Människor associerar vanligtvis kemoterapi med intravenösa (IV) cancerläkemedel på ett sjukhus eller läkarmottagning. Detta har varit den traditionella icke-kirurgiska metoden för att behandla cancer.
På grund av de senaste framstegen inom cancerbehandlingar har orala kemoterapipiller blivit mer utbredda för många typer av cancer. Det finns några som är godkända för bröstcancer, inklusive capecitabin (Xeloda), som ofta används för att behandla metastaserad bröstcancer.
Vad är kemoterapipiller för bröstcancer?
Inte alla traditionella kemoterapiläkemedel kommer i oral form. Många kemoterapimediciner, som vanligtvis ordineras för att bekämpa cancer, finns tillgängliga som piller. Av dessa är capecitabin (Xeloda)
Cyklofosfamid (Cytoxan) är en annan typ av oral kemoterapi som ingår som en del av en kombinerad behandlingsregim som kallas CMF (cyklofosfamidmetotrexatfluorouracil).
Även om det oftast administreras intravenöst för behandling av bröstcancer, är metotrexat ett annat kemoterapimedel som är tillgängligt i pillerform.
Det är viktigt att veta skillnaden mellan de olika formerna av oral medicin som skrivs ut för att bekämpa bröstcancer, säger Dr. Hannah Luu, Kalifornien-baserad onkolog och VD och grundare av OncoGambit, en onlinetjänst som skapar personliga cancerbehandlingsplaner.
Hon beskriver tre kategorier av orala mediciner som cancerpatienter kan ta som en del av sin behandlingsplan:
- kemoterapi piller
- antihormonella piller
- piller för riktad terapi (precisionsmedicin).
Varje terapi fungerar på olika sätt och tjänar ett annat syfte, och inte alla läkemedel kommer att vara rätt för alla. Vilken terapi som är rätt för dig beror på olika faktorer inklusive typen och stadiet av cancer du bekämpar och andra hälsoöverväganden.
Dessutom kan många behandlingar som kallas ”riktade terapier” förskrivas oralt.
Fortsätt läsa för en förklaring av dessa mediciner och hur de skiljer sig från ”oral kemoterapi.”
Capecitabin (Xeloda)
Capecitabin, även känd som Xeloda, är en typ av kemoterapi som ofta används för att behandla metastaserad bröstcancer.
Det tas oralt och används ibland tillsammans med målinriktad terapi, eller på egen hand när din kropp har slutat svara på andra typer av terapi. I vissa fall kan det också användas efter strålbehandling.
När du tar capecitabin är det fortfarande i sin inaktiva form. Vissa enzymer som finns i cancerceller aktiverar sedan medicinen och omvandlar den till en förening som kallas 5-fluorouracil, som kan döda cancerceller genom att förhindra dem från att dela sig.
Liksom andra typer av kemoterapi är capecitabin förknippat med flera möjliga biverkningar, inklusive:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- sår i mun och svalg
- aptitförlust
- förändringar i din menstruationscykel
- uttorkning
- svullnad, smärta och rodnad på händer eller fötter, vilket kan utvecklas till blåsor eller trasig hud (även känt som hand-fot-syndrom)
Om du tar några blodförtunnande medel som warfarin kan din läkare behöva övervaka och justera din dos regelbundet, eftersom capecitabin kan störa dessa mediciner.
Dessutom kanske capecitabin inte är lämpligt för alla, inklusive personer som är gravida och personer med allvarliga njur- eller leverproblem.
Cyklofosfamid (Cytoxan)
Cyklofosfamid, eller Cytoxan, är en typ av oral kemoterapi som kan hjälpa till att behandla bröstcancer genom att blockera tillväxten av cancerceller i din kropp.
Det används som en del av CMF, en behandlingsregim som kombinerar tre olika kemoterapiläkemedel, inklusive metotrexat och 5-fluorouracil, som båda vanligtvis administreras genom en IV.
Några av de möjliga biverkningarna av Cytoxan inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- håravfall
- aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
- sår i munnen eller tungan
- förändringar i hudfärg
Cytoxan rekommenderas inte för personer med hälsotillstånd som blockerar urinflödet, eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar. Dessutom bör kvinnor som är gravida eller ammar inte använda Cytoxan.
Riktad terapi kontra kemoterapi
Kemoterapi (även kallad antineoplastisk terapi) är en typ av cancerbehandling som fungerar genom att döda snabbväxande celler i din kropp för att förhindra tillväxt och spridning av cancerceller. Det kan ges som en oral medicin eller administreras genom en IV.
Men eftersom kemoterapi kan döda både friska och cancerceller i din kropp, kan det orsaka många biverkningar.
Å andra sidan är riktad terapi en behandling som attackerar cancerceller specifikt genom att störa vissa vägar som styr deras tillväxt.
Till skillnad från kemoterapi är riktad terapi utformad för att bara påverka cancerceller, vilket innebär att det är mindre sannolikt att skada de normala, friska cellerna i din kropp. Men riktade terapipiller har också biverkningar.
Dessutom, medan kemoterapi dödar cancerceller som redan har producerats, fungerar riktad terapi också genom att förhindra cancerceller från att föröka sig och spridas.
Riktad terapi kan administreras oralt eller genom en IV för behandling av bröstcancer. Det används ofta ensamt eller i kombination med andra cancerbehandlingar, inklusive kemoterapi.
Hur målinriktad terapi fungerar
Riktade terapier skapas för att attackera specifika delar av cancerceller för att förhindra cancertillväxt eller för att krympa befintliga tumörer.
Varje typ av riktad terapi fungerar lite olika, men alla tenderar att störa cancercellernas förmåga att växa, dela sig, reparera och kommunicera med andra celler.
Här är några av de vanligaste typerna av riktad terapi:
- Monoklonala antikroppar. Dessa mediciner kombineras ofta med toxiner, kemoterapiläkemedel och strålning. De fäster vid mål på ytan av cancerceller och levererar dessa ämnen, vilket gör att cancerceller dör utan att skada friska celler.
- Små molekylhämmare. Dessa läkemedel riktar sig i allmänhet mot och hämmar specifika vägar och processer som får cancerceller att föröka sig. De måste vara tillräckligt små för att kunna komma in i cellen och störa proteiner på både insidan och utsidan av cellen.
- Angiogeneshämmare. Dessa läkemedel hämmar bildandet av nya blodkärl, som driver tillväxten av cancerceller.
Typer av riktade terapier
Det finns flera olika typer av riktade terapier tillgängliga för behandling av bröstcancer.
Trastuzumab (Herceptin) och pertuzumab (Perjeta) är de två vanligaste monoklonala antikropparna som används för att behandla HER2-positiv bröstcancer. Dessa mediciner administreras vanligtvis genom en IV-infusion och används i kombination med kemoterapi.
Efter avslutad kemoterapi fortsätter behandlingen med mediciner som Herceptin i allmänhet var tredje vecka under en total period av 1 år.
Neratinib (Nerlynx) är en annan typ av riktad terapi, som tas oralt och är utformad för att förhindra återfall av HER2-positiv bröstcancer för patienter som har avslutat 1 år med Herceptin.
Andra läkemedel som lapatinib (Tykerb/Tyverb) och tucatinib (Tukysa), båda orala läkemedel, och ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), som administreras genom en IV, är också tillgängliga för behandling av avancerad HER2-positiv bröstcancer.
Capecitabin (Xeloda) och cyklofosfamid (Cytoxan) är kemoterapiläkemedel som är godkända och tillgängliga i pillerform för behandling av bröstcancer. Dessutom kan riktade terapier också vara ett alternativ. Prata med din vårdpersonal för att bestämma den bästa lösningen för dig.
