Vad du ska veta om injicerbara migränmediciner

I 2018, godkände Food and Drug Administration (FDA) den första CGRP-medicinen. Detta injicerbara läkemedel var det första läkemedlet speciellt utformat för att förhindra episodisk och kronisk migrän. Alla tidigare migränbehandlingar utvecklades initialt för att behandla andra tillstånd.

CGRP är ett protein i hjärnan och nervsystemet. När nivåerna av detta protein är förhöjda, det Maj utlösa en migränattack. CGRP-hämmare fungerar genom att sänka mängden CGRP som cirkulerar i hela kroppen. De gör detta genom att förhindra CGRP-proteiner från att binda till CGRP-receptorer.

Forskning visar att CGRP-mediciner hjälper till att minska:

• frekvensen av migränanfall
• antalet huvudvärksdagar under ett avsnitt
• behovet av medicinering under en migränanfall

Tre typer av CGRP är tillgängliga som en injektion för att förhindra migränepisoder. Var och en finns i en föruppmätt injektionspenna. Du placerar pennan mot kroppen och trycker på en knapp för att administrera injektionen.

Erenumab (Aimovig)

Erenumab (Aimovig) är en självadministrerad injektion du tar hemma en gång i månaden. Du bör börja märka förbättringar inom den första månaden av behandlingen.

Forskning visar att erenumab kan minska antalet dagar med svår huvudvärk varje månad med 50 %.

Du måste fortsätta att ta erenumab varje månad för att bibehålla dessa resultat.

Fremanezumab (Ajovy)

Fremanezumab (Ajovy) är också en självadministrerad injektion du tar hemma antingen en gång i månaden eller en gång var tredje månad, beroende på vilken dos du tar. Du bör börja uppleva förbättringar efter den första månaden.

Studier visar att fremanezumab minskar antalet totala huvudvärksdagar varje månad med 63 %.

Du måste fortsätta att ta fremanezumab varje månad för att bibehålla dessa resultat.

Galcanezumab (Emgality)

Galcanezumab (Emgality) är en annan självadministrerad injektion du tar hemma en gång i månaden. Du bör börja uppleva förbättringar inom den första månaden av behandlingen. Men vissa människor upplever fördelar inom första veckan.

Forskning visar att galcanezumab inte bara minskar frekvensen av dagar med migränhuvudvärk, utan det ger också lindring från migränsymptom som illamående och ljuskänslighet. Du måste fortsätta att ta galcanezumab varje månad för att bibehålla dessa resultat.

Eptinezumab (Vyepti)

Eptinezumab (Vyepti) är en CGRP monoklonal antikropp som har visat sig minska antalet huvudvärksdagar och sänka smärtintensiteten.

Till skillnad från andra CGRP-injektioner som tas hemma, ges eptinezumab som en intravenös (IV) infusion. Du skulle få en infusion, som tar cirka 30 minuter, en gång var tredje månad. Forskning visar att det tolereras väl av de flesta, med få biverkningar.

Prata med en läkare för att avgöra om en CGRP-medicin är rätt för dig. Om du föredrar icke-injicerbara mediciner kan andra CGRP-alternativ ges oralt eller som nässpray.

Botox är en annan injicerbar behandling som används för att förebygga kronisk migrän. En läkare injicerar Botox på flera ställen i din panna och nacke. Det förhindrar en migränepisod genom att blockera frisättningen av kemikalier i huvudet som överför smärta.

Det kan ta flera omgångar av injektioner under loppet av upp till 6 månader innan du når maximal nytta av Botox. Resultat från Botox kan vara i 10–12 veckor. Du måste fortsätta få injektionerna för att bibehålla resultat.

Tala med en läkare om du vill prova Botox-injektioner för att förhindra migrän.

Andra injicerbara läkemedel kan ges för att lindra symtomen under en migränepisod. Dessa inkluderar sumatriptan och dihydroergotamin.

Dessa mediciner drar ihop dina blodkärl, vilket hjälper till att minska smärtan under en migränepisod. De är avsedda att tas efter behov för omedelbar symtomlindring. De är inte avsedda att förebygga migrän eller regelbundet använda.

Andra alternativ

Medan alla CGRP-mediciner kan hjälpa till att förebygga migränepisoder, kan vissa CGRP:er också hjälpa till att lindra symtomen under en attack. Dessa mediciner tas vid behov under en migränattack. De är främst tillgängliga som piller snarare än injektioner.

Dessa inkluderar:

• atogepant (Qulipta)
• rimegant (Nurtec)
• ubrogepant (Ubrelvy)

Zavegepant (Zavzpret) är en annan CGRP som administreras som en nässpray under en migränattack.

Injicerbara läkemedel för att förebygga migrän kan komma med biverkningar, men de är relativt minimala. Generellt sett överväger fördelarna med dessa läkemedel riskerna för biverkningar.

CGRP-läkemedel tolereras i allmänhet väl. Den vanligaste biverkningen är smärta vid injektionsstället. Andra biverkningar kan vara förstoppning, trötthet, illamående eller övre luftvägsinfektion.

Den vanligaste biverkningen från Botox-injektioner är ömhet på injektionsstället. Att applicera en ispåse på det drabbade området kan hjälpa till att lindra obehag vid injektionsstället.

Injicerbara läkemedel för att förebygga migrän kan vara kostsamma utan försäkringsskydd.

• CGRP-injektioner kan kosta $7 000 varje år.
• Botox kan kosta upp till $600 för varje runda.

Olika faktorer kan påverka kostnaderna för migränmedicinering. Medan många försäkringar täcker kostnaderna för dessa läkemedel, kräver vissa att du provar andra läkemedel innan du går vidare till injektioner. Eller så kan du behöva förhandsgodkännande innan täckning ges.

Du kanske också vill kolla in sparprogram och kuponger som erbjuds av läkemedelsföretag, eftersom dessa avsevärt kan minska dina egna kostnader.

Olika mediciner finns tillgängliga för att både behandla symtom under en migränattack och förhindra framtida episoder. Det är viktigt att arbeta med en läkare för att avgöra om injicerbara läkemedel kan vara ett bra alternativ att inkludera i din behandlingsplan för migrän.