En blåsfistel uppstår när en oregelbunden hudförbindelse bildas mellan blåsan och ett annat organ. Detta är vanligtvis slidan, tarmen eller tjocktarmen.
Fistlar är oregelbundna, tunnelliknande förbindelser mellan två organ. De är ganska sällsynta, och de händer vanligtvis på grund av tidigare operation eller skada.
Det finns tre typer av blåsfistel. Dessa är:
- enterovesikala fistlar, som utvecklas mellan urinblåsan och tarmen
- vesikovaginala fistlar, som utvecklas mellan urinblåsan och slidan
- colovesical fistlar, som utvecklas mellan urinblåsan och tjocktarmen
Vanliga symtom på blåsfistlar inkluderar återkommande infektioner, luft som kommer ut från urinröret och illaluktande kiss.
Här är vad mer att veta om detta tillstånd.
Vad orsakar en blåsfistel?
Alla typer av blåsfistel kan bero på:
- en tidigare operation, såsom en hysterektomi
- en skada, som en idrottsskada
- infektioner, såsom urinvägsinfektioner (UVI)
- cancer, inklusive tjocktarmscancer
Colovesical fistlar
Enterovesikala fistlar också
Vesikovaginala fistlar
Vilka är symtomen på en blåsfistel?
Symtom på en blåsfistel kan inkludera:
- återkommande UVI
- en känsla av luft eller gas som kommer från urinröret när man kissar
- kiss som ser ut eller luktar som avföring
- oförklarlig viktminskning
- svaghet
- låg aptit
- tarmvanor förändras
frekvent eller brådskande urinering -
buksmärtor eller ömhet
- feber
Blåsfistlar blir mycket
Hur allvarlig är en blåsfistel?
För det mesta är fistlar enkla att behandla med kirurgi och kommer inte att orsaka bestående problem.
Utan behandling kan problem som abscesser, allvarliga infektioner eller cancer utvecklas.
Det är därför det är bäst att prata med en läkare vid det första tecknet på en fistel. Ju tidigare diagnos och intervention desto lägre är risken för allvarligare komplikationer.
Vad är behandlingen för en blåsfistel?
För det mesta innebär behandlingen att man opererar sig för att reparera det skadade området. Det kirurgiska ingreppet kommer att variera beroende på de drabbade organen och hur allvarligt ditt tillstånd är.
I milda fall kan en kirurg göra en fistulotomi, där de öppnar upp den oregelbundna anslutningen och reparerar den med suturer. Denna procedur är enkel och tar ungefär en timme. I svårare fall kan de också utföra en fistelektomi, där de tar bort hela fisteln (liksom en del eller alla av de drabbade organen).
Enligt
I svåra fall, till exempel när det finns en malignitet, är mer intensiv intervention nödvändig. Till exempel, i fallet med en enterovesikal fistel på grund av tarmcancer, kommer kirurgen att behöva ta bort hela tarmen plus en del av urinblåsan.
I sällsynta fall kan en läkare föreslå en icke-kirurgisk strategi för att hantera symtomen. Icke-invasiva och mindre invasiva behandlingsalternativ kan inkludera:
- behandling av urinvägsinfektioner eller andra underliggande infektioner med antibiotika
- behandla underliggande medicinska tillstånd, som Crohns sjukdom eller divertikulit
- i milda fall, med mindre invasiva åtgärder som fibrinlim för att stänga röret, även om denna metod är det
fortfarande experimentell - i fallet med en mild vesikovaginal fistel, använd vaginal elektrokoagulation för att läka det oregelbundna vaginalslemhinnan via en elektrisk ström
I slutändan är dock kirurgiska åtgärder vanligare och – enligt 2021 års forskning ovan – har en högre framgångsfrekvens.
En läkare kan kombinera både konservativa och invasiva metoder med tillfällig kateterisering för att hjälpa dig att kissa normalt igen.
Hur framgångsrik är en blåsfisteloperation?
Kirurgisk ingrepp för blåsfistel är vanligtvis ganska enkel och framgångsrik.
Risken för en återkommande fistel efter operationen är låg. Enligt 2021 års forskning, som var en genomgång av 861 patienter med enterokolovesikala fistlar, var risken för en återkommande fistel cirka 4,9 %.
Samma granskning drog slutsatsen att kirurgiska ingrepp för enterokolovesikala eller kolovesikala fistlar generellt leder till utmärkta resultat.
Blåsfistlar beror ofta på en infektion eller kirurgiskt ingrepp som orsakar en oregelbundenhet i sambandet mellan blåsan och ett annat organ, som tjocktarmen, tarmen eller slidan.
Vanliga symtom på blåsfistlar inkluderar återkommande urinvägsinfektioner, kiss som ser ut eller luktar som avföring och gas som passerar genom urinröret. Magsmärtor, oförklarlig viktminskning eller förändringar i tarmvanor kan också förekomma.
Om du upplever något av dessa symtom, tala med en läkare så snart som möjligt.
