Vad du ska veta om immunterapi för äggstockscancer

Äggstockscancer börjar i äggstockarna, de kvinnliga reproduktionsorganen som producerar ägg och östrogen. Enligt American Cancer Society (ACS), det är den femte ledande orsaken till cancerdöd hos kvinnor. Men det kan påverka alla med äggstockar.

Äggstockscancer behandlas i första hand med kirurgi och kemoterapi. Men om du har avancerad äggstockscancer kan dina läkare rekommendera en tilläggsbehandling som kallas immunterapi.

I den här artikeln kommer du att lära dig mer om immunterapi för äggstockscancer, om den är effektiv och hur den kan användas som en del av din cancerbehandlingsplan.

Vad är immunterapi?

Ditt immunförsvar skyddar dig från virus, bakterier och andra infektioner.

I en idealisk värld skulle ditt immunsystem också kunna skydda dig från cancerceller. Men till skillnad från ett virus, som ditt immunsystem känner igen som en främmande inkräktare, är cancerceller fortfarande en del av dig. På grund av detta känner immunsystemet inte effektivt igen och svarar på cancer.

Immunterapi är en form av cancerbehandling som hjälper ditt immunförsvar att lära sig att identifiera och svara på cancerceller.

Det finns flera typer av immunterapi, inklusive:

  • Immunkontrollpunktshämmare: Det är läkemedel som hjälper immunförsvaret att bättre upptäcka cancerceller.
  • Monoklonala antikroppar: Dessa är tillverkade antikroppar som kan rikta in sig på specifika aspekter av cancerceller.
  • Chimär antigenreceptor T-cellsterapi: CAR T-cellsterapi tränar vissa immunceller, så kallade T-celler, för att hitta och förstöra cancerceller.
  • Cytokiner: Dessa är proteiner som kan stimulera immunförsvaret.
  • Immunmodulatorer: Dessa är läkemedel som hjälper till att stärka immunförsvaret.
  • Cancervaccin: Dessa är vacciner som sätter igång immunsystemet att svara på cancer.
  • Onkolytiska virus: Dessa är modifierade virus som är designade för att infektera och döda cancerceller.

Immunterapi för äggstockscancer

Immunterapi är inte en vanlig behandling för äggstockscancer. Faktum är att a 2020 genomgång av studier fann att, när det gäller behandling av äggstockscancer, testas de flesta typer av immunterapi fortfarande i kliniska prövningar.

Om du har avancerad äggstockscancer kan immunterapi vara ett alternativ för dig. Men din läkare kan behöva hjälpa dig att anmäla dig till en klinisk prövning.

Dessutom, enligt ACS, kan immunkontrollpunktshämmaren pembrolizumab (Keytruda) användas för äggstockscancer i specifika situationer. Exempel på sådana situationer inkluderar:

  • när cancern är långt framskriden
  • när cancern har vissa nivåer eller typer av genetiska förändringar
  • när cancern har börjat växa igen efter behandling med andra cancerläkemedel som kemoterapi eller riktad terapi

Pembrolizumab ges som en intravenös (IV) infusion. Enligt läkemedelsetiketten kan du få det var 3:e vecka eller var 6:e ​​vecka.

Vad är immunkontrollpunktshämmare?

Immunkontrollpunkter är en normal komponent i ditt immunförsvar. Deras funktion är att förhindra att ditt immunsystem reagerar för starkt, på ett sätt som skulle skada friska celler.

Vissa immunceller, så kallade T-celler, spelar en viktig roll i immunsystemet. T-celler har ett immunkontrollprotein på sin yta. När detta protein binder till ett motsvarande protein på vissa cancerceller, skickar det en signal att “stänga av” T-cellen.

När T-celler är avstängda kan de inte längre attackera cancerceller.

Immunkontrollpunktshämmare (ICI) är läkemedel som fungerar genom att avbryta denna process. De förhindrar signalen som stänger av T-cellerna, vilket innebär att T-cellen är fri att attackera cancercellen.

Flera kliniska prövningar under de senaste åren har utforskat användningen av ICI för äggstockscancer. Resultaten har varit lovande, men blandade. ICI används sällan som den enda behandlingen för äggstockscancer.

De ICI som för närvarande används vid behandling av olika cancerformer inkluderar:

  • atezolizumab (Tecentriq)
  • avelumab (Bavencio)
  • cemiplimab (Libtayo)
  • durvalumab (Imfinzi)
  • ipilimumab (Yervoy)
  • nivolumab (Opdivo)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Är immunterapi effektiv för äggstockscancer?

Immunterapi med immunkontrollpunktshämmare (ICI) används ibland för avancerad äggstockscancer. Men dessa läkemedel används sällan ensamma.

A 2021 recension analyserade 15 kliniska prövningar av ICI för äggstockscancer. När dessa läkemedel användes ensamma var den totala svarsfrekvensen endast 9 %. En högre svarsfrekvens (36%) sågs när de kombinerades med kemoterapi.

När den fångas tidigt, innan den sprider sig, är utsikterna för äggstockscancer faktiskt ganska goda. Men utsikterna för avancerad äggstockscancer är inte lika gynnsamma, med en 5-års relativ överlevnad på 30,8 %.

Enligt SEER-programmet från National Cancer Institute diagnostiseras inte cirka 80 % av personer med äggstockscancer förrän deras cancer redan har spridit sig utanför äggstockarna.

Kombinationsterapi

Eftersom behandling med enbart ICI inte verkar vara effektiv, har kliniska prövningar börjat fokusera på att använda ICI i kombination med kemoterapi och andra typer av cancerläkemedel. Några av resultaten är lovande.

Till exempel, en 2020 klinisk prövning som involverade 40 personer med återkommande äggstockscancer tittade på behandling med pembrolizumab i kombination med ett läkemedel för riktad terapi och ett kemoterapiläkemedel.

Man fann att 95 % av deltagarna som fick denna kombinationsterapi hade nytta av den på något sätt. Cirka 25 % av dessa deltagare hade ett behandlingssvar som varade längre än 12 månader.

Att använda olika kombinationer av ICI kan också vara till hjälp. A 2020 klinisk prövning fann att användning av nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) ledde till en bättre behandlingssvarsfrekvens. Det ökade också något progressionsfri överlevnad.

Biverkningar av immunterapi för äggstockscancer

Som alla typer av cancerbehandling kan immunterapi för äggstockscancer komma med vissa biverkningar. Dessa kan inkludera:

  • Trötthet
  • diarre
  • förstoppning
  • illamående
  • minskad aptit
  • värk och smärta i kroppen
  • hosta
  • hudutslag

Allvarligare biverkningar är sällsynta. Dessa kan inkludera en typ av allergisk reaktion, som kallas infusionsreaktion, medan du får din behandlingsinfusion. Autoimmuna reaktioner, när ditt immunsystem av misstag attackerar friska celler, kan också uppstå.

Innan du börjar med någon typ av cancerbehandling kommer ditt vårdteam att informera dig om vilka typer av biverkningar du kan stöta på. Var noga med att kontakta dem om du börjar uppleva några oroande biverkningar från din behandling.

Immunterapi kliniska prövningar

Immunterapi är fortfarande en kommande behandling för äggstockscancer. På grund av detta arbetar läkare och forskare hårt för att hitta nyare, mer effektiva sätt att använda olika typer av immunterapi.

Detta uppnås genom kliniska prövningar. Om du har äggstockscancer och är intresserad av immunterapi, prata med ditt vårdteam för att se om det finns några prövningar som du skulle kvalificera dig för.

Du kan titta igenom listan över kliniska prövningar av äggstockscancer stöds av National Cancer Institute, varav många involverar immunterapi. Dessutom är ClinicalTrials.gov en sökbar databas med privat och offentligt finansierade kliniska prövningar över hela världen.

Andra behandlingar för äggstockscancer

Som vi nämnde tidigare finns det andra vanligare behandlingar för äggstockscancer. Dessa inkluderar:

  • Kirurgi: Detta innebär ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna cancern från kroppen.
  • Kemoterapi: Kemoterapi använder läkemedel som kan döda cancerceller eller bromsa deras tillväxt.
  • Riktad terapi: Denna behandling använder läkemedel som riktar sig mot specifika aspekter av cancerceller.

Vilken typ av behandling som rekommenderas för din äggstockscancer beror på många faktorer. Några av dessa inkluderar:

  • den specifika typ av äggstockscancer du har
  • omfattningen (stadiet) av cancern
  • cancerns egenskaper, såsom biomarkörer och genetiska förändringar
  • vilka andra typer av behandlingar som har använts, om några
  • din ålder och allmänna hälsa
  • dina personliga preferenser

Immunterapi är en typ av cancerbehandling som syftar till att hjälpa ditt immunförsvar att bättre svara på cancer. Det är ännu inte en vanlig behandling för äggstockscancer.

Men i vissa fall kan din läkare föreslå immunterapi som en del av din behandling. Detta kommer sannolikt att göras som en del av en klinisk prövning, antingen ensamt eller i kombination med andra cancerläkemedel.

Om du är intresserad av immunterapi för din äggstockscancer, prata med ditt vårdteam. Du kan vara berättigad till en klinisk prövning som för närvarande registrerar deltagare.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *