Artärer är de kärl som transporterar blod från ditt hjärta till resten av din kropp. Det blodet är rikt på syre, som alla dina vävnader och organ behöver för att fungera korrekt.
Vid jättecellarterit (GCA) blir artärerna i huvudet inflammerade. När dessa blodkärl sväller blir de smalare, vilket begränsar mängden blod de kan bära. Brist på blod kallas ischemi.
För lite tillräckligt med blod kan skada dina ögon och orsaka plötslig synförlust. Blindhet vid GCA beror främst på ischemisk optisk neuropati (ION), där synnerven skadas. Att börja med behandlingen snabbt kan förhindra att du förlorar synen.
Hur jättecellarterit påverkar ögonen
Förträngning av artärerna i GCA minskar blodflödet till ögonen. Brist på blod skadar synnerven och de andra strukturerna du behöver se tydligt. Beroende på vilken del av ditt öga som tappar blodflödet kan du få problem med allt från dubbelseende till synförlust.
GCA minskar också blodflödet till delar av din hjärna som hjälper dig att se. Denna förlust av blod kan göra att du förlorar din sidosyn.
Symtom på ögonproblem
GCA påverkar ofta blodkärlen i ditt huvud. De huvudsakliga symtomen är svår huvudvärk och smärta i huvudet, särskilt runt tinningarna. Andra vanliga symtom inkluderar käksmärta, feber och trötthet.
När GCA påverkar ögonen kan symtom inkludera:
- dubbelseende (diplopi)
- smärta runt ögonen
- blinkande ljus
- färgförändringar
- suddig syn
- tillfällig synförlust på ena ögat
- plötslig blindhet i ett eller båda ögonen
Vissa människor har inga symtom förrän de redan har tappat synen.
Synförlust
Förträngning eller stängning av blodkärlen till ögonen kan leda till blindhet. Synförlust kan ske mycket snabbt. Cirka 30 till 50 procent av personer med obehandlad GCA kommer att förlora synen på ett öga.
Ibland uppstår blindhet i det andra ögat 1 till 10 dagar senare. Utan behandling kommer ungefär en tredjedel av personer som har förlorat synen på ena ögat att förlora synen på det andra ögat. När du har tappat synen kommer den inte tillbaka.
Synundersökningen
Om du har fått diagnosen GCA eller om du har synsymtom, se en ögonläkare.
Tester för att diagnostisera synförlust från GCA inkluderar:
- Kontrollera din synskärpa. Din synskärpa är klarheten och skärpan i din syn. Du kommer att läsa från ett ögondiagram. Normal synskärpa är 20/20, vilket innebär att du kan läsa på ett avstånd av 20 fot vad någon med normal syn kan läsa på det avståndet.
- Dilaterad synundersökning. Din ögonläkare kommer att använda droppar för att vidga eller vidga din pupill. Detta test kan avslöja skador på näthinnan och synnerven.
- Kolla artären i huvudet. Din ögonläkare kan försiktigt trycka på artären längs sidan av huvudet för att se om den är tjockare än vanligt – ett tecken på GCA.
- Synfältstest. Detta test kontrollerar din perifera (sido)seende.
- Fluorescein angiografi. Din ögonläkare kommer att injicera ett färgämne i en ven i din arm. Färgen kommer att resa till blodkärlen i ditt öga och få dem att fluorescera eller lysa. Sedan tar en speciell kamera bilder av ditt öga för att hjälpa din läkare att upptäcka eventuella problem med blodkärlen.
Behandling
Behandling för GCA innebär i första hand att ta höga doser av kortikosteroidläkemedel som prednison. Det är viktigt att börja ta dessa mediciner så snart som möjligt för att bevara din syn. Din läkare kanske inte väntar tills du formellt har diagnosen GCA för att börja med en steroid.
När du väl är på behandling bör dina symtom förbättras inom 1 till 3 dagar. När dina symtom är under kontroll kan din läkare gradvis börja sänka din steroiddos. Men du kan behöva stanna på dessa mediciner så länge som två år.
Om din sjukdom är allvarlig och du redan har förlorat synen, kan din läkare ge dig mycket höga doser av steroider genom en IV. När ditt tillstånd har förbättrats kommer du att byta till steroidtabletter.
Steroidläkemedel kan orsaka biverkningar som svaga ben och ökad risk för grå starr. Din läkare kan rekommendera behandlingar för att hantera dessa problem.
Steroider fungerar mycket bra för att kontrollera GCA. Dessa mediciner kan inte återställa den syn du redan har förlorat, men de kan bevara den syn du har kvar.
Om steroider inte lindrar dina synproblem och andra symtom, kan du behöva ta andra mediciner tillsammans med steroider eller istället för dem. Metotrexat och tocilizumab (Actemra) är två andra läkemedel som används för att behandla detta tillstånd.
Att leva bra med synförlust
Att förlora synen kan ha en stor inverkan på ditt liv, men du kan lära dig att få ut det mesta av den syn du har kvar. Prova dessa tips:
- Placera starkare ljus runt ditt hem och på kontoret. Lys direkt på vilken uppgift du än gör, oavsett om du läser, syr eller lagar mat.
- Använd ljusa färger för att förbättra kontrasten mellan objekt. Till exempel kan du sätta en färgglad kasta på en vit stol för att få stolen att sticka ut.
- Köp stora böcker, klockor och klockor. Öka teckenstorleken på din dator och mobiltelefon.
- Använd förstoringsglas och andra hjälpmedel för svagsyn för att hjälpa dig att se tydligare.
Synförlust från GCA kan ske snabbt. Om du har symtom som dubbelseende, dimsyn, ögonsmärta eller synförlust på ett öga, kontakta din ögonläkare eller gå till en akutmottagning så snart som möjligt.
Om din läkare misstänker att du har detta tillstånd är det bästa sättet att skydda din syn att ta höga doser steroider. Följ din läkares instruktioner noggrant och ta all din medicin. Att avbryta behandlingen för tidigt kan äventyra din syn.
