Vad händer om endometrios inte hittas under en laparoskopi?

Du kan fortfarande ha endometrios, även om endometriosvävnader inte hittades under en laparoskopi. Du kan också ha ett annat underliggande tillstånd som orsakar symtom som liknar endometrios.

Kan en annan operation eller test användas för att leta efter endometrios?

Det finns ytterligare tester som ibland används för att ge en sjukvårdspersonal information om sannolikheten för endometrios.

Men det finns inga andra operationer som kan göras för att avgöra om endometriosvävnader är närvarande. En laparoskopisk biopsi är det enda sättet att bekräfta en endometriosdiagnos.

Men eftersom en laparoskopisk biopsi är en invasiv procedur, har det förekommit en push för läkare att känna igen endometrios genom dess kliniska symtom och att luta sig mot mindre invasiva tester, förklarar Hugh Taylor, MD, OB-GYN, en Yale School of Medicine-expert som är specialiserad på endometrios och myom.

“Detta skulle leda till tidigare diagnos och behandling, vilket kan förhindra utvecklingen av sjukdomen”, förklarar han.

Ta en titt på några av de mindre invasiva tester som ibland används.

Bäckenundersökning

Under en bäckenundersökning kommer en läkare att leta efter uppenbara tecken på avvikelser.

Endometrievävnadsinducerade cystor, ärr och sammanväxningar kan göra att bäckenorganen har oregelbundna former eller texturer som läkaren kanske kan se eller känna.

Ultraljud

Ultraljud innebär att man använder ljudvågor för att skapa en bild av din bäckenregion.

“Ett ultraljud kan bara avgöra om endometriom kan vara närvarande, vilket är endometrios i äggstockarna”, säger Heather Jeffcoat, en doktor i sjukgymnastik som specialiserat sig på sexuell dysfunktion, smärta och inkontinens, och författare till “Sex Without Pain: A Self -Behandlingsguide till det sexliv du förtjänar.”

Med andra ord kan ultraljud inte utesluta endometrios helt.

“Om din läkare säger ‘Jag gjorde ett ultraljud och du har inte endometrios’, då förstår den läkaren inte hur endometrios diagnostiseras”, säger hon.

Magnetisk resonanstomografi (MRT)

Ett annat avbildningstest, MRI, använder magneter och radiovågor för att göra en bild av ditt bäcken.

“En MRT avgör om djup infiltrerande endometrios kan finnas, men utesluter inte andra typer av endometrios”, säger Jeffcoat.

Är feldiagnostik möjlig?

Ja, feldiagnostik är möjlig.

“Det finns inget enskilt diagnostiskt verktyg som helt kan styra endometrios in eller ut”, säger Jeffcoat.

Och det står för en laparoskopi också.

För att bekräfta en endometriosdiagnos under en laparoskopi kan en kirurg ta ett prov av endometriosvävnad för biopsi, förklarar hon.

Det är möjligt att kirurgen inte biopsierade alla vävnadsväxter som de såg, utan att en eller flera som tydde på endometrios saknades. Det är också möjligt att kirurgen inte såg de utväxter som finns.

Om det inte är endometrios, vad kan det annars vara?

I slutändan beror det på din speciella uppsättning symtom.

Om dina symtom främst är gastrointestinala – såsom buksmärtor, förstoppning och illamående – kan du ha ett tillstånd som colon irritabile eller interstitiell cystit.

Men om dina symtom kännetecknas av penetrerande smärta, kan du ha ett bäckenbottentillstånd, vulvodyni eller vaginism.

Enligt Jeffcoat har de flesta människor med endometrios också ett annat tillstånd.

Endometrios är ofta förknippat med:

  • ångest
  • depression
  • kroniskt trötthetssyndrom
  • hypertonisk (överdrivet spänd) bäckenbotten
  • kronisk förstoppning
  • inflammatorisk tarmsjukdom
  • celiaki
  • autoimmun tyreoidit
  • systemisk lupus erythematosus
  • Reumatoid artrit
  • multipel skleros

Det är möjligt att du har ett av dessa andra tillstånd *och* endometrios, även om du tidigare har fått veta att du inte har endometrios.

Andra vanliga frågor

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en laparoskopi?

“Återhämtningen varierar så mycket från patient till patient”, säger Jeffcoat. “Vissa patienter återvänder till Pilates vid vecka 6, och andra kommer bara att kunna gå ett par kvarter i vecka 3 eller 4.”

Naturligtvis är detta ytterligheter.

“De flesta patienter mår ganska bra av att gå runt ute inom 5 dagar och gradvis öka sin aktivitetsnivå därifrån”, säger hon.

“Om du har ett fysiskt jobb bör du förmodligen vara ute i minst 6 veckor för att jobba på att återfå din styrka”, säger Jeffcoat. “Om du har ett skrivbordsjobb är de flesta patienter okej att återgå till jobbet efter 2 veckor.”

Vad innebär symtomhantering efter en laparoskopi?

Före och efter en laparoskopi kommer exakt hur endometrios behandlas att variera beroende på din speciella uppsättning symtom och bekymmer.

“Beroende på svårighetsgraden kan behandling av endometrios variera från smärtstillande mediciner till hormonbehandling eller kirurgi”, säger Laura Purdy, MD, OB-GYN och chefsläkare på Wisp, en telehälsoplattform fokuserad på sexuell och reproduktiv hälsa.

“I ett allvarligare fall kan en läkare rekommendera “konservativ kirurgi”, som kan rädda livmodern och äggstockarna samtidigt som man tar bort endometrieliknande vävnad, säger hon.

Detta kan dock leda till återkomst av endometriosvävnad och relaterad smärta i framtiden.

“I extrema fall där en patient inte försöker bli gravid, kan en läkare också rekommendera en hysterektomi”, säger Purdy.

Vilka symtom används för att skilja en endometriosdiagnos från andra tillstånd?

Varje person med endometrios kommer att ha en annan uppsättning symtom. Vissa människor kanske inte har några märkbara symtom alls.

Det betyder att det inte finns någon uppsättning symtom som läkare kan använda för att omedelbart diagnostisera eller utesluta tillståndet.

Enligt Jeffcoat är det vanligaste endometriossymptomet buk- och bäckensmärtor. Men följande kan också inträffa:

  • smärta under menstruationen
  • kraftig eller oregelbunden menstruation
  • fläckar eller blödningar mellan menstruationerna
  • uppsvälld mage eller kramper
  • förstoppning
  • illamående

Vilka frågor bör du ställa till en läkare om potentiella nästa steg?

Till att börja med rekommenderar Jeffcoat att se till att läkaren är specialiserad på endometrios.

“Tyvärr finns det för många läkare som förstår endometrios som behandlar människor med sjukdomen”, säger hon.

Du kan använda The American End of Endo Project Provider Directory eller iCare Better Expert Search för att hitta en endometriossjukvårdspersonal nära dig.

När du har valt en sjukvårdspersonal, här är några frågor du kan ställa, beroende på din specifika uppsättning symtom:

  • “Vad är din inställning till smärtlindring?”
  • “Vilken behandlingsplan rekommenderar du för mig?”
  • “Hur ska vi veta om den här behandlingen fungerar?
  • “Vad skulle hända om jag väljer att inte följa denna behandlingsplan?”
  • “Kommer jag att behöva ytterligare procedurer eller behandlingar framåt?”

Endometrios kan vara svårt att diagnostisera och även att behandla. Men med hjälp av rätt team av vårdpersonal är symtomlindring möjlig.

Som Jeffcoat uttrycker det, “Låt aldrig en leverantör avvisa dig och påstå att dina symtom är normala.”

Sök istället en specialist som tar en titt på din historia och rekommenderar lämpliga tester för att avgöra vilka hälsotillstånd du navigerar.


Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad in Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *