Rektum är en distinkt del av mag-tarmsystemet. Men människor beskriver vanligtvis rektal smärta som smärta eller obehag i anus, rektum eller nedre delen av mag-tarmkanalen.
Denna smärta är vanlig och orsakerna är sällan livshotande. Ofta beror det på muskelspasmer eller förstoppning.
Ibland åtföljs rektalsmärta av andra symtom. Dessa kan inkludera:
- klåda
- stickande
- ansvarsfrihet
- blödning
Läs vidare för att lära dig mer om vad som kan orsaka dessa symtom och när du ska träffa din läkare. Även om mindre skador ibland kan behandlas hemma, kan andra tillstånd kräva antibiotika eller annan medicin.
Orsaker
Mindre skada eller annat trauma
I många fall är trauma eller skada på ändtarmen eller anus resultatet av anallek under sex eller onani. Det kan också bero på ett särskilt hårt fall eller skada under annan fysisk aktivitet.
Människor som har betydande förstoppning med hård avföring kan uppleva revor i analslemhinnan, även känd som analfissurer. Dessa kan vara ganska smärtsamma.
Förutom rektal smärta kan mindre skada orsaka:
- blödning
- svullnad
- svåra tarmrörelser
Sexuellt överförd infektion (STI)
STI kan spridas från könsorganen till ändtarmen, eller så kan infektionen överföras under analsex.
STI som kan orsaka rektal smärta inkluderar:
- gonorré
- klamydia
- herpes
- syfilis
- humant papillomvirusinfektion (HPV)
Förutom rektal smärta kan anala STI orsaka:
- mindre blödning
- klåda
- ömhet
- ansvarsfrihet
Hemorrojder
Hemorrojder är en mycket vanlig orsak till ändtarmssmärta. Vilka symtom du upplever beror på var hemorrojden är.
Inre hemorrojder kan utvecklas på insidan av ändtarmen, men de kan sticka ut genom ändtarmen om de är tillräckligt stora. Inre hemorrojder är vanligtvis inuti anus, och de flesta människor är inte medvetna om dem. De kan ibland visa sig med smärtfri rektalblödning, särskilt efter att ha tagit tarmrörelser.
Extern hemorrojder uppstår från blodkärl som är externa och från en punkt där det finns nervförbindelser, vilket är anledningen till att människor kan känna att de kliar, svullnar och orsakar smärta.
Förutom rektal smärta kan hemorrojder orsaka:
- klåda eller irritation
- svullnad runt anus
- svåra tarmrörelser
- en knöl eller cystliknande bula nära anus
Analfissurer
Analfissurer är små revor i den tunna vävnaden som kantar öppningen av ändtarmen. De är mycket vanliga, särskilt hos spädbarn och personer som har fött barn.
Sprickor utvecklas när hård eller stor avföring sträcker det ömtåliga slemhinnan i ändtarmen och sliter sönder huden. De läker långsamt eftersom alla tarmrörelser ytterligare kan irritera och inflammera vävnaden.
Förutom rektalsmärta kan analfissurer orsaka:
- knallrött blod på avföring eller toalettpapper
- klåda runt anus
- en liten knöl eller hudmärke som utvecklas nära sprickan
Muskelspasmer (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax är rektal smärta som orsakas av muskelspasmer i rektalmusklerna. Det liknar en annan typ av analsmärta som orsakas av muskelspasmer, levatorsyndrom.
Detta tillstånd påverkar
Förutom rektal smärta kan proctalgia fugax orsaka:
- plötsliga, svåra spasmer
- spasmer som varar i några sekunder eller minuter, eller ännu längre
Anal fistel
Anus är omgivet av små körtlar som utsöndrar oljor för att hålla analhuden smord och frisk. Om en av dessa körtlar blockeras kan en infekterad hålighet (böld) bildas.
Vissa bölder runt anus utvecklas till fistlar, eller små tunnlar som förbinder den infekterade körteln med en öppning i anushuden. En fistel är mer benägen att utvecklas om en abscess är obehandlad.
Förutom rektal smärta kan anala fistlar orsaka:
- svullnad runt anus och analöppning
- svåra tarmrörelser
- passerar blod eller pus under tarmrörelser
- feber
Perianalt hematom
Ett perianalt hematom uppstår när en samling blod rinner in i vävnaderna runt analöppningen. När blodet samlas gör det att en klump bildas vid analöppningen.
Förutom rektal smärta kan perianalt hematom orsaka:
- en knöl vid anus
- blödning eller fläckar på silkespapper
- svåra tarmrörelser
- svårt att sitta eller gå
Solitärt rektalsårsyndrom
Solitary rectal ulcus syndrome är ett tillstånd som leder till utveckling av sår i ändtarmen. Sår är öppna sår som kan blöda och rinna av.
Det är inte klart vad som orsakar detta sällsynta syndrom, men vissa forskare tror att det kan vara relaterat till kronisk förstoppning.
Förutom rektal smärta kan solitärt rektalsårsyndrom orsaka:
- förstoppning
- ansträngning vid avföring
- blödning eller andra flytningar
- känna fullhet eller tryck i bäckenet
- det känns som om du inte kan tömma all avföring från ändtarmen
- oförmåga att kontrollera tarmrörelser
Tromboserad hemorrojder
Hemorrojder är mycket vanliga. Ibland kan en blodpropp utvecklas i en yttre hemorrojder. Detta är känt som trombos.
Den yttre koageln kan kännas som en härdad klump som är öm vid beröring. Även om dessa blodproppar inte är farliga, kan de vara extremt smärtsamma.
Förutom rektalsmärta kan en tromboserad hemorrojder orsaka:
- klåda och irritation runt anus
- svullnad eller klumpar runt anus
- blödning vid avföring
Tenesmus
Tenesmus är rektal smärta som orsakas av kramper. Det är ofta förknippat med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Det kan dock förekomma hos personer som inte har diagnosen IBD. I dessa fall kan specifika rörelse- eller motilitetsstörningar i mag-tarmkanalen vara skyldiga. Vanliga motilitetsstörningar är förstoppning och diarré.
Förutom rektalsmärta kan tenesmus orsaka:
- kramper i och nära ändtarmen
- känner behovet av att ta avföring, även efter att du har haft en
- anstränger sig hårdare men producerar en mindre mängd avföring
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBD är en grupp av tarmsjukdomar som kan orsaka inflammation, smärta och blödning i matsmältningskanalen, inklusive ändtarmen.
De två vanligaste IBD är Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC). Dessa två tillstånd påverkar nästan
Symtom på IBD beror till stor del på vilken typ av IBD du har. Symtomen kan också förändras över tid, eftersom tillståndet förvärras eller förbättras.
Förutom rektal smärta kan IBD som Crohns sjukdom och UC orsaka:
- buksmärtor och kramper
- blod i avföring
- förstoppning
- diarre
- feber
- minskad aptit
- oavsiktlig viktminskning
Proktit
Proktit orsakar inflammation i slemhinnan i ändtarmen. Även om det är vanligt hos personer med IBD, kan det påverka vem som helst. STI kan också orsaka proktit, och det kan till och med vara resultatet av strålbehandling mot cancer.
Förutom rektal smärta kan proktit orsaka:
- diarre
- känsla av mättnad eller tryck i ändtarmen
- det känns som om du behöver ta avföring, även när du precis haft avföring
- blödning eller andra flytningar
Perianal eller perirektal abscess
Rektum och anus är omgivna av körtlar eller håligheter. Om bakterier, avföring eller främmande ämnen kommer in i hålrummen kan de bli infekterade och fyllas med pus.
Om infektionen förvärras kan körteln utveckla en tunnel genom den närliggande vävnaden och skapa en fistel.
Förutom rektal smärta kan perianal eller perirektal abscess orsaka:
- rodnad i huden runt anus
- feber
- blödning
- svullnad runt anus och i ändtarmen
- smärtsam urinering
- svårt att starta en urinström
Fekal påverkan
Fecal impaction är ett vanligt GI-problem som kan leda till rektal smärta. Kronisk förstoppning kan leda till påverkad avföring, som är en massa härdad avföring i ändtarmen.
Även om fekal påverkan är vanligare hos äldre vuxna, kan den inträffa i alla åldrar.
Förutom rektal smärta kan fekal påverkan orsaka:
- buksmärtor
- uppblåsthet eller uppblåsthet i buken och ändtarmen
- illamående
- kräkningar
Rektal framfall
Rektalt framfall uppstår när din kropp tappar fästena som håller ändtarmen på plats i mag-tarmkanalen. När detta händer kan ändtarmen sticka ut från anus.
Rektal framfall är sällsynt. Det är vanligast hos vuxna, och kvinnor över 50 år löper sex gånger större risk att utveckla detta tillstånd än män. Medelåldern för en kvinna med rektalframfall är dock 60, medan åldern är 40 för män.
Förutom rektal smärta kan rektal framfall orsaka:
- en massa av vävnad som sträcker sig från anus
- avföring eller slem passerar fritt från analöppningen
- fekal inkontinens
- förstoppning
- blödning
Levators syndrom
Levator syndrom (levator ani syndrom) är ett tillstånd som orsakar värk eller smärta i och runt anus. Smärtan är ett resultat av muskelspasmer i bäckenbottenmusklerna.
Även om kvinnor är mer benägna att drabbas, är det fortfarande möjligt för män att utveckla syndromet.
Förutom rektal smärta kan levatorsyndrom orsaka:
- smärta på vänster sida av buken
- smärta i slidan
- uppblåsthet
- smärta i urinblåsan
- smärta vid urinering
- urininkontinens
- smärtsamt samlag
Är det seriöst?
Anal-, kolorektal- och tjocktarmscancer är vanligtvis smärtfria i början. I själva verket kan de inte orsaka några symtom alls. De första tecknen på smärta eller obehag kan komma om tumörerna växer tillräckligt stora för att trycka på vävnad eller ett organ.
De
Men dessa symtom är vanligare orsakade av andra tillstånd, inklusive bölder och hemorrojder. Om du har några problem är det alltid klokt att kolla med din läkare. De kan bedöma dina symtom och ge dig råd om eventuella nästa steg.
När ska du träffa din läkare
Enstaka ändtarmssmärtor är sällan en orsak till omedelbar oro. Men om du upplever rektalsmärta med regelbundenhet är det alltid en bra idé att boka tid för att träffa din läkare.
Du bör se din läkare omedelbart om du upplever rektal smärta som förvärras eller sprider sig till den nedre halvan av din kropp. Du bör också se din läkare om du har:
- feber
- frossa
- anal flytning
- konsekvent blödning
