Dialys är en livräddande behandling för personer med njursvikt. När du börjar dialysen kan du uppleva biverkningar som lågt blodtryck, mineralobalanser, blodproppar, infektioner, viktökning och mer.
Ditt vårdteam kan hjälpa dig att hantera de flesta dialysbiverkningar så att de inte leder till långvariga komplikationer.
I den här artikeln kommer vi att utforska biverkningarna av dialys, inklusive varför de inträffar och hur man kan lindra dem under behandlingen.
Vilka typer av dialys finns det?
Dialys är en medicinsk procedur för att hjälpa personer med låg njurfunktion att filtrera och rena sitt blod. Det vanligaste underliggande tillståndet som kräver dialys är njursvikt. Det finns tre typer av dialys.
Hemodialys
Hemodialys använder en maskin som kallas hemodialysator för att filtrera avfall från blodet.
Innan hemodialys påbörjas skapas en åtkomstport någonstans på kroppen, såsom armen eller nacken. Denna åtkomstpunkt ansluts sedan till hemodialysatorn, som fungerar som en konstgjord njure för att ta bort blodet, rengöra det och filtrera det tillbaka in i kroppen.
Peritonealdialys
Peritonealdialys kräver kirurgisk placering av en bukkateter. Processen använder en filtreringsvätska inuti bukhålan för att filtrera och rengöra blodet. Denna vätska, som kallas dialysat, är placerad inuti bukhålan och absorberar direkt avfall från blodet när det cirkulerar.
När vätskan har utfört sitt jobb kan den tömmas och kasseras, och proceduren kan börja igen.
Peritonealdialys kan göras i ditt hem och utförs ibland över natten medan du sover.
Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT)
Kontinuerlig njurersättningsterapi, även känd som hemofiltrering, använder också en maskin som används för att filtrera avfall från blodet.
Denna terapi, vanligtvis reserverad för akut njursvikt orsakad av vissa underliggande medicinska tillstånd, utförs endast på sjukhus.
Vilka är biverkningarna efter typ av dialys?
För de flesta med njursvikt är dialys en nödvändig procedur. Det finns dock risker och biverkningar som följer med denna behandling.
Den vanligaste biverkningen av alla dialysingrepp är trötthet. Andra biverkningar per typ av behandling inkluderar:
Hemodialys
- Lågt blodtryck. Lågt blodtryck, eller hypotoni, under hemodialys uppstår på grund av den tillfälliga förlusten av vätska under behandlingen. Om ditt blodtryck sjunker under behandlingen kan du också märka yrsel, illamående, klibbig hud och dimsyn.
- Muskelkramp. Muskelkramper kan uppstå under dialys på grund av en förändring i vätske- eller mineralbalansen. Låga nivåer av natrium, magnesium, kalcium och kalium kan alla spela en roll vid muskelkramper.
- Kliande hud. Mellan hemodialystillfällena kan avfallsprodukter börja ansamlas i blodet. För vissa människor kan detta leda till kliande hud. Om klådan främst är i benen kan det också bero på restless legs syndrome.
- Blodproppar. Ibland leder installation av en åtkomstpunkt till förträngning av blodkärlen. Om det lämnas obehandlat kan detta orsaka svullnad i den övre halvan av kroppen eller till och med blodproppar.
- Infektion. Frekvent införande av nålar eller katetrar under dialys kan öka exponeringen för bakterier. Om bakterier kommer in i blodomloppet under behandlingen kan du löpa risk för infektion eller till och med sepsis. Utan omedelbar behandling kan sepsis leda till döden.
- Andra biverkningar. Andra risker och biverkningar av hemodialys kan inkludera anemi, svårt att sova, hjärtsjukdomar eller hjärtstillestånd. Många av dessa biverkningar beror på de vätske- och mineralobalanser som dialys kan orsaka.
Peritonealdialys
Förutom risken för infektion skiljer sig vanliga biverkningar vid peritonealdialys något från dem vid hemodialys.
- Peritonit. Peritonit är en infektion i bukhinnan som uppstår om bakterier kommer in i bukhinnan under kateterinsättning eller användning. Symptomen på bukhinneinflammation kan inkludera buksmärtor, ömhet, uppblåsthet, illamående och diarré.
- Bråck. Ett bråck uppstår när ett organ eller fettväv tränger igenom en öppning i muskeln. Personer som får peritonealdialys riskerar att utveckla ett bukbråck eftersom dialysat sätter extra press på bukväggen. Det vanligaste symtomet är en liten bukklump.
- Högt blodsocker. Dialysat innehåller ett socker som kallas dextros, som vanligtvis används under intravenös näring. Sockerarter som dextros höjer blodsockret, vilket kan leda till att personer med diabetes som behöver peritonealdialys riskerar att få hyperglykemi.
- Högt kalium. Högt kalium, känd som hyperkalemi, är en vanlig biverkning av njursvikt. Mellan dialyssessionerna kan dina kaliumnivåer byggas upp på grund av brist på korrekt filtrering.
- Viktökning. Viktökning kan också uppstå på grund av de extra kalorierna från administreringen av dialysat. Det finns dock en mängd andra faktorer som också kan påverka viktökning under dialys, såsom brist på motion och näring.
- Andra biverkningar. För vissa människor kan stressen och ångesten vid ständiga medicinska procedurer leda till depression. Forskning har också föreslagit ett möjligt samband mellan dialys och demens senare i livet.
Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT)
Biverkningarna av CRRT har inte studerats lika omfattande som de som orsakas av andra typer. Ett
- låga kalciumnivåer, kallad hypokalcemi
- höga kalciumnivåer, kallad hyperkalcemi
- höga fosfornivåer, kallad hyperfosfatemi
- lågt blodtryck
- hypotermi
- arytmi
- anemi
- lågt antal trombocyter eller trombocytopeni
Finns det behandling för dialysbiverkningar?
Många av biverkningarna av dialys, inklusive lågt blodtryck och andra hjärtsjukdomar, uppstår på grund av näringsobalanser under behandlingen. En registrerad dietist kan ge lämpliga kostrekommendationer, inklusive vad man ska äta och vad man ska undvika.
Andra saker du kan göra hemma för att minimera risken för dialysbiverkningar inkluderar:
- kontrollera din åtkomstsida ofta, vilket kan bidra till att minimera infektionsrisken
- få tillräckligt med motion, såsom låg till måttlig aerob träning, vilket kan bidra till att minska viktökningen
- dricksvatten eller vätskor enligt din vårdgivares instruktioner, vilket kan minska uttorkning
- att ha mer frekventa dialyssessioner, vilket
forskning har visat kan minska risken för lågt blodtryck och viktökning - njuta av dina favoritaktiviteter, vilket kan höja ditt humör under hela behandlingen
När ska du ringa din läkare
Även om dialysbiverkningar är otroligt vanliga, är det viktigt att hålla ditt vårdteam informerat om allt du kan uppleva. Sök läkarvård omedelbart om du upplever något av följande symtom under eller efter dialysbehandling:
- svårt att andas
- förvirring eller koncentrationssvårigheter
- smärta, rodnad eller svullnad i armar och ben
- feber över 101°F
- förlust av medvetande
Dessa symtom kan vara förknippade med hypotoni, hyperglykemi, blodproppar eller allvarlig infektion och kräver omedelbar behandling.
Hur ser utsikterna ut för personer med biverkningar från dialys?
Om du har njursvikt och dina njurar inte längre fungerar kan du behöva livslång dialys. Detta innebär att du kan uppleva symtomen på dialys ofta. Men du kan fortfarande leva ett helt liv genom att hantera dina symtom med hjälp av ditt vårdteam.
De vanligaste biverkningarna av hemodialys inkluderar lågt blodtryck, infektion på åtkomstplatsen, muskelkramper, kliande hud och blodproppar. De vanligaste biverkningarna av peritonealdialys inkluderar bukhinneinflammation, bråck, blodsockerförändringar, kaliumobalanser och viktökning.
Rapportera eventuella symtom du upplever under behandlingen till ditt vårdteam. De kan hjälpa dig att hantera dem med kost- och livsstilsförändringar.
Om du märker några symtom på extremt lågt blodtryck, högt blodsocker, blodproppar eller en spridande infektion, bör du omedelbart uppsöka läkare.
