Vad du ska veta om exponeringsterapi för ångest

Exponeringsterapi är en typ av beteendeterapi som vanligtvis används för att hjälpa människor som lever med fobier och ångestsyndrom. Det innebär att en person möter det de fruktar, antingen inbillat eller i verkligheten, men under ledning av en utbildad terapeut i en säker miljö. Det kan användas med människor i alla åldrar och har visat sig vara effektivt.

Att lära sig mer om exponeringsterapi kan hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut om behandling och förbereda dig för vad du kan förvänta dig.

Hur exponeringsterapi fungerar

I exponeringsterapi utsätts en person för en situation, händelse eller föremål som utlöser ångest, rädsla eller panik för dem. Under en tidsperiod kan kontrollerad exponering för en trigger av en betrodd person i ett säkert utrymme minska ångesten eller paniken.

Det finns olika typer av exponeringsterapier. De kan inkludera:

  • Exponering in vivo. Denna terapi innebär att direkt möta den fruktade situationen eller aktiviteten i det verkliga livet.
  • Fantasifull exponering. Det handlar om att levande föreställa triggersituationen i detalj.
  • Exponering för virtuell verklighet. Denna terapi kan användas när exponering in vivo inte är realistisk, som om någon har flygrädsla.
  • Interoceptiv exponering. Denna terapi går ut på att målmedvetet utlösa en fysisk känsla som är fruktad, men ofarlig.

A 2015 års forskningsöversikt visade att det inom dessa typer av exponeringsterapier finns olika tekniker som:

  • Långvarig exponering (PE). Detta inkluderar en kombination av in vivo och imaginell exponering. Till exempel kan någon upprepade gånger återbesöka en traumatisk händelse genom att visualisera den och prata om den med en terapeut samtidigt och sedan diskutera den för att få ett nytt perspektiv på händelsen.
  • Förebyggande av exponering och respons (EX/RP eller ERP). Vanligtvis används för personer med tvångssyndrom (OCD), detta innebär att göra exponeringsläxor, som att röra vid något som anses ”smutsigt” och sedan avstå från att utföra det tvångsmässiga beteende som utlöses av exponeringen.

Generaliserad ångest

Behandling för generaliserat ångestsyndrom (GAD) kan innefatta imaginell exponering och in vivo, men exponering in vivo är inte lika vanlig. De 2015 års forskningsöversikt ovan visade att kognitiv beteendeterapi (KBT) och imaginell exponering förbättrade allmän funktion hos personer med GAD jämfört med avslappning och icke-direktiv terapi.

Det finns inte mycket forskning med exponeringsterapi och GAD, och mer behövs för att ytterligare utforska dess effektivitet.

Social ångest

Exponering in vivo används vanligtvis för personer med social ångest. Detta kan innefatta saker som att gå till en social situation och att inte undvika vissa aktiviteter. Det samma 2015 års forskningsöversikt ovan visade att exponering med eller utan kognitiv terapi kan vara effektivt för att minska symtom på social ångest.

Körångest

Exponeringsterapi för virtuell verklighet har använts för att hjälpa människor med bilfobi. En liten studie från 2018 visade att det var effektivt för att minska körångest, men mer forskning behöver fortfarande göras med denna specifika fobi. Andra terapier kan behöva användas tillsammans med exponeringsterapi.

Tala inför publik

Exponeringsterapi för virtuell verklighet har visat sig vara effektiv och terapeutisk för att behandla ångest för att tala inför publik för både vuxna och tonåringar. En liten studie från 2020 fann att det fanns en signifikant minskning av självskattad ångest för att tala inför publik efter en 3-timmars session. Dessa resultat bibehölls 3 månader senare.

Separations ångest

Separationsångest är en av de vanligaste ångestsjukdomarna hos barn. Exponeringsterapi anses vara den bästa behandlingen för det. Detta innebär att utsätta barnet för fruktade situationer och samtidigt uppmuntra adaptivt beteende och tänkande. Med tiden minskar ångesten.

Tvångssyndrom (OCD)

Exponerings- och responsprevention (ERP) använder imaginal och in vivo exponering och används ofta för att behandla OCD. In vivo exponeringar görs i terapisessionen samt tilldelas för läxor, och svarsförebyggande (inte engagera sig i tvångsmässiga beteenden) är en del av det. En individ låter ångesten minska av sig själv istället för att utföra de beteenden som skulle bli av med ångesten. När exponeringen in vivo är för hård eller opraktisk används fantasiexponering.

Medan en 2015 års forskningsöversikt visade att ERP var effektivt, ERP är jämförbart med enbart kognitiv omstrukturering och ERP med kognitiv omstrukturering. Exponeringsterapi för OCD är mest effektiv när den leds av en terapeut och inte görs självständigt. Det är också mer effektivt när du använder både in vivo och imaginal exponering, i motsats till enbart in vivo.

Panikångest

Interoceptiv exponeringsterapi används ofta för att behandla panikångest. Enligt a 2018 års forskningsöversikt av 72 studier förknippades interoceptiv exponering och ansikte mot ansikte, vilket betyder att arbeta med en utbildad professionell, med bättre effektivitet och människor accepterade behandlingen mer.

Hur effektivt är det?

Exponeringsterapi är effektivt för behandling av ångestsyndrom. Enligt EBBP.org har cirka 60 till 90 procent av människorna antingen inga symtom eller milda symtom på sin ursprungliga sjukdom efter att ha avslutat sin exponeringsterapi. Att kombinera exponeringsterapin med kognitiv beteendeterapi (KBT), avslappningstekniker och andra behandlingar kan också förbättra effektiviteten.

Andra behandlingar

Som med andra psykiska tillstånd, kan exponeringsterapi användas i kombination med andra behandlingar. Detta kan bero på hur allvarlig din ångest är och dina symtom. Din terapeut kan föreslå att du använder exponeringsterapi med saker som kognitiv terapi eller avslappningstekniker.

Medicinering kan också vara till hjälp för vissa människor. Prata med din terapeut eller läkare om vilka behandlingar som kan vara fördelaktiga för dig tillsammans med exponeringsterapi.

Var man ska börja

Exponeringsterapi utförs av psykiatriker, psykologer och terapeuter med rätt utbildning. Speciellt med vissa typer av exponeringsterapi, som långvarig exponering, är det viktigt att arbeta med en terapeut med utbildning i hur man säkert och korrekt använder exponeringsterapi så att du inte orsakas onödig ångest eller psykisk skada.

För att hitta en terapeut som är kvalificerad att erbjuda exponeringsterapi kan du hitta en kognitiv beteendeterapeut som är en del av välrenommerade organisationer som Association of Behavioural and Cognitive Therapists.

Ställ frågor till dem om deras träning och vilka tekniker de använder.

Poängen

Exponeringsterapi är en säker och effektiv behandling för en mängd olika ångestsyndrom. Den kan användas ensam eller i kombination med andra behandlingar. Om du tror att det kan hjälpa dig, prata med din läkare om att hitta en terapeut som har erfarenhet av tekniken.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *