För att få diagnosen multipelt myelom måste du uppfylla en specifik uppsättning diagnostiska kriterier. Det finns många tester som hjälper läkare att ställa denna diagnos, såsom labb, benmärg och avbildningstester.
Multipelt myelom är en typ av cancer som påverkar de vita blodkropparna i benmärgen som kallas plasmaceller. Dessa är cellerna som producerar antikroppar för att hjälpa din kropp att svara på infektioner.
När cancerösa plasmaceller – kallade myelomceller – börjar växa och dela sig okontrollerat, tränger de ut andra blodkroppar i benmärgen. De gör också onormala antikroppar som kallas M-protein som kan byggas upp i kroppen.
Om du har symtom som tyder på multipelt myelom kan din läkare utföra en mängd olika tester för att ställa en diagnos.
Vilka laboratorietester används för att diagnostisera multipelt myelom?
Efter att ha tagit din medicinska historia och gjort en fysisk undersökning, är labbtester några av de första testerna som kommer att göras för att hjälpa till att göra en diagnos av multipelt myelom. Dessa tester involverar prover av blod och urin.
Blodprov för multipelt myelom
Blodprov för multipelt myelom innebär att man tar ett blodprov från en ven i armen. Det finns flera blodprover som kan göras, inklusive:
- Fullständigt blodvärde: Ett fullständigt blodvärde (CBC) tittar på nivåerna av olika typer av blodkroppar i ett blodprov. Om du har multipelt myelom kan vissa av dessa blodkroppar vara låga.
- Blodets kemi: Blodkemiska tester tittar på en mängd olika ämnen som finns i ditt blod. Vissa ämnen som kan ha förändrade nivåer i multipelt myelom inkluderar kalcium, albumin och kreatinin.
- Immunoglobuliner: Ett immunglobulintest tittar på nivåerna av olika typer av antikroppar i blodet. Vid multipelt myelom kan nivåerna av en antikroppstyp vara mycket högre än andra.
- Serumproteinelektrofores (SPEP) och immunfixering: I ett serumproteinelektrofores (SPEP) och immunfixationstest placeras ett blodprov på ett speciellt papper och utsätts för en elektrisk ström. Detta separerar de olika antikropparna i provet i band. En vårdpersonal kan analysera dessa band för att se om M-protein är närvarande.
- Serumfria lätta kedjor: Detta test letar efter en komponent av antikroppar, som kallas lätta kedjor, i blodet. Det kan vara till hjälp för att upptäcka potentiellt multipelt myelom när ett SPEP- och immunfixeringstest inte hittar M-protein, vilket betyder att du kan ha något som kallas lättkedjemyelom snarare än multipelt myelom.
Urinprov
Din läkare kommer att begära att du samlar upp din urin under en 24-timmarsperiod. Detta kallas ett 24-timmars urinprov.
Ett 24-timmars urinprov används för urinproteinelektrofores (UPEP) och immunfixering. Detta görs på samma sätt som SPEP och immunfixering, men istället letar det här testet efter M-protein som frigörs i din urin i motsats till i blodet.
Vilka benmärgstester används för att diagnostisera multipelt myelom?
Om du har multipelt myelom finns myelomceller i din benmärg. Att ta ett prov från benmärgen kan hjälpa din läkare att leta efter dessa myelomceller.
Det handlar om två typer av insamling:
- Benmärgsaspiration: En benmärgsaspiration samlar ett vätskeprov, som inkluderar benmärgsceller, från benmärgen.
- Benmärgsbiopsi: En benmärgsbiopsi samlar in ett litet prov av ben som också innehåller benmärgsceller.
Proverna kan undersökas i mikroskop för att leta efter myelomceller. Om cancer upptäcks kan tester göras för att ytterligare karakterisera den. Dessa undersöker storleken, formen och antalet myelomceller samt deras genetik.
Vilka avbildningstester används för att diagnostisera multipelt myelom?
Imaging tester är också en viktig del av den diagnostiska processen. De kan hjälpa en läkare att förstå omfattningen och svårighetsgraden av ditt multipelt myelom.
De typer av avbildningstester som kan användas inkluderar:
- Benundersökning: En benundersökning är en typ av röntgen som letar efter skador på dina ben som kan ha inträffat på grund av multipelt myelom.
- Datortomografi (CT) skanning: En datortomografi tar en serie röntgenbilder av din kropp.
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning: En MRT använder radiovågor och starka magneter för att göra bilder av kroppens insida.
- Positron emission tomography (PET) skanning: En PET-skanning använder ett radioaktivt färgämne som tas upp av cancerceller och kan hjälpa en läkare att se var i din kropp cancern finns. PET-skanning kombineras ofta med datortomografi (PET/CT-skanning).
Vilka är de diagnostiska kriterierna för multipelt myelom?
Diagnostiska kriterier är en uppsättning symtom, tecken eller tester som kan hjälpa en läkare att diagnostisera ett medicinskt tillstånd. För att få diagnosen multipelt myelom måste båda följande stämma:
- Du måste ha ett biopsibeprövat plasmacytom ELLER minst 10 % av benmärgen består av cancerösa plasmaceller.
- Du måste ha minst ett av följande fynd som är associerade med multipelt myelom:
- lågt antal röda blodkroppar (anemi)
- dåligt fungerande njurar
- höga kalciumnivåer i blodet (hyperkalcemi)
- benskador
- benmärg där minst 60 % av cellerna är cancerösa plasmaceller
- en ökning av nivåerna av en typ av lätt kedja som gör den 100 gånger vanligare än den andra typen
När ska man träffa en läkare
Det är viktigt att se en läkare om du har symtom på multipelt myelom, vilket kan inkludera:
- anemi, som kan orsaka:
- svår trötthet
- yrsel
- andnöd
- lätta blåmärken eller blödningar
- frekventa infektioner eller infektioner som är svåra att åtgärda
-
skelettsmärta eller ben som lätt går sönder
- höga nivåer av kalcium i blodet, vilket kan leda till:
- ökad törst
- regelbunden urination
- Trötthet
- svaghet
- buksmärtor
- förstoppning
- perifer neuropati
Även om multipelt myelom kanske inte är orsaken till dina symtom, är det möjligt att du har ett annat medicinskt tillstånd som behöver läkarvård.
Vanliga frågor
Hur vanligt är multipelt myelom?
Multipelt myelom är inte en vanlig typ av cancer. De
Vad orsakar multipelt myelom?
Det är inte riktigt klart vad som orsakar multipelt myelom. Sammantaget inträffar multipelt myelom när genetiska förändringar i plasmaceller gör att de blir onormala och börjar dela sig okontrollerat. Genetiska förändringar som leder till cancer kan ärftas eller förvärvas.
Det finns en mängd olika tester som en läkare använder för att diagnostisera multipelt myelom. För att få diagnosen multipelt myelom måste du uppfylla de diagnostiska kriterierna för det. Detta är en specifik uppsättning symtom, tecken och tester som hjälper din läkare att diagnostisera multipelt myelom.
Se din läkare om du börjar få symtom som tyder på multipelt myelom. De kan beställa tester för att ta reda på vad som kan orsaka dina symtom och bestämma rätt behandlingsmetod.
