdirigera fast avfall. Kolorektal cancer och skador är vanliga orsaker till dessa procedurer.

Kolostomiprocedurer går tillbaka hundratals år. Men trots läkares erfarenhet och framsteg inom klinisk teknik är komplikationer fortfarande ganska vanliga. Det uppskattas det 21–70 % av personer med kolostomi upplever någon nivå av komplikationer.

Den här artikeln utforskar några av de vanligaste komplikationerna du kan förvänta dig med en kolostomi, hur de kan förebyggas och vad en läkare kan göra för att ta itu med potentiella problem.

Kolostomi vs stomi, vad är skillnaden?

En stomi är en samlingsterm för en konstgjord öppning som görs i ett organ för att avleda avfall såsom avföring eller urin. Vanliga typer av stomier inkluderar:

  • Kolostomi: En kolostomi avleder en del av din kolon till en öppning i din bukvägg.
  • Ileostomi: En ileostomi förbinder den sista delen av din tunntarm till din bukvägg.
  • Urostomi: En urostomi leder bort urinen från urinblåsan till en öppning i buken.

Vissa kolostomier och ileostomier är tillfälliga, men andra kan vara permanenta. Läs mer här.

Var det här till hjälp?

Hudirritation

Hudirritation är en av de vanligaste komplikationerna av en kolostomi. Vävnaden som används för att skapa en kolostomi eller stomi är vanligtvis gjord av slemhinnan som kantar den del av tarmen som avleds.

Denna vävnad kan vara ömtålig och kommer sannolikt att blöda vid normal rengöring. Den kan också irriteras av avföring, rengöringsprodukter, lim och andra produkter eller processer som krävs för stomivård.

Om du har känslig hud eller tidigare hudirritation, prata med ditt vårdteam innan din kolostomi placeras. Du kanske kan använda vissa tekniker eller produkter utformade för känsligare hud för att förhindra initial irritation som kan leda till större problem.

Det är också viktigt att endast använda vatten och mjuka trasor för att rengöra din stomi. Kraftiga rengöringsmedel och avtorkning är inte nödvändiga och kan orsaka onödig irritation.

Läs detta för att lära dig mer om kolostomi och stomivård.

Denna potentiella komplikation uppstår när din stomi sugs tillbaka in (drar sig tillbaka) eller sticker ut från (framfall) sin ursprungliga plats.

Dessa komplikationer är vanligtvis resultatet av för mycket spänning eller tryck i en eller annan riktning. Riskfaktorer för dessa problem inkluderar:

  • fetma
  • ett undertryckt immunförsvar
  • initiala kirurgiska problem
  • postoperativ viktökning

Viktminskning och måttlig viktkontroll kan hjälpa till att förhindra dessa komplikationer. Särskilda fästen mellan din stomi och uppsamlingspåse, eller till och med en kirurgisk revision, kan behövas för att rätta till problemet.

Stomiblockering

En stomiblockering kan vara resultatet av avföring som är för svår att passera genom din stomi. Detta kan orsakas av uttorkning. Det kan också vara resultatet av framfallande delar av dina tarmar, vilket hindrar avföringsflödet genom din stomi.

En sjukvårdspersonal kommer att ge dig specifika instruktioner om stomivård och underhåll, samt vilka typer och mängder mat och vätskor du kommer att konsumera med en kolostomi. Det kan ta lite försök och misstag för att hitta rätt balans för din kropp, men med tiden kommer du att lära dig vilka livsmedel och mängder som kan leda till förändringar i din stomiproduktion som kan orsaka blockering.

Stomastenos eller vävnadsdöd

I vissa fall kan vävnaden runt din stomi bli inaktiv eller avbrytas från dess blodtillförsel. Dessa komplikationer kan leda till förlust av funktion vid stomistället eller till och med vävnadsdöd (nekros).

Nekros är en allvarlig komplikation som kan öka din risk för infektion eller till och med behovet av att få din kolostomi kirurgiskt reviderad eller vänd.

Stomiläckage

Stomier är bara en del av kolostomipaketet. En klibbig anordning och uppsamlingspåse placeras vanligtvis över öppningen för att samla upp avföring och annan utmatning.

Att lära sig rätt appliceringsteknik och hur man använder just din enhet är viktigt. Felaktig rengöring, applicering eller underhåll kan leda till problem med läckervilket i sin tur kan öka risken för hudirritation, infektion eller båda.

Om du upplever läckage med ditt insamlingssystem, prata med eller besök ditt vårdteam. De kan arbeta med dig för att fastställa orsaken och ta reda på förebyggande strategier.

Parastomalt bråck

Bråck utvecklas vanligtvis från områden som försvagats av ett kirurgiskt snitt. Hastigheten för bråckutveckling i kolostomier uppskattas till ca 40 %och denna komplikation kan utvecklas så länge som 10 år efter den första operationen.

Riskfaktorer för bråck liknar de för stomiframfall, så korrekt vård av din stomiplats och hälsovikthantering kan hjälpa till att förhindra denna typ av komplikation.

Uttorkning

Uttorkning eller vätske- och elektrolytbalanser är möjliga med alla typer av intestinal stomi. Beroende på platsen för din stomi och hur mycket vätska som tas eller inte tas bort från din avföring innan den utsöndras, kan mängden och typen av utflöde du har variera.

Kolostomier som placeras högre upp i tarmen har vanligtvis en högre vattenhalt. Detta beror på att din tjocktarm inte har haft en chans att återuppta så mycket vätska tillbaka i din kropp innan avföringen lämnar din stomi.

Ditt vårdteam kommer att ge dig råd om hur du övervakar din produktion baserat på din specifika typ av stomi och vilka förändringar du kan göra i dina mat- och dryckesvanor för att hjälpa till att balansera din kropps vätskenivåer och förhindra uttorkning.

Rektalt läckage

När en kolostomi skapas är huvudmålet att avleda avföring till en ny öppning istället för din ändtarm. Men det kan ta lite tid för eventuell avföring eller avfall som redan finns i din tjocktarm att försvinna helt från ditt system efter operationen. Vissa människor märker till och med periodiskt rektalt läckage långt efter att deras kolostomi har placerats.

Pus eller flytningar kan vara ett symptom på infektion, men små mängder avföring som läcker från din ändtarm är vanligtvis inte en anledning till oro.

En sjukvårdspersonal kan föreslå att du sitter på toaletten dagligen eller då och då för att evakuera all ansamling som kan samlas i din ändtarm.

Kolostomier är öppningar som skapas i din tjocktarm för att avleda avföring från att naturligt passera genom din ändtarm. Dessa operationer har gjorts under lång tid, men komplikationer är fortfarande möjliga och ganska vanliga.

Innan du får en stomi, prata med en sjukvårdspersonal om underhåll och vad du kan göra för att förhindra eventuella komplikationer. Diskutera också vad du ska leta efter efter att du har fått en stomi så att du kan varna din läkare direkt om du märker några förändringar.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *