Vad betyder det om du har hypertyreos under din förlossningsperiod?

Vad betyder det om du har hypertyreos under din förlossningsperiod?

Att uppleva hypertyreos efter förlossningen är vanligtvis en del av ett tillstånd som kallas postpartum tyreoidit. Det är när din sköldkörtel blir inflammerad efter att du har fött barn.

Sköldkörteln är en fjärilsformad körtel på den nedre främre delen av din hals. Den producerar sköldkörtelhormoner som hjälper till att reglera din kropps ämnesomsättning och se till att kroppens organ fungerar korrekt.

Personer som har sköldkörtelinflammation efter förlossningen börjar vanligtvis med att uppleva hypertyreos (för mycket sköldkörtelhormon) och sedan hypotyreos (för lite sköldkörtelhormon).

Enligt American Thyroid Association börjar fasen där du har för mycket sköldkörtelhormon vanligtvis inom de första 4 månaderna efter förlossningen och kan vara i 1 till 3 månader.

Fasen där du har för lite sköldkörtelhormon börjar vanligtvis cirka 4–8 månader efter att du fått barn och kan dröja i 9–12 månader.

Vilka är symtomen på postpartum hypertyreos?

Symtom på postpartum hypertyreos varierar från en person till en annan, och det kan vara lätt att förväxla dessa symtom med den trötthet och ångest många människor upplever efter att ha fött barn.

Vanliga symtom på postpartum hypertyreos inkluderar:

• utmattning

• ångest eller orolig känsla

• ett rinnande hjärta
• svettas
• känner sig rodnad och varm
• oregelbundna menstruationer
• viktminskning
• frekventa tarmrörelser
• kroppsskakningar

Vad orsakar postpartum hypertyreos?

Enligt American Thyroid Association är den vanligaste orsaken till postpartum hypertyreos hos personer utan kända sköldkörtelsjukdomar postpartum tyreoidit, ett autoimmunt tillstånd som gör att sköldkörteln blir inflammerad.

Postpartum tyreoidit tros likna ett autoimmunt tillstånd som kallas Hashimotos tyreoidit. Båda tillstånden är kopplade till ökade mängder anti-tyreoideaantikroppar, såsom anti-tyreoideaperoxidas och anti-tyreoglobulin.

Postpartum hypertyreos kan också uppstå om du redan har ett sköldkörteltillstånd, såsom Graves sjukdom. Graves sjukdom kan orsaka hypertyreos och har stor chans att återfalla efter att du har fött barn.

Vilka är riskfaktorerna för postpartum hypertyreos?

Postpartum hypertyreos kan hända vem som helst efter att de har fått barn, men vissa människor är mer benägna att uppleva det än andra.

Riskfaktorer för postpartum hypertyreos inkluderar:

• testade positivt för anti-tyreoidea antikroppar

• postpartum tyreoidit under en tidigare graviditet

• en autoimmun sjukdom
• en tidigare historia av sköldkörtelproblem
• en familjehistoria av sköldkörteltillstånd

Vad är behandlingen för postpartum hypertyreos?

I de flesta fall försvinner postpartum hypertyreos av sig själv och kräver ingen behandling.

Om du utvecklar symtom som hjärtklappning eller kroppsskakningar kan du få en betablockerare för att hjälpa till att reglera din hjärtrytm.

Om din anfall av hypertyreos förvandlas till hypotyreos, kan du behöva gå på en oral medicin som kallas levotyroxin.

Vad är utsikterna om du har postpartum hypertyreos?

Bland personer som har postpartum tyreoidit (den vanligaste orsaken till hypertyreos efter födseln), uppskattningsvis 32 % kommer bara att uppleva hypertyreos, medan 25% av människor kommer att uppleva hypertyreos och sedan hypotyreos.

I de flesta fall kommer dessa tillstånd att försvinna av sig själva inom 12–18 månader och du kommer inte att uppleva ett pågående sköldkörteltillstånd.

Både hypertyreos och hypotyreos kan påverka din mjölktillförsel om du är ammande förälder. Om detta händer kan du hantera det med amningssäkra sköldkörtelmediciner. Kontakta bara din läkare för mer information.

Hur diagnostiseras postpartum hypertyreos?

Om en vårdpersonal misstänker att du kan ha hypertyreos efter förlossningen, kommer de att utföra blodprover för att mäta dina nivåer av:

• TSH (tyreoideastimulerande hormon)

• T3 och T4 (sköldkörtelhormoner)

• TRAb (tyrotropinreceptorantikroppar)

Din läkare kan också beställa ett upptagstest för radioaktivt jod, där du sväljer en kapsel med radioaktivt jod och mängden jod som din sköldkörtel absorberar mäts. Detta test är inte säkert om du ammar och kan kräva att du slutar amma i några dagar.

Kan du förhindra postpartum hypertyreos?

Hypertyreos postpartum kan inte förebyggas. Samtidigt, om du har några kända riskfaktorer, kan åtgärda symtom på hypertyreos omedelbart med ditt vårdteam göra tillståndet mer hanterbart.

Vanliga frågor

Kommer jag att få postpartum hypertyreos igen?

Att ha haft postpartum hypertyreos under en graviditet ökar risken för att utveckla det under en annan graviditet. Cirka 20% av människor kommer att upptäcka att tillståndet inträffar under en annan graviditet.

Kan hypertyreos postpartum påverka mitt barn?

Spädbarn som föds av föräldrar som har hypertyreos under graviditeten eller efter förlossningen föds nästan alltid friska. Ditt nyfödda barn kommer att screenas för eventuella sköldkörteltillstånd som en del av rutinmässig spädbarnsscreening.

Är postpartum hypertyreos permanent?

De flesta sköldkörtelproblem löser sig inom ett år efter förlossningen. Det uppskattas dock 30 % av människorna kommer att fortsätta uppleva hypotyreos ett år efter förlossningen, och vissa kommer att utveckla bestående hypotyreos.

Postpartum hypertyreos är ett tillstånd som drabbar en liten del av människor efter förlossningen. Tillståndet följs ofta av en period av hypotyreos och kan hanteras med medicin.

Om du har symtom på hypertyreos efter att du har fött barn – inklusive ett snabbt hjärtslag, viktminskning och trötthet – kontakta din OB-GYN, barnmorska eller primärvårdsläkare för stöd.