Vad du ska veta om återkommande prostatacancer

Vad gör att prostatacancer återkommer?

Några av huvudorsakerna till att prostatacancer kan återkomma inkluderar:

• Metastaser (spridning): Cancerceller kan ha spridit sig till olika regioner, såsom dina ben eller närliggande lymfkörtlar. Behandlingen kanske inte helt har eliminerat cellerna.
• Tumörstorlek: Behandlingen kanske inte helt har eliminerat större tumörer, vilket innebär att viss cancervävnad fortfarande kan finnas i området.
• Stadium vid behandling: Avancerad prostatacancer är mer sannolikt att ha spridit sig utanför prostatakörteln och metastaserat till närliggande vävnader eller ben. Den spridning som sker i ett framskridet stadium kan göra cancerceller svårare att ta bort, så behandlingen kan fortfarande lämna kvar en del cancervävnad.
• Aggressivitet: Prostatacancer med högre Gleason-poäng är mer benägna att återkomma även efter behandling. Denna poäng bedömer formen på cancercellerna under en mikroskopisk vy. Ju mer onormala cellerna verkar, desto mer sannolikt är det att de växer snabbt och återkommer.

Vilka är tecknen och symtomen på återkommande prostatacancer?

Några av de tidiga symtomen på återkommande prostatacancer att se upp för inkluderar:

• känner mig extremt trött utan anledning
• har problem med att kissa
• märker onormal färg på huden eller ögonvitorna (gulsot)
• oförklarlig smärta i nedre delen av ryggen
• märker blod i din urin eller sperma
• har svårt att andas

Om din återkommande prostatacancer blir mer avancerad kan du märka några av följande symtom:

• känner en djup smärta i dina ben
• svullnad och förlust av känsel i ditt bäckenområde, ben eller fötter
• gå ner i vikt utan uppenbar anledning
• har förstoppning eller oregelbunden tarmrörelse

Läkare kontrollerar vanligtvis dina PSA-nivåer vid uppföljningsbesök. Ökade PSA-nivåer är ett tecken på att din prostatacancer har återvänt. Specialister kallar ökningen av PSA-nivåerna efter initial behandling “biokemiskt återfall”, och det kan hända även utan symtom.

Hur behandlar läkare återkommande prostatacancer?

Om ditt första fall av prostatacancer var långt framskridet men inte spred sig utanför din prostatakörtel, kan en läkare ha utfört en RP för att ta bort prostatakörteln och stoppa cancercellerna från att spridas.

Om du hade en RP, men prostatacancern fortfarande kommer tillbaka, kan en läkare föreslå:

• strålbehandling för att förstöra cancerceller

• hormonbehandling för att hjälpa till att minska nivåerna av hormoner som kallas “androgener” som kan göra prostatacancer mer aggressiv

• kryoterapi för att förstöra cancerceller med extremt kalla temperaturer

Du kan behöva andra behandlingar om prostatacancer sprider sig till närliggande vävnader, inklusive:

• en orkiektomi för att ta bort en eller båda testiklarna som kan vara påverkade

• kemoterapi tillsammans med strålbehandling för att döda cancerceller

• prostatacancervaccinet (Provenge) för att hjälpa till att stärka ditt immunsvar mot prostatacancerceller

• immunterapi för att behandla cancer med specifika förändringar i dess DNA

• riktade terapier (t.ex. Lynparza eller Rubraca) om du har en mutation i din BRCA gen

Hur ser utsikterna ut för personer med återkommande prostatacancer?

Utsikterna för personer med återkommande prostatacancer beror på hur aggressiv och avancerad cancern är.

Enligt en studie från 2016, mer än 83 % av personer med återkommande prostatacancer lever minst ytterligare 5 år eller mer efter framgångsrik behandling, särskilt om de har haft en RP.

En studie från 2022 visade att 91 % av personer med återkommande prostatacancer levde i 5 år utan att cancern spreds ytterligare. Efter 10 år levde fortfarande 77 % av människorna.

Kan jag förhindra att prostatacancer återkommer?

Det finns inget säkert sätt att stoppa prostatacancer från att återkomma, men här är några tips för att förhindra att prostatacancer kommer tillbaka:

• Var vaksam: Kontrollera din kropp för eventuella tidiga symtom på återfall. Prata med en läkare om blodprover, biopsier och avbildningstester för att snabbt fånga upp återkommande prostatacancer.
• Gör kostförändringar: Vissa livsmedel, som många frukter och grönsaker, kan minska din cancerrisk. De är också bra för din allmänna hälsa.
• Håll en måttlig vikt: Förutom en hälsosam kost, träna regelbundet för att bibehålla din allmänna hälsa och en måttlig vikt. En recension från 2016 tyder på att övervikt kan öka risken för prostatacancer.
• Undvik alkohol och tobak: Alkohol och tobak kan både öka din risk för många typer av cancer, inklusive prostatacancer.
• Få i dig tillräckligt med D-vitamin: A 2018 års genomgång av studier tyder på ett samband mellan högre nivåer av vitamin D i din kropp och en lägre risk för prostatacancer. Försök att få i dig minst 15 minuter i direkt solljus varje dag eller ät D-vitaminrik mat som fisk, apelsinjuice och havregryn.
• Ha sex eller onanera: En studie från 2016 tyder på att ejakulering minst 21 gånger i månaden kan minska risken för prostatacancer, men mer uppföljningsforskning behövs för att stödja detta påstående.

Så många som 2 av 5 personer med prostatacancer kan få det att komma tillbaka efter behandling. Försök att få regelbundna undersökningar och tester efter din första prostatacancerbehandling, vilket kommer att hjälpa dig och en läkare att fånga eventuella tidiga tecken eller symtom på ett återfall.

Om prostatacancer återkommer finns det fortfarande behandlingsalternativ tillgängliga. De flesta människor har goda resultat efter att ha behandlat återkommande prostatacancer. Även om din cancer inte går att bota vid denna tidpunkt, kan behandlingar fortfarande hjälpa till att minska symtomen.