Vad du behöver veta om steroider och din risk för covid-19

Steroider, eller kortikosteroider, är en grupp läkemedel som liknar ett hormon i kroppen som kallas kortisol. De minskar inflammation och används för att behandla ett brett spektrum av tillstånd, inklusive:

  • astma
  • inflammatorisk tarmsjukdom
  • multipel skleros

Att regelbundet ta steroider kan försvaga ditt immunförsvar och öka risken för att utveckla covid-19 eller mer allvarlig sjukdom.

Kortikosteroider är annorlunda än anabola steroider, som är läkemedel som replikerar hormonet testosteron. Även om anabola steroider har legitim medicinsk användning, använder folk dem ofta för att bygga muskler och förbättra sportprestanda.

Användningen av anabola steroider har också kopplats till sämre covid-19-resultat.

Fortsätt läsa för att lära dig hur steroider fungerar och hur de påverkar ditt immunförsvar.

Kortikosteroider och covid-19

Kortikosteroider är mänskligt tillverkade läkemedel som replikerar hormonet kortisol. Dina binjurar, som ligger längst upp på dina njurar, producerar kortisol.

Kortikosteroider är bland de mest utbredda läkemedel över hela världen. Nästan 1 procent av den globala befolkningen använder långvarig kortikosteroidterapi som behandling.

Bland de tillstånd de behandlar inkluderar:

  • astma
  • allergier
  • psoriasis
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

  • lupus
  • Reumatoid artrit

Kortikosteroider minskar inflammation i din kropp genom att binda till receptorer som undertrycker ditt immunsystems aktivitet.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)kan långvarig steroidanvändning äventyra ditt immunförsvar och göra dig mer benägen att bli sjuk av covid-19 eller andra luftvägssjukdomar.

Långvarig (eller kronisk) kortikosteroidanvändning är förknippad med:

  • ökad risk för övre luftvägsinfektioner
  • ökad virusreplikation
  • fördröjd virusrensning
  • ökad risk för sekundär infektion

I en tidigare studie från 2020 fann forskare att att ta över 10 milligram av steroiden prednison per dag var associerat med en 2,05 gånger högre chans för sjukhusvistelse hos personer med reumatoid artrit.

Vissa steroider kan potentiellt orsaka att det antivirala läkemedlet remdesivir avlägsnas från kroppen snabbare. Detta gör läkemedlet mindre effektivt vid behandling av covid-19.

Anabola steroider och COVID-19

Idrottare och kroppsbyggare missbrukar i stor utsträckning anabola steroider för att förbättra utseende eller prestanda. Användning av anabola steroider kan förändra immunförsvaret och öka risken för infektion.

A 2022 studie fann att nuvarande användning av anabola steroider är en riskfaktor för svårighetsgraden av covid-19.

I studien var nuvarande steroidanvändning förknippad med fem gånger större chans att drabbas av covid-19. Nuvarande användning av anabola steroider var också associerad med en högre chans att utveckla måttlig till svår covid-19.

Hur kan jag skydda mig mot covid-19 om jag tar steroider?

Om du har ett medicinskt tillstånd som ökar dina chanser att bli mycket sjuk av covid-19, CDC rekommenderar att du pratar med en vårdpersonal om hur du bäst skyddar dig.

Läkare beslutar om de ska fortsätta behandlingen med kortikosteroider från fall till fall. Din läkare kan ge dig den bästa uppfattningen om du ska sluta ta steroider eller sänka din dos. Upp till 90 procent av människor som tar steroider längre än 60 dagar utvecklar biverkningar.

Du kan också skydda dig själv genom att se till att dina covid-19-vacciner är uppdaterade. Du kan vara berättigad till ytterligare boosters om du anses vara immunsupprimerad.

Andra sätt du kan skydda dig är:

  • Bär en KN95- eller N95-mask i offentliga utrymmen eller när du är i närheten av människor som är sjuka.
  • Håll dig 6 fot bort från andra människor.
  • Undvik nära kontakt med personer som är sjuka.
  • Undvik dåligt ventilerade eller trånga utrymmen.
  • Tvätta händerna ofta och i minst 20 sekunder.

Vanliga frågor

Här är några av de vanligaste frågorna folk har om steroider och covid-19.

Förändras risken beroende på hur jag tar steroider?

Orala eller injicerade steroider är mer benägna att orsaka biverkningar som immunsuppression än inhalerade steroider eller topikala steroider. Biverkningar tenderar att öka med dosen och ju längre du tar dem.

Inhalerade steroider ger i allmänhet färre och mildare biverkningar än orala kortikosteroider.

Störrar steroider covid-19-vaccinet?

Enligt a 2022 studiedet pågår en diskussion om huruvida steroider minskar vaccinets effektivitet trots att det inte finns några direkta bevis för att de gör det.

I en 2021 genomgång av studierfem av sex studier fann bevis på framgångsrik vaccination hos personer som tar steroider.

De drog slutsatsen att baserat på nuvarande bevis är det rimligt att skjuta upp steroidinjektioner för kronisk smärta i 1 till 2 veckor efter vaccination, och att skjuta upp vaccinationen i 2 veckor efter procedurer som involverar steroider.

Kan steroider användas för att behandla COVID-19?

Enligt National Institutes of Healths riktlinjer för behandling av covid-19 tyder flera högkvalitativa studier på att kortikosteroidbehandling förbättrar resultaten hos personer med covid-19 som behöver syrgasbehandling. Det kan bero på att de minskar den inflammatoriska reaktionen som leder till lungskador och dysfunktion.

Den mest studerade kortikosteroiden för behandling av covid-19 är dexametason. Forskare har också studerat andra steroider som hydrokortison och metylprednisolon, men bevis för att stödja användningen av dessa mediciner är inte lika starkt.

A 2022 studie kopplade steroider till bättre resultat hos yngre människor men inte hos äldre.

Vissa studier har funnit bevis för att steroider ökar risken för COVID-19-associerad lungaspergillos (CAPA) hos intensivvårdspatienter. CAPA är en svampinfektion i lungorna som kan öka risken för dödlighet.

Steroider behandlar en mängd olika tillstånd. De fungerar genom att minska inflammation och undertrycka ditt immunförsvar. Att ta steroider, särskilt i höga doser, kan göra dig mer benägen att få covid-19-infektion.

Din läkare kan bäst ge dig råd om huruvida du bör sänka eller minska din dos. Du kan också minska dina chanser att få covid-19 genom att vidta förebyggande åtgärder som att tvätta händerna regelbundet och hålla dig uppdaterad med dina vacciner.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *