Vad gör en CPM-maskin (Continuous Passive Motion)?

Vad gör en CPM-maskin (Continuous Passive Motion)?
Angkhan/Getty Images

Vad är en CPM-maskin?

En maskin för kontinuerlig passiv rörelse (CPM) är en motoriserad enhet som passivt för en led genom ett förinställt rörelseområde. Dessa anordningar kan användas efter operation för att minska ledstelhet och förbättra rörelseomfånget. De används ibland efter knäledsoperation men kan också användas efter operation av armbåge, höft eller axel.

CPM har traditionellt använts på sjukhus och som apparater för hemtagning. Men forskning som publicerats under det senaste decenniet har börjat ifrågasätta deras effektivitet.

Fortsätt läsa för att ta reda på vad den senaste forskningen säger och hur du kan använda CPM när du återhämtar dig från din operation.

Har CPM-maskiner fördelar?

Ledstyvhet efter vissa typer av operationer kan vara ett bekymmer. Med tiden kan detta leda till uppbyggnad av ärrvävnad och permanent försämrad rörelseomfång.

CPM-maskiner flyttar din led utan att du behöver röra dina muskler. Man tror att de hjälper genom att motverka de negativa effekterna av långvarig immobilisering. Men fördelen med CPM-användning är kontroversiell. Flera studier har inte visat någon förbättring av rörelseomfånget hos patienter som använde dem postoperativt.

De American Physical Therapy Association rekommenderar att man undviker CPM-maskiner efter en total knäbyte. Rekommendationen kom efter att ett antal nya studier visade att CPM-maskiner inte hade någon fördel för att förbättra återhämtningen.

Vissa studier tyder på att CPM-maskiner kan vara fördelaktiga i vissa situationer. Positiva resultat är dock inkonsekventa och dessa studier har ofta små urvalsstorlekar.

Många läkare rekommenderar inte längre CPM-maskiner eftersom nyare forskning inte stöder deras användning. Fråga din läkare om de rekommenderar att du använder alternativa behandlingar för återhämtning.

CPM-maskinen använder

CPM-maskiner används oftast efter knäoperationer. De kan också användas för att behandla höft-, axel- och armbågsleder. De har också använts för behandling av kronisk ospecifik ryggsmärta.

CPM-maskin för efter knäoperation, inklusive total knäprotes

Även om CPM-maskiner ibland används efter rekonstruktiv knäkirurgi, har ett antal studier visat att de har begränsad eller ingen nytta.

A 2014 års studie fann att CPM som användes efter operation för att reparera intraartikulära knäfrakturer inte gav någon fördel.

Vissa studier har hittat mer positiva resultat, men användningen av CPM är fortfarande kontroversiell.

A 2019 års studie undersökte effekten av CPM på en grupp av 163 patienter under 20 år som genomgick ACL rekonstruktiv kirurgi. Forskarna fann att de patienter som fick CPM-behandling var mindre benägna att behöva en andra operation för att bryta upp ärrvävnad inom 6 månader efter operationen.

En genomgång av studier från 2018 visade att implementering av CPM tidigt i behandlingen med en snabb progression i rörelseomfång var associerad med bättre återhämtning än en längre varaktighet av CPM-användning.

CPM-maskin för din höft

CPM-maskiner kan också ordineras efter höftoperation. En studie från 2017 fann att användning av CPM efter artroskopisk kirurgi för att korrigera höftkollision var associerad med förbättrad höftböjning efter operationen.

CPM-maskin för din axel

Din vårdgivare kan rekommendera CPM efter axeloperation i vissa fall.

A 2016 års studie jämförde fördelarna med CPM och sjukgymnastik för personer med diabetes som genomgår operation för adhesiv kapsulit, även känd som frusen skuldra. Forskarna fann att både CPM och traditionell fysioterapi ledde till förbättrad återhämtning vid 12 veckor. Patienter som använde CPM hade dock mer tydlig förbättring av smärtnivåer och funktion.

CPM-maskin för din armbåge och arm

Sjukgymnastik och CPM är två vanliga behandlingsalternativ efter armbågsoperation. Dock, aktuella bevis tyder på att användningen av CPM kan vara överflödig och ofta ineffektiv.

En liten 2020 studie fann att lägga till CPM till ett traditionellt rehabiliteringsprogram för handledsfrakturer inte gav några ytterligare fördelar.

CPM-maskin för ländryggen

CPM-maskiner kan hjälpa till att behandla kronisk ospecifik ryggsmärta. Ospecifik smärta betyder att den inte orsakas av en specifik sjukdom eller tillstånd.

En liten 2015 års studie undersökte de potentiella fördelarna med 3 veckors självadministrerad CPM på en grupp på 36 personer med mild till måttlig ospecifik kronisk ryggsmärta. Forskarna fann att patienter som använde CPM-maskinen i 10 minuter en till tre gånger om dagen rapporterade mindre smärta i slutet av de tre veckorna.

Hur man använder en CPM-maskin

Bekräfta med din läkare att en CPM-maskin är rätt för dig och fråga om alternativa behandlingar. Ny forskning stöder inte deras effektivitet i alla situationer.

Din vårdgivare och tillverkarens instruktioner som följer med din enhet kan bäst instruera dig hur du använder din CPM-maskin.

Oftast används enheten när du ligger i sängen eller på en annan bekväm yta. Vanligtvis kommer maskinen med en fjärrkontroll som låter dig ställa in förlängnings- och flexionsgränser samt hastigheten. Du kan starta eller stoppa maskinen med fjärrkontrollen.

Det kommer sannolikt att finnas ett antal knoppar och remmar på maskinen som gör att du kan anpassa maskinen till längden på din arm eller ben. Din vårdgivare kan visa dig hur du bäst justerar enheten.

Hur länge ska du använda en CPM-maskin?

Hur lång tid du bör använda din CPM-maskin beror på typen och omfattningen av din operation. Normalt används CPM-maskiner i 4 timmar per dag i 4 veckor efter höftoperation. En typisk tidsram efter en knäledsplastik är 3 veckor men kan vara kortare eller längre.

Försiktighetsåtgärder vid användning av en CPM-maskin

Vissa läkare rekommenderar fortfarande användningen av CPM-maskiner, även om många nya studier har ifrågasatt deras effektivitet. American Physical Therapy Association rekommenderar att man undviker CPM efter knäoperation såvida inte formell sjukgymnastik är möjlig.

APTA säger att den begränsade fördelen uppvägs av de extra kostnader och risker som orsakas av långvarig sängläge.

En studie från 2017 visade att personer med fetma hade mindre gynnsamma resultat när de använde en CPM än personer utan fetma.

Om du känner smärta, ömhet eller på annat sätt är orolig, sluta använda din CPM-maskin och kontakta din vårdgivare.

CPM maskinpris och andra kostnader

CPM kostar vanligtvis uppemot 2 000 USD att köpa, men i de flesta fall är hyra ett billigare alternativ. Enligt ett CPM-uthyrningsföretag börjar hyrespriset på $425 för 3 veckor med en extra $100 för varje vecka efter. Specialitets-CPM börjar på $775 att hyra.

Många typer av sjukförsäkringar inklusive Medicare täcker kostnaden för CPM-maskiner. Medicare Part B täcker CPM-maskiner för hemmabruk efter knäledsoperation i 21 dagar.

Hämtmat

CPM-maskiner har historiskt använts efter knä-, höft-, axel- och armbågskirurgi för att hjälpa till att minimera stelhet och öka rörelseomfånget. Under de senaste åren har forskarvärlden börjat ifrågasätta nyttan av CPM-användning, och många läkare rekommenderar inte längre CPM-maskiner efter operation.

Om du är osäker på om du skulle ha nytta av att använda en CPM efter operationen, prata med din vårdgivare.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *