Vad är skillnaden mellan HDL och LDL-kolesterol?

HDL kontra LDL-kolesterol

Det finns två huvudtyper av kolesterol: högdensitetslipoprotein (HDL) och lågdensitetslipoprotein (LDL). Lipoproteiner är gjorda av fett och proteiner. Kolesterol rör sig genom din kropp medan du är inne i lipoproteiner.

HDL är känt som ”bra kolesterol” eftersom det transporterar kolesterol till din lever för att drivas ut från din kropp. HDL hjälper till att befria din kropp från överskott av kolesterol så det är mindre sannolikt att det hamnar i dina artärer.

LDL kallas ”dåligt kolesterol” eftersom det tar kolesterol till dina artärer, där det kan samlas i artärväggarna. För mycket kolesterol i dina artärer kan leda till en uppbyggnad av plack som kallas ateroskleros. Detta kan öka risken för blodproppar i dina artärer. Om en blodpropp bryter av och blockerar en artär i ditt hjärta eller hjärna, kan du få en stroke eller hjärtinfarkt.

Plackuppbyggnad kan också minska blodflödet och syre till större organ. Syrebrist till dina organ eller artärer kan leda till njursjukdom eller perifer artärsjukdom, förutom en hjärtinfarkt eller stroke.

Känn dina siffror

Enligt Centers for Disease Control, över 31 procent av amerikaner har högt LDL-kolesterol. Du kanske inte ens vet det eftersom högt kolesterol inte orsakar märkbara symtom.

Det enda sättet att ta reda på om ditt kolesterol är högt är genom ett blodprov som mäter kolesterol i milligram per deciliter blod (mg/dL). När du får dina kolesteroltal kontrollerade får du resultat för:

• Totalt kolesterol i blodet: Detta inkluderar din HDL, LDL och 20 procent av dina totala triglycerider.
• Triglycerider: Detta antal bör vara under 150 mg/dL. Triglycerider är en vanlig typ av fett. Om dina triglycerider är höga och ditt LDL också är högt eller ditt HDL är lågt, riskerar du att utveckla åderförkalkning.
• HDL: Ju högre denna siffra, desto bättre. Den bör vara minst högre än 55 mg/dL för kvinnor och 45 mg/dL för män.
• LDL: Ju lägre denna siffra, desto bättre. Det bör inte vara mer än 130 mg/dL om du inte har hjärtsjukdom, blodkärlssjukdom eller diabetes. Det bör inte vara mer än 100 mg/dL om du har något av dessa tillstånd eller högt totalkolesterol.

Orsaker till högt kolesterol

Livsstilsfaktorer som kan orsaka högt kolesterol är:

• fetma
• en diet rik på rött kött, helfeta mejeriprodukter, mättade fetter, transfetter och processade livsmedel
• en stor midjeomkrets (över 40 tum för män eller över 35 tum för kvinnor)
• brist på regelbunden motion

Enligt a 2013 recension, rökare har vanligtvis lägre HDL-kolesterol än icke-rökare. Forskning visar att sluta röka kan öka HDL. Om du röker, prata med din läkare om program för att sluta röka eller andra metoder du kan använda för att sluta röka.

Det är oklart om stress direkt orsakar högt kolesterol. Ohanterad stress kan leda till beteenden som kan öka LDL och totalt kolesterol som att äta för mycket fet mat, inaktivitet och ökad rökning.

I vissa fall ärvs högt LDL. Detta tillstånd kallas familjär hyperkolesterolemi (FH). FH orsakas av en genetisk mutation som påverkar förmågan hos en persons lever att bli av med extra LDL-kolesterol. Detta kan leda till höga LDL-nivåer och en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke vid ung ålder.

Hur man behandlar högt kolesterol

För att behandla högt kolesterol rekommenderar läkare ofta dessa livsstilsförändringar:

• sluta röka
• äta en hälsosam kost
• tränar regelbundet
• minska stress

Ibland räcker det inte med livsstilsförändringar, speciellt om du har FH. Du kan behöva en eller flera mediciner såsom:

• statiner för att hjälpa din lever att bli av med kolesterol

• gallsyrabindande mediciner som hjälper din kropp att använda extra kolesterol för att producera galla
• kolesterolabsorptionshämmare för att förhindra din tunntarm från att absorbera kolesterol och släppa ut det i din blodbana
• injicerbara läkemedel som får din lever att absorbera mer LDL-kolesterol

Mediciner och kosttillskott för att minska triglyceridnivåerna kan också användas som niacin (Niacor), omega-3-fettsyror och fibrater.

Lär dig mer: 7 kolesterolsänkande läkemedel »

Effekten av kosten

De American Heart Association rekommenderar att du äter dessa livsmedel för att minska det totala kolesterolet och öka HDL:

• en rad frukter och grönsaker
• fullkorn
• skinnfritt fjäderfä, magert fläsk och magert rött kött
• bakad eller grillad fet fisk som lax, tonfisk eller sardiner
• osaltade frön, nötter och baljväxter
• vegetabiliska eller olivolja

Dessa livsmedel kan öka LDL-kolesterolet och bör undvikas eller ätas sällan:

• otrimmat rött kött
• friterad mat
• bakverk gjorda av transfetter eller mättade fetter
• fullfeta mejeriprodukter
• livsmedel med hydrerade oljor
• tropiska oljor

Syn

Högt kolesterol kan vara oroande. Men i de flesta fall är det en varningssignal. Att få diagnosen högt kolesterol betyder inte att du kommer att utveckla hjärtsjukdom eller få en stroke, men det bör ändå tas på allvar.

Om du har högt kolesterol och agerar för att minska det, kommer din risk för hjärtsjukdom och stroke med största sannolikhet att minska. Livsstilssteg som hjälper till att minska kolesterolet stöder också din allmänna hälsa.

Förebyggande tips

Du är aldrig för ung för att börja tänka på att förebygga högt kolesterol. Att äta en hälsosam kost är ett viktigt första steg. Här är några ändringar du kan göra idag:

• Byt traditionell pasta med fullkornspasta och vitt ris med brunt ris.
• Klä sallader med olivolja och en skvätt citronsaft istället för salladsdressingar med hög fetthalt.
• Ät mer fisk. Sikta på minst två portioner fisk i veckan.
• Byt ut läsk eller fruktjuice med seltzervatten eller vanligt vatten smaksatt med färska fruktskivor.
• Baka kött och fågel istället för att steka kött.
• Använd grekisk yoghurt med låg fetthalt istället för gräddfil. Grekisk yoghurt har en liknande syrlig smak.
• Välj fullkornsflingor istället för sockerhaltiga sorter. Testa att toppa dem med kanel istället för socker.

Lär dig mer: Den praktiska 12-stegsguiden för att göra slut med socker »

Träning kan också ha en positiv inverkan på dina kolesterolvärden. Om du är stillasittande större delen av dagen, rör dig mer. Om du arbetar vid ett skrivbord, ställ in ett alarm på din mobiltelefon eller dator, eller skaffa en träningsspårare som påminner dig om att gå upp och röra dig i fem minuter varje timme. Försök att passa in minst 30 minuters träning dagligen. Att gå, simma eller cykla är bra alternativ.

Om du är rökare, prata med din läkare om hur du ska sluta. Rökning ökar risken för inte bara högt kolesterol, högt blodtryck och hjärtsjukdomar, utan också många typer av cancer.

Om du inte känner till dina kolesteroltal, fråga din läkare om att få testa dig, särskilt om du har en familjehistoria med högt kolesterol eller hjärtsjukdom. Ju tidigare du vet dina kolesteroltal, desto snabbare kan du vidta åtgärder för att hantera dem.