Vad du behöver veta om parasomnier

Parasomni definition

En parasomni är en sömnstörning som orsakar onormalt beteende när du sover. Beteendet kan uppstå under alla stadier av sömnen, inklusive övergången från vakenhet till sömn och vice versa.

Om du har en parasomni kan du röra dig, prata eller göra ovanliga saker under sömnen. Andra kanske tror att du är vaken, men du är faktiskt medvetslös. Du minns vanligtvis inte händelsen.

Även om parasomnier är vanliga, kan de göra det svårt att få en god sömn. Beteendet kan också störa sömnen för andra människor nära dig.

Dessutom kan vissa parasomnier vara farliga eftersom du inte är medveten om din omgivning. De kan också ha hälsorelaterade biverkningar, såsom psykisk stress.

Liksom andra sömnstörningar kan parasomnier behandlas. Läs vidare för att lära dig om orsakerna och typerna av parasomnier tillsammans med behandlingsalternativ.

Typer av parasomni

Vissa parasomnier uppstår under den första halvan av natten, under icke-snabba ögonrörelsesömn. Andra händer senare på natten, under REM-sömn.

Sömngång

Sömngång, eller somnambulism, är när du går runt medan du sover. Det är en vanlig parasomni. Det kan också innebära sömnsamtal eller att göra vanliga aktiviteter runt huset.

Ofta inträffar sömngångar tidigt på natten. Det kan även hända under dagtid.

Prata i sömnen

En annan vanlig parasomni är sömnsamtal, även känd som somniloquy. Det händer när du pratar medan du sover.

Sömnsamtal kan involvera ett brett spektrum av samtal, från mumlande till fullständiga samtal.

Till skillnad från sömngång kan sömnsamtal ske under vilken del av natten som helst. Pratet är vanligtvis lättare att förstå i de lättare stadierna av sömn.

Sömnrelaterat stönande

Catathrenia stönar högt när du sover. Vanligtvis händer det när du andas ut långsamt och djupt. Stönandet kan innehålla olika ljud, såsom:

• rytande
• högt brummande
• högt knäckande ljud

Sömnrelaterat stönande förväxlas ofta med snarkning. Men till skillnad från snarkning är stönande inte relaterat till andningsproblem.

Mardrömmar

Mardrömmar är oroande, intensiva drömmar som orsakar ilska, ångest eller rädsla. Om mardrömmarna uppstår ofta kallas det mardrömsstörning.

Denna parasomni kan göra det svårt att somna om. I vissa fall kan flera mardrömmar hända under en enda natt.

I allmänhet uppstår mardrömmar under REM-sömn, när du är mer benägen att drömma.

Nattskräck

En nattskräck, eller sömnskräck, får dig att plötsligt vakna upp i ett skräckslaget tillstånd. Skräcken kan vara från 30 sekunder till 5 minuter.

Nattskräck är också förknippat med:

• gråt
• skrikande
• snabb puls
• svettas
• hudrodnad

Till skillnad från mardrömmar involverar nattskräck vanligtvis liten eller ingen drömaktivitet. Nattskräck inträffar också vanligtvis i icke-REM-sömn.

Sängvätning

Sängvätning, eller nattlig enuresis, är ofrivillig urinering under sömnen. Det är vanligast hos barn, särskilt hos barn yngre än 6 år.

Vanligtvis uppstår sängvätning när urinblåsan har mer urin än den kan hålla. Vissa fall har ingen bakomliggande orsak, medan andra beror på tillstånd som urinvägsinfektioner.

Förvirrande upphetsning

Förvirrad upphetsning är när du vaknar upp i ett mycket förvirrat tillstånd. Du kanske har svårt att förstå vad du gör eller var du är.

Andra beteenden inkluderar:

• långsamt tal
• dåligt minne
• gråt
• långsam reaktionstid

Tandgnisslande

Vid sömnbruxism biter du ihop eller gnisslar tänderna medan du sover. Dessa beteenden kan orsaka:

• tandsmärta eller känslighet
• ömhet i käken, ansiktet eller nacken
• öronvärk-liknande smärta

Sömnrelaterad ätstörning

Sömnrelaterad ätstörning är hetsätning och drickande under icke-REM-sömn. Du kan vara helt eller delvis vid medvetande.

Ofta inträffar hetsätningsepisoder upprepade gånger. Specifika beteenden inkluderar:

• äta ovanlig mat (som en smörpinne) eller matkombinationer
• äta och dricka snabbt
• konsumerar giftig mat, som rått kött

REM-sömnbeteendestörning

Vid REM-sömnbeteendestörning (RBD) har du livliga drömmar och agerar ut dem under REM-sömn.

Det är annorlunda än sömngång eller sömnskräck, när personen ofta är förvirrad. Med RBD kan du vanligtvis vakna lätt och minnas drömmen.

Typiska RBD-beteenden inkluderar:

• greppa
• stansning
• skrikande
• sparkar
• Hoppar

Andra parasomnier

Vissa parasomnier är mindre vanliga. Mer ovanliga typer inkluderar:

• Sömn-sms. Sömn-sms är när du skickar ett sms under sömnen.
• Sexsomni. Vid sexsomni utagerar du sexuella beteenden medan du sover.
• Exploderande huvudsyndrom. När du är på väg att somna eller vakna föreställer du dig ett högt, plötsligt ljud i huvudet.
• Sömnrelaterade hallucinationer. Detta är en hallucination som du kan se, känna eller höra. Det kan uppstå när man somnar eller vaknar.
• Sömnrelaterade repor. Repning uppstår under sömnen. Du kan vakna med repor, blödningar eller skärsår.
• Sovkörning. Även om det är sällsynt, är det möjligt att köra medan du sover. Detta är en form av sömngång och kan vara mycket farligt.

Parasomni orsakar

Det finns många möjliga orsaker till parasomni. Störningen kan vara associerad med flera triggers, inklusive:

• påfrestning
• ångest
• depression
• PTSD
• substansanvändning
• vissa mediciner
• oregelbundna sömnscheman, som skiftarbete
• andra sömnstörningar, som sömnlöshet
• sömnbrist
• neurologiska tillstånd, som Parkinsons sjukdom

Parasomni hos barn

Parasomni drabbar fler barn än vuxna. Det är vanligast hos barn som har neurologiska eller psykiatriska tillstånd, såsom epilepsi eller ADHD.

Orsaker som stress och sömnbrist kan också utlösa parasomni hos barn.

Men parasomni hos barn uppstår vanligtvis eftersom deras sömn-vakna cykel är omogen. Detta innebär att gränserna mellan vakenhet och sömn är underutvecklade, vilket resulterar i ett blandat medvetandetillstånd.

De flesta barn växer ur det i tonåren.

Jämfört med vuxna kan barn med parasomni uppleva mer gråt och rädsla. De kan vara rädda för att sova ensamma.

Om ditt barn har onormala sömnbeteenden, kom ihåg att de inte gör det med flit. Fokusera på att vara stödjande istället för att straffa dem.

Till exempel, om de väter sängen, uppmuntra dem att använda badrummet innan läggdags.

Symtom på parasomni

Förutom det ovanliga beteendet under sömnen kan parasomni orsaka andra symtom. Du kanske:

• vakna förvirrad eller desorienterad
• vakna och undrar var du är
• kommer inte ihåg att göra vissa aktiviteter
• hitta obekanta skärsår på din kropp
• har svårt att sova hela natten
• känna sömnighet eller trötthet under dagen

Diagnostisera en parasomni

Din primärvårdsläkare kan hjälpa till att diagnostisera parasomni. De kommer förmodligen att få dig att träffa en sömnspecialist, som kan undersöka ditt sömnbeteende ytterligare.

Diagnos inkluderar ofta:

• Medicinsk historia. Din läkare kommer att fråga om underliggande medicinska tillstånd, aktuella mediciner, familjehistoria och livsstil.
• Sömnhistorik. En sömndagbok kan visa dina sömnbeteendemönster. Om du bor med någon kan de observera hur du sover.
• Polysomnogram. I ett polysomnogram sover du i ett labb över natten så att en specialist kan analysera ditt sömnbeteende. De kommer att registrera dina hjärnvågor, andning och hjärtfrekvens för att ställa en diagnos.

Parasomnibehandling

Parasomnibehandling beror på typ och svårighetsgrad. Din läkare kan rekommendera följande:

Medicin

Om din parasomni är frekvent eller återkommande kan medicinering hjälpa till att hantera den. Det bästa valet beror på dina symtom.

Exempel på mediciner som används för att behandla parasomnier inkluderar:

• topiramat
• antidepressiva medel
• dopaminagonister
• melatonin
• levodopa

• bensodiazepiner, som klonazepam

Å andra sidan, om dina symtom faktiskt beror på en viss medicin, kan din läkare rekommendera en alternativ medicin eller annan dos. Sluta inte ta en medicin utan att din läkare är OK.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en vanlig parasomnibehandling. Det beror på att parasomni ofta är relaterat till psykiska hälsoproblem, som stress och ångest.

Andra metoder som kan användas tillsammans med KBT inkluderar:

• psykoterapi
• avslappningsterapi
• hypnos

Hembehandlingar

Vissa behandlingar kan göras hemma. Din läkare kan föreslå:

• Schemalagda uppvaknanden. Schemalagda uppvaknanden är när du väcker ditt barn cirka 15 till 30 minuter innan det spontant vaknar. Det kan hjälpa till att minimera beteenden som följer ett visst mönster. Det används ofta för sömngångar och nattskräck.
• Säkrare sömnmiljöer. Om du går i sömnen eller har RBD kan du behöva sova ensam eller ta bort farliga föremål från ditt hem. Du kan även låsa fönster och dörrar, lägga madrassen på golvet och sova med extra stoppning.

Hämtmat

Parasomni kan göra det svårt att få kvalitetssömn. Det kan också öka risken för olyckor och hälsoproblem på grund av brist på vila.

Lyckligtvis går parasomni att behandla, så det är viktigt att träffa en sömnläkare om du har ovanliga sömnbeteenden. De kan utforska bakomliggande orsaker och ge den bästa behandlingen för dina symtom.