Vad är skillnaden mellan ankyloserande spondylit och skolios?

Symtom på ankyloserande spondylit vs skolios

Skolios symptom

Skolios kännetecknas av en onormal krökning av ryggraden som kan orsaka:

• ojämna axlar
• en ojämn midja
• ena sidan av bröstkorgen för att trycka framåt
• din kropp att luta åt sidan
• att dina kläder inte sitter bra

Skolios kan också leda till ryggsmärtor från ökat tryck på din kota. Ryggsmärtor är vanligare hos vuxna än barn.

I ett 2019 studiefann forskare bevis för att personer med skolios löper en ökad risk för många typer av skador, som:

• förskjutning
• fraktur
• faller
• öppna sår
• blåmärken
• nervskada
• skada på ryggmärgen

Symtom på ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit orsakar främst smärta och stelhet i nedre delen av ryggen. Det är ett progressivt tillstånd som så småningom kan leda till smärta i övre delen av ryggen eller nacken. Symtom tenderar att försvinna eller förbättras mellan blossen.

Ankyloserande spondylit kan leda till andra symtom, såsom:

• synförändringar
• Trötthet
• magont
• diarre
• viktminskning
• minskad aptit
• svårt att andas
• smärta och stelhet i andra leder såsom din:
  • knäna
  • revben
  • höfter
  • axlar
  • armbågar

Ankyloserande spondylit vs orsaker till skolios

Ankyloserande spondylit är ett autoimmunt tillstånd som kännetecknas av kronisk inflammation i dina kotor och andra leder. Forskare vet inte varför det utvecklas, men nästan alla med sjukdomen har genen HLA-B27. De flesta med denna gen utvecklar dock aldrig ankyloserande spondylit.

Läkare och annan vårdpersonal vet inte varför skolios utvecklas hos cirka 80 % av människor som har det. Det kallas idiopatisk skolios när orsaken är okänd. Man tror att gener som ärvts från dina föräldrar kan göra dig mer benägen att få det.

Vissa studier föreslår att det kan vara relaterat till gener som spelar en roll i utvecklingen av dina muskler och extracellulära matrix, ett nätverk av proteiner som stödjer många av dina vävnader.

De övriga 20% av skolios hos människor kan orsakas av faktorer som:

• ryggmärgsavvikelser
• skador på din ryggrad
• ryggradsinfektioner
• tidigare operation på bröstet
• födelseoregelbundenheter
• vissa underliggande tillstånd som cerebral pares eller muskeldystrofi

Behandling av ankyloserande spondylit vs skolios

Behandling av ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit kan vanligtvis hanteras med en kombination av fysisk aktivitet och mediciner. Behandlingsalternativ inkluderar:

• fysioterapi
• regelbunden träning
• smärtstillande läkemedel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

• biologiska läkemedel såsom anti-TNF-läkemedel

• kortikosteroider
• andra mediciner

Om mindre intensiva alternativ inte är effektiva kan en läkare rekommendera operation. De vanligaste operationerna som utförs hos personer med ankyloserande spondylit inkluderar:

• laminektomi
• spinal osteotomi
• spinal fusion

Skoliosbehandling

Behandlingsalternativ för skolios inkluderar:

• observation, eller väntar på att se om krökningen blir värre
• stag för att förhindra att kurvan förvärras
• kirurgi

Observation

Milda skolioskurvor tenderar att förbli desamma hos vuxna. Kurvor större än 50 grader tenderar att förvärras med cirka 1 grad per år.

Observation rekommenderas vanligtvis för barn med milda kurvor under 20 grader. Vanligtvis kommer en läkare att vilja kontrollera ditt barns ryggrad ungefär var sjätte månad med röntgen.

Uppiggande

Bracing kan hjälpa den atypiska kurvan i din ryggrad att bli värre. Det är den enda behandlingen som potentiellt kan bromsa utvecklingen av skolios hos barn som fortfarande växer.

Lär dig mer om tandställning för skolios.

Kirurgi

Skolioskirurgi utförs vanligtvis under barndomen för att förhindra att tillståndet utvecklas under vuxen ålder. Kirurgi rekommenderas vanligtvis endast om ryggradskurvan är större än 50 grader och det finns tecken på att den förvärras.

Lär dig mer om kirurgi för skolios.

Hur diagnostiseras ankyloserande spondylit och skolios?

Diagnos av ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit kan vara svårt att diagnostisera i de tidiga stadierna eftersom inflammation kanske inte alltid visas på bildbehandling och symtom kan likna andra tillstånd.

Läkare bekräftar vanligtvis diagnosen med resultaten av avbildningstester som:

• Röntgenstrålar
• datortomografi (CT) skanning
• magnetisk resonanstomografi (MRT)

En diagnos kan vanligtvis bekräftas om bildbehandling visar inflammation i lederna mellan din nedre ryggrad och bäcken och du har minst ett av följande:

• 3 månaders smärta i ländryggen som blir bättre med träning och inte förbättras med vila
• begränsad rörelse i nedre delen av ryggen
• begränsad förmåga att expandera bröstet jämfört med vad som förväntas för din ålder och kön

Lär dig mer om diagnosen ankyloserande spondylit.

Skolios diagnos

Den diagnostiska processen för skolios börjar vanligtvis med en fysisk undersökning. Om en läkare tror att du kan ha en abnormitet i ryggraden, kommer de sannolikt att skicka dig för föreställningstest som:

• Röntgenstrålar
• CT-skanningar
• MRI

En läkare kommer att ge dig en skoliosdiagnos om avbildning avslöjar en kurva i ryggraden som är större än 10 grader.

Kan ankyloserande spondylit orsaka skolios eller vice versa?

Ankyloserande spondylit och skolios orsakar inte direkt varandra. Mer forskning behövs för att förstå om de är länkade.

I en 2022 studie från Taiwan fann forskare att personer med skolios var mer benägna att ha ankylos spondylit än människor i den allmänna befolkningen. Mer forskning behövs för att förstå om detta stämmer i andra populationer.

Det har föreslagits att förändringar i belastningen på ryggraden hos personer med skolios kan öka svårighetsgraden av symtom hos personer med inflammatorisk artrit, såsom ankylos spondylit. Men i en studie från 2020 fann forskare att människors skolios i nedre delen av ryggen inte var förknippad med inflammatoriska eller degenerativa förändringar.

Hämtmat

Ankyloserande spondylit och skolios är två tillstånd som påverkar din ryggrad. Ankyloserande spondylit är ett autoimmunt tillstånd som vanligtvis orsakar inflammation i din nedre ryggrad. Skolios är en atypisk sidledes kurva i ryggraden som kan leda till ryggsmärta.

Avbildning såsom röntgenstrålar spelar en viktig roll i den diagnostiska processen för båda tillstånden. Kirurgi används ibland för att behandla båda tillstånden när mer konservativa behandlingsalternativ misslyckas.