Vad du ska veta om njursvikt under graviditeten

Njursvikt är när dina njurar inte längre fungerar korrekt. Gravida personer med njursvikt löper en mycket högre risk för komplikationer. Det finns i allmänhet en förbättring av utsikterna för personer med en tidigare njurtransplantation.

FG Trade/Getty Images

Dina njurar utför den viktiga funktionen att filtrera avfall och överflödig vätska från din kropp. De gör också hormoner som är viktiga för blodtrycksreglering och produktion av röda blodkroppar.

Njursvikt är när njurfunktionen sjunker under 15 % av sin vanliga funktion. När detta händer kan dina njurar inte längre fungera tillräckligt bra för att hålla dig frisk. Den typiska behandlingen för njursvikt är dialys eller en njurtransplantation.

Om du har njursvikt kan du undra hur det kan påverka en graviditet. I den här artikeln dyker vi djupare in i njursvikt och vad det betyder för graviditetsutfall. Fortsätt läsa för att upptäcka mer.

Lär dig mer om njursvikt.

Hur påverkar njursvikt din graviditet?

Efter att du blivit gravid genomgår din kropp många förändringar för att hjälpa dig och ditt barn under utveckling. Njurarna är inget undantag från detta.

Det finns ett högre blodflöde till njurarna samt en ökning av glomerulär filtrationshastighet (GFR) under graviditeten. GFR är hur mycket blod dina njurar kan filtrera varje minut.

Under graviditeten ökar GFR med 50 %. Ökningen av filtreringskapaciteten hjälper till att snabbt ta bort avfall/gifter från ditt blod som potentiellt kan skada ditt utvecklande barn.

Graviditet kan belasta njurarna, även hos en frisk person. Hos någon med njursvikt kan graviditeten belasta dina njurar ytterligare och potentiellt förvärra ditt tillstånd.

Om du redan har nedsatt njurfunktion rensar dina njurar inte avfall från din kropp. De kanske inte anpassar sig lika bra som svar på en graviditet. Nedsatt njurfunktion innebär att slaggprodukter som urea kan finnas i högre halter i ditt blod.

Njursjukdom kan också påverka hormonproduktionen i njurarna. Till exempel kan förändringar i nivåerna av hormoner som reglerar blodtrycket utsätta dig för högt blodtryck under din graviditet, vilket kan leda till komplikationer.

Vilka är symtomen på njursvikt under graviditeten?

Några av de potentiella symtomen på njursvikt inkluderar:

  • svullnad i dina ben, vrister eller fötter
  • kliande hud
  • huvudvärk
  • muskelkramp
  • illamående eller kräkningar

  • minskad aptit
  • oavsiktlig viktminskning
  • Trötthet
  • svaghet
  • svårt att sova på natten
  • anemi

Att hålla sig till din behandlingsplan kan hjälpa dig att hantera eller undvika några av symtomen ovan. Behandlingen av njursvikt involverar vanligtvis dialys eller njurtransplantation.

Hur påverkar det ditt barn om du har njursvikt under graviditeten?

Risken för komplikationer är högre om du har njursvikt under graviditeten. Forskning säger att gravida har en 2-10 gånger ökad risk för negativa resultat än personer som inte har njursvikt. Dessa inkluderar:

  • högt blodtryck på grund av graviditet, inklusive havandeskapsförgiftning

  • missfall
  • för tidig födsel
  • låg födelsevikt
  • liten för graviditetsåldern
  • behov av behandling på neonatal intensivvårdsavdelning
  • perinatal död

Om du har njursvikt och funderar på att bli gravid är det viktigt att du pratar med en vårdpersonal om riskerna. Du kommer att behöva ökad övervakning och behandlingsförändringar under din graviditet.

Vad är behandlingen för njursvikt under graviditeten?

Vilken behandling du kommer att få under din graviditet kan bero på om du får dialys eller inte har genomgått en njurtransplantation. Låt oss utforska var och en av dessa nu.

Dialys

Om du är gravid och i dialys kommer din behandling att bli mer intensiv under graviditeten. Detta för att hjälpa till att hålla jämna steg med den ökade efterfrågan på dina njurar, genom att rensa bort slaggprodukter innan de kan skada ditt utvecklande barn.

Hos gravida personer med njursvikt är dialys längre och oftare. Målet är att nå åtminstone 36 timmars dialys per veckavilket kommer ut till cirka fem till sex dialysperioder varje vecka.

Vissa näringsämnen, såsom folsyra och protein, kan gå förlorade genom dialys, särskilt intensiv dialys. Som sådan är näringsrådgivning viktig för att säkerställa adekvat näring.

Generellt sett visar njurtransplantationer förbättring av utsikterna för gravida personer mer än som får dialys. Som sådan kan din läkare föreslå att du skjuter upp din graviditet tills du har genomgått en njurtransplantation.

Njurtransplantation

När du har genomgått en njurtransplantation rekommenderar läkare att du väntar ett år eller mer efter din transplantation innan du försöker bli gravid. Fördelarna med detta är att du:

  • har en lägre risk för organavstötning
  • är mindre benägna att ta vissa immunsuppressiva läkemedel som kan skada ett barn under utveckling
  • ha tid att optimera din allmänna hälsa inför graviditeten

Läkemedelshantering

Du måste vara särskilt försiktig för att hantera dina mediciner under din graviditet. Detta beror på att vissa mediciner kan skada ditt barn under utveckling.

För att minska risken kan din läkare justera vissa mediciner före eller under din graviditet för att säkerställa att de är säkra för ditt utvecklande barn. Två exempel på mediciner som din läkare kan justera är:

  • immunsuppressiva medel, som hjälper till att förhindra ditt immunförsvar från att stöta bort en njurtransplantation.

  • mediciner som hanterar blodtrycket under graviditeten och förhindrar komplikationer som havandeskapsförgiftning

Njurar gör hormoner viktiga för produktionen av röda blodkroppar, så anemi är vanligt hos personer med njursvikt. Under graviditeten kan du ta ett järntillskott eller mediciner för att stimulera produktionen av röda blodkroppar.

Vad är utsikterna för en individ som har njursvikt under graviditeten?

Sammantaget är graviditetsresultaten bättre för personer med njursvikt som har genomgått en njurtransplantation. Men resultaten för gravida personer som får dialys har fortsatt att förbättras under åren.

En granskning från 2018 noterar att antalet levande födslar för individer i dialys var 37 % 1980 och förbättrades till 52 % efter 1990. I nyare studier var antalet levande födslar 80 % eller högre.

Detta resultat kan bero på användningen av intensiv dialys. Till exempel, enligt en gammal studie från 2014födelsetal och graviditetslängd visar signifikant förbättring för dem som får en mer intensiv dialysregim.

En studie från 2022 av graviditetsresultat hos personer som får dialys tyder på en födelsetal på 71,4 %. Forskarna noterar att för tidig födsel var den vanligaste graviditetskomplikationen. Andra inkluderade:

  • liten för graviditetsålder (18,9 %)
  • missfall (16,9 %)
  • havandeskapsförgiftning (11,9 %)
  • högt blodtryck (7,7 %)

Som nämnts tidigare visar graviditetsresultat förbättringar för dem som har genomgått en njurtransplantation. Enligt a 2022 recensionantalet levande födslar för individer med njurtransplantationer varierar mellan 72 % och 93 %.

A 2019 års studie av individer med en njurtransplantation uppger att antalet levande födslar var 72,9 %. De vanligaste graviditetskomplikationerna var:

  • för tidig födsel (43,1 %)
  • graviditetsinducerat högt blodtryck (24,1 %)
  • havandeskapsförgiftning (21,5 %)
  • missfall (15,4%)

Vanliga frågor

Hur vanligt är njursvikt hos personer i fertil ålder?

Forskning uppskattar det cirka 4–16 % av människor som får njurersättningsterapi, inklusive dialys eller njurtransplantation, är mellan 18 och 45 år.

Påverkar njursvikt fertiliteten?

Att ha njursvikt minskar din fertilitet. På grund av njursvikt kan faktorer som anemi och hormonförändringar hindra dig från att ha regelbunden mens. En njurtransplantation kan delvis återställa din fertilitet.

Hur många stadier av kronisk njursjukdom finns det?

Det finns fem stadier av kronisk njursjukdom. Ju högre stadium, desto mindre fungerar dina njurar. Läkare klassificerar njursvikt som stadium fem njursjukdom.

Det finns ett samband mellan att ha njursvikt under graviditeten och en ökad risk för komplikationer. Dessa inkluderar men är inte begränsade till för tidig födsel, havandeskapsförgiftning och missfall.

Personer med njursvikt som har genomgått en njurtransplantation har generellt sett bättre utsikter än de som har dialys. Men utsikterna för personer som får dialys har förbättrats under åren på grund av användningen av intensiva dialysregimer.

Beslutet att bli gravid om du har njursvikt är personligt. Innan du blir gravid är det viktigt att träffa din läkare och diskutera riskerna med graviditet och de åtgärder som kan hjälpa till att lindra dem.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *