Vad är spridd fibroglandulär bröstvävnad?
Spridd fibroglandulär vävnad hänvisar till densiteten och sammansättningen av dina bröst. En kvinna med spridd fibroglandulär bröstvävnad har bröst som mestadels består av icke-tät vävnad med vissa områden av tät vävnad. Cirka 40 procent av kvinnorna har denna typ av bröstvävnad.
Bröstvävnadstätheten upptäcks under ett screening mammografi. En fysisk undersökning kan inte exakt bestämma din bröstvävnadstäthet. Bara ett bildtest kan göra det.
Vilka resultat ska jag förvänta mig av en mammografi?
Under ett mammografi kommer din radiolog att leta efter ovanliga lesioner eller fläckar som kan indikera cancer. De kommer också att undersöka din bröstvävnad och identifiera olika egenskaper hos vävnaden, inklusive densitet.
Ett mammografi visar flera typer av bröstvävnad:
- Fibrös vävnad, även kallad bindväv, visas vit på mammografi. Denna typ av vävnad är svår att se igenom. Tumörer kan gömma sig bakom denna vävnad.
- Körtelvävnad, som inkluderar mjölkkanaler och lobuler, visas vitt på ett mammografi. Det är också svårt att se igenom, vilket innebär att lesioner eller tvivelaktiga fläckar kan vara svåra att upptäcka i denna vävnad.
- Fett är lätt för ett mammografi att penetrera, så det kommer att se genomskinligt eller genomskinligt ut på skanningen.
Bröstvävnadstätheten delas sedan in i fyra kategorier. Var och en av dessa kategorier bestäms av förhållandet mellan tät (ogenomskinlig) vävnad och fett (genomskinlig).
Dessa bröstvävnadskategorier är minst till mest täta:
- Feta bröst. Om dina bröst nästan helt består av icke-tät fett, anses de vara feta bröst.
- Spridd fibroglandulär bröstvävnad. Denna kategori inkluderar bröst som har områden med tät vävnad, men som har en högre andel icke-tät fett.
- Heterogen täthet. För denna kategori innehåller bröstet icke-tät fett, men mer än hälften av vävnaden i bröstet är tät.
-
Extrem densitet. När det mesta av vävnaden i ditt bröst är tät anses densiteten vara ”extrem”. Täta bröst kan vara
6 gånger mer benägna att utveckla bröstcancer. Extrem täthet gör det också svårare för mammografi att upptäcka bröstcancer.
Orsaker
Det är oklart varför vissa kvinnor har en typ av brösttäthet framför en annan, och hur en kvinna utvecklar den typ av bröstvävnad hon har.
Hormoner kan spela en roll. Exponering för hormoner, fluktuerande hormonnivåer och mediciner som innehåller hormoner, såsom preventivmedel, kan förändra en kvinnas bröstvävnadstäthetsförhållande. Till exempel blir bröstvävnaden mindre tät under klimakteriet.
Detta sammanfaller med en minskning av östrogennivåerna. Läkare tror dock inte att kvinnor kan göra något för att aktivt ändra sin densitetsförhållande.
Riskfaktorer
Vissa riskfaktorer ökar en kvinnas chanser för tät vävnad:
- Ålder. Bröstvävnad tenderar att bli mindre tät med åldern. Kvinnor i åldrarna 40 till 50 har vanligtvis högre bröstvävnadstäthet än kvinnor över 60 år.
- Medicin. Kvinnor som tar vissa hormonella mediciner kan öka risken för tät vävnad. Detta kan vara sant för kvinnor som använder hormonell ersättningsterapi för att lindra symptomen på klimakteriet.
- Klimakteriet status. Kvinnor som är premenopausala har ofta större brösttäthet än kvinnor som är postmenopausala.
- Familjehistoria. Brösttätheten verkar gå i familjer, så du kan vara genetiskt benägen att ha täta bröst. Be din mamma och andra kvinnor i din familj att dela deras mammografiresultat.
Diagnos
Det enda korrekta sättet att mäta och diagnostisera brösttäthet är med ett mammografi.
Vissa stater kräver att läkare berättar för dig om du har täta bröst. Tanken bakom dessa lagar är att hjälpa kvinnor att förstå de ytterligare åtgärder de kan behöva vidta för att upptäcka bröstcancer.
Tät bröstvävnad kan komplicera en bröstcancerdiagnos. Att hitta tumörer bland den täta bröstvävnaden kan vara svårt. Dessutom har kvinnor med tät bröstvävnad en ökad risk för bröstcancer jämfört med kvinnor vars bröstvävnad är mindre tät.
Behandling
Istället för att försöka förändra bröstvävnadstätheten fokuserar läkare och medicinska forskare på att uppmuntra kvinnor att ta reda på vilken typ av brösttäthet de har och vad de ska göra med den informationen.
Kvinnor som har tät bröstvävnad, antingen heterogent tät eller extremt tät, utöver andra riskfaktorer för bröstcancer kan behöva ytterligare screeningtest för bröstcancer. En enkel mammografi kanske inte räcker.
Dessa ytterligare screeningtest kan inkludera:
- 3D mammografi. Medan din radiolog utför en vanlig mammografi, kan de också utföra en 3-D mammografi, eller brösttomosyntes. Detta bildtest tar bilder av ditt bröst från flera vinklar. En dator kombinerar dem för att bilda en 3D-bild av ditt bröst.
- MRI. En MRT är ett avbildningstest som använder magneter, inte strålning, för att se in i din vävnad. Detta test rekommenderas för kvinnor med täta bröst som också har en ökad risk för bröstcancer baserat på andra faktorer, såsom genetiska mutationer.
- Ultraljud. Ett ultraljud använder ljudvågor för att se in i tät bröstvävnad. Denna typ av avbildningstest används också för att undersöka eventuella problemområden i bröstet.
Syn
Det är viktigt att veta vilken typ av bröstvävnadstäthet du har. Spridd fibroglandulär bröstvävnad är vanligt. Faktum är att 40 procent av kvinnorna har denna typ av bröstvävnadstäthet.
Kvinnor med spridd fibroglandulär bröstvävnadstäthet kan ha områden av bröstvävnad som är tätare och svåra att läsa i ett mammografi. För det mesta kommer dock radiologer inte att ha många problem med att se möjliga problemområden i denna typ av bröst.
Hämtmat
Tala med din läkare om när du ska börja regelbundna undersökningar.
Om du är en kvinna med genomsnittlig risk för bröstcancer, rekommenderar American College of Physicians (ACP) att du:
- diskutera dina mammografipreferenser med din läkare om du är i 40-årsåldern; risken för mammografi kan överväga fördelarna
- ta mammografi vartannat år om du är mellan 50 och 74 år
- sluta ta mammografi när du är 75 år gammal eller har en förväntad livslängd på 10 år eller mindre
American Cancer Society (ACS) rekommenderar dock att kvinnor med genomsnittlig risk har möjlighet att börja årlig screening vid 40 år. Om de inte påbörjar årliga mammografi vid 40 år, bör de börja årlig screening vid 45 år. De bör byta till mammografi vartannat år när de är 55 år gamla.
Regelbunden screening gör att läkare kan se förändringar över tiden, vilket kan hjälpa dem att identifiera eventuella problemområden. Det kan också ge en möjlighet för läkare att få cancer tidigt innan den har haft en chans att avancera.
Om du inte känner till din bröstvävnadstäthet, fråga din läkare om det vid ditt nästa besök eller före ditt nästa mammografi. Efter mammografin, använd dessa frågor för att få igång konversationen:
- Vilken typ av bröstvävnad har jag?
- Har jag tät bröstvävnad?
- Hur påverkar min bröstvävnad min mammografi och bröstcancerscreening?
- Ska jag göra ytterligare undersökningar utöver mammografin?
- Är mina risker för bröstcancer högre på grund av min bröstvävnadstyp?
- Finns det något jag kan göra för att minska andelen tät bröstvävnad?
- Tar jag några mediciner som kan påverka andelen tät vävnad?
Ju mer du vet om dina risker, desto mer proaktiv kan du vara när det gäller att ta hand om din kropp. Det överlägset bästa sättet att närma sig bröstcancer är att hitta den tidigt och börja behandlingen direkt. Mammografi och bildundersökningar kan hjälpa dig att göra det.
Läs denna artikel på spanska.
