Både trakeostomi och krikotyrotomi är medicinska procedurer som hjälper människor att andas när deras luftvägar blockeras eller äventyras. Men dessa procedurer utförs olika och har olika syften.
Trakeostomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs på ett sjukhus under anestesi eller sedering när en person behöver långvarig hjälp med andning.
Krikotyrotomi (även känd som krikotyreotomi), å andra sidan, är ett akutingrepp som kan utföras snabbt för att ge en person omedelbar tillgång till syre. Det kallas ibland ”nödtrakeostomi.”
Krikotyrotomi kräver ingen anestesi men utförs vanligtvis med lugnande medel som kallas induktionsmedel som gör personen som har akuten medvetslös. Ett exempel på ett induktionsmedel är ketamin.
Den här artikeln diskuterar hur dessa procedurer skiljer sig, vad är deras syften och vilka kandidaterna är för var och en.
Syfte med krikotyrotomi kontra trakeostomi
Både crikotyrotomi och trakeostomi utförs när en person inte kan andas ordentligt. Det finns två typer av trakeostomi: elektiv och emergent.
Krikotyrotomi och emergent trakeostomi används när en luftvägsobstruktion orsakar andningsproblem. Det finns vissa situationer där läkare väljer det ena framför det andra.
En elektiv trakeostomi används ofta i fall där någon har intuberats under en längre tid men inte kan avvänja sig från en ventilator.
När används krikotyrotomi?
Krikotyrotomi utförs vanligtvis i nödsituationer där omedelbar tillgång till luftvägarna är avgörande. Det används ofta när det finns en plötslig blockering eller allvarlig skada på luftvägarna. Till exempel används det under:
- en kvävningsincident
- ett luftvägstrauma eller brännskada
- anafylaxi
Läkare, sjuksköterskor eller ambulanspersonal kan utföra krikotyreotomi.
När används trakeostomi?
Trakeostomi är vanligtvis
- akut andningssvikt
- behöver en ventilator för att andas
- vissa långvariga andningsförhållanden, såsom obstruktiv sömnapné
Ett kirurgiskt team utför vanligtvis trakeostomi.
Fördelar med krikotyrotomi kontra trakeostomi
Här är fördelarna med varje procedur.
Fördelar med crikotyrotomi
En av de största fördelarna med crikotyrotomi är dess snabbhet och enkelhet. Eftersom det utförs i nödsituationer kan proceduren göras snabbt. Det ger omedelbar tillgång till luftvägarna, vilket kan vara livräddande under kritiska medicinska situationer.
Fördelar med trakeostomi
Trakeostomi, å andra sidan, erbjuder långsiktiga fördelar. Det ger en mer stabil och säker luftvägsanslutning. Detta hjälper dig att andas lättare. Dessutom kan de flesta efter trakeostomi äta och prata. Dessa åtgärder är vanligtvis inte möjliga med en crikotyrotomi.
Potentiella komplikationer av krikotyrotomi kontra trakeostomi | Risker och komplikationer
Både krikotyrotomi och trakeostomi är i allmänhet mycket säkra, men de kan medföra vissa risker.
Krikotyrotomi risker
Risker förknippade med krikotyrotomi beror främst på slanginförandet eller ett felaktigt snitt. Blödning är mest
Andra risker kan innefatta:
- skada på nerver eller organ i halsen, såsom luftstrupen (luftstrupen) eller sköldkörteln
- infektion
- röstförändringar eller förträngning av din röstlåda, vilket kan orsaka högt väsande andning (stridor)
Trakeostomi risker
Trakeostomi medför också vissa risker, enligt Storbritanniens National Health Service. Kortsiktiga risker kan inkludera:
- blödning
- kollapsad lunga
- skada på nerver eller organ i halsen
- infektion
Långsiktiga risker kan inkludera:
- blockerad trakeostomislang
- kollapsade eller förträngda luftstrupe
A
Krikotyrotomi kontra trakeostomi
Låt oss diskutera hur krikotyrotomi och trakeostomiprocedurer utförs.
Krikotyrotomiprocedur
Under en krikotyreotomi gör en läkare ett snitt genom huden och den mjuka vävnaden i nacken som förbinder brosket (krikotyreoideamembranet). De sätter sedan in ett rör i öppningen och ansluter det till luftröret för att upprätthålla luftvägen.
Trakeostomiprocedur
Det finns två typer av trakeostomi: perkutan trakeostomi vid sängkanten och öppen kirurgisk trakeostomi.
Perkutan trakeostomi vid sängkanten utförs på en intensivvårdsavdelning (ICU), medan öppen kirurgisk trakeostomi utförs i en operationssal.
Kirurgiska team utför båda procedurerna. Kirurgisk trakeostomi görs vanligtvis under generell anestesi och trakeostomi vid sängkanten under sedering.
Under trakeostomi gör kirurgen ett snitt i huden på den nedre delen av din hals. De drar sedan tillbaka den omgivande muskeln för att lokalisera din luftstrupe. Efter det gör de en öppning i en specifik del av luftstrupen och sätter in ett trakeostomirör.
Vem är en bra kandidat för krikotyrotomi kontra trakeostomi?
Krikotyrotomi är bäst för personer som behöver omedelbar tillgång till syre på grund av plötslig luftvägsblockering (till exempel till följd av kvävning).
Trakeostomi, å andra sidan, är idealisk för sjukhusvårdade personer som behöver långvarig hjälp med andningen.
Hur mycket kostar krikotyrotomi och trakeostomi?
Kostnaderna för krikotyrotomi och trakeostomi varierar beroende på plats, vårdpersonal och andra faktorer. Krikotyrotomi är en mindre komplex procedur, vilket vanligtvis gör det billigare än trakeostomi.
Enligt en studie från 2020 som granskade kostnaderna för en sjukvårdsinrättning i North Carolina, kostar trakeostomi utförd i en operationssal i genomsnitt $4 600. Krikotyrotomi är i allmänhet betydligt billigare.
Privata försäkringar och statliga program täcker vanligtvis båda procedurerna, men var noga med att kontrollera med din sjukvårdspersonal och anläggning för att bekräfta detaljerna.
Effektivitet av krikotyrotomi kontra trakeostomi
Både krikotyrotomi och trakeostomi anses vara mycket effektiva.
Krikotyrotomi är ett livräddande ingrepp i akuta situationer. Trakeostomi förbättrar livskvaliteten för personer som behöver kontinuerlig hjälp med andningen.
Finns det alternativ till krikotyrotomi och trakeostomi?
Endotrakeal intubation är det huvudsakliga alternativet till krikotyrotomi och trakeostomi. Denna teknik innebär att man för in ett rör i luftstrupen genom munnen eller näsan. Det utförs vanligtvis under planerade operationer, men det kan också göras i en nödsituation.
Hämtmat
Krikotyrotomi och trakeostomi är medicinska ingrepp som hjälper personer med luftvägsobstruktion.
Krikotyrotomi är ett akutingrepp som ger omedelbar tillgång till luftvägarna. Trakeostomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att hjälpa till med långvariga andningsproblem.
Båda procedurerna innebär fördelar och risker. Var noga med att prata med en läkare om du har några frågor om någon av procedurerna.
