Vad är Presyncope och varför händer det?

Vilka är symptomen?

Det är mer sannolikt att du får symtom på presynkope när du sitter eller står, snarare än när du ligger platt. Det kan också inträffa när du reser dig snabbt efter att ha suttit eller legat.

Symtom på presynkope kan inkludera:

• yrsel, allmän svaghet
• yrsel
• förvirring
• tunnelseende, suddig syn
• sluddrigt tal
• svårt att höra
• svettas
• illamående eller kräkningar
• huvudvärk
• hjärtklappning

Dessa symtom kan vara från bara några sekunder till flera minuter innan de går över.

Vilka är orsakerna?

Presynkope inträffar när din hjärna inte får det syre den behöver på grund av minskat blodflöde.

Detta kan hända av en mängd olika anledningar, några godartade och några som kan vara allvarliga. Det kan finnas flera bidragande faktorer.

Några orsaker till presynkope inkluderar:

• ett tillfälligt blodtrycksfall
• uttorkning
• långvarig stående
• intensivt illamående eller smärta

• hypoglykemi eller lågt blodsocker, vilket kan eller inte kan bero på diabetes

• neuralt medierad hypotoni, som får ditt blodtryck att sjunka när du reser dig upp från sittande eller liggande ställning

Vagal presynkope är en term som används för att beskriva när synen av blod, känslomässig reaktion, urinering eller att äta en stor måltid (bland andra orsaker) får hjärtat att snabba upp och kroppen att släppa ut kemikalier som sänker blodtrycket.

Presynkope är en biverkning av vissa mediciner, särskilt de som kan sänka ditt blodtryck.

Hjärtarytmi, ett tillstånd där ditt hjärta slår för långsamt, för snabbt eller oregelbundet, är en ovanlig orsak till presynkope och synkope.

En observationsstudie som involverade besök på akuten visade att 5 procent av personer som sågs för presynkope hade allvarliga resultat. Studien involverade bara två stadssjukhus i samma stad, så det är svårt att säga vad det betyder i befolkningen i allmänhet och i icke-urbana platser.

Om du har haft en episod av presynkope, kontakta din läkare. Det är inte alltid möjligt att fastställa orsaken, men det är viktigt att utesluta eller diagnostisera allvarliga hälsoproblem som kräver behandling.

Hur diagnostiseras presynkope?

Det är troligt att din läkare kommer att närma sig diagnosen presynkope på samma sätt som om du hade svimmat.

För att fastställa orsaken kommer din läkare att vilja ha en fullständig medicinsk historia, inklusive redan existerande tillstånd som diabetes och hjärtsjukdomar, och eventuella mediciner du tar.

Var noga med att rapportera alla symtom, även om de verkar orelaterade, särskilt symtom som inträffade omedelbart före eller efter yrsel.

Detta kommer att hjälpa till att skilja ett anfall av yrsel från svindel, en känsla av obalans eller rörelse när det inte finns någon rörelse, och presynkope. Detta är viktigt eftersom yrsel och svindel kan bero på andra orsaker, såsom migrän eller stroke.

Din läkare kommer att ta dina vitala tecken och kanske vill kontrollera ditt blodtryck medan du sitter, ligger och står. Din fysiska undersökning kommer att hjälpa dig att vägleda ytterligare diagnostiska tester, som kan inkludera:

• fullständigt blodvärde och grundläggande metabolisk panel

• urinprov
• sköldkörtelfunktionstester
• glukostest
• elektrokardiogram
• Holter övervakning
• lutningsbord test
• ekokardiogram

Vilka är behandlingsalternativen?

Om det inte finns några identifierbara medicinska tillstånd som orsakar din presynkope, kanske du inte får någon behandling alls.

Oavsett om du har upplevt presynkope tidigare eller inte, kan du inte veta säkert om du faktiskt kommer att svimma eller inte.

Även om du inte svimmar kan känslan av yrsel och yrsel vara förvirrande och kan få dig att tappa balansen. Så det är viktigt att sitta, ligga ner med benen uppåt eller gå ner till marken tills det avtar för att minska risken att falla och bli skadad. Du kan också klämma ihop nävarna för att försöka höja ditt blodtryck.

Om du har haft mer än en episod av presynkope, försök att undvika möjliga triggers som:

• står upp för snabbt
• tillbringa långa perioder på fötterna
• varma, kvavt rum
• spenderar för mycket tid ute i den varma solen
• tränar i värmen
• uttorkning
• dricker för mycket alkohol
• hoppa över måltider

Om du tenderar att känna dig orolig och yr inför medicinska procedurer som blodprover eller vaccinationer, prata med din läkare eller sjuksköterska om att ligga ner för denna typ av ingrepp.

All behandling du får beror på orsaken, om den kan fastställas. Alla kända medicinska tillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdom bör behandlas och övervakas.

När presynkope beror på en medicin, fortsätt att ta din medicin tills du pratar med din läkare om alternativ.

Vem är i riskzonen?

Som noterats ovan kan vissa tillstånd, såsom neuralt medierad hypotoni eller hypoglykemi, orsaka presynkope.

Den detaljerade forskningen om riskfaktorer för presynkope är dock begränsad. En anledning till att det är svårt att sätta fingret på är att det går snabbt över och kanske bara händer en gång. Människor som känner sig svimma, men faktiskt inte förlorar medvetandet, kanske inte söker läkarvård eller ens informerar sin läkare.

Av de som uppsöker läkare har symtomen vanligtvis försvunnit och diagnosen presynkope kanske aldrig ställs.

Poängen

Presynkope är känslan av att känna sig svimning utan att faktiskt svimma. Det kan ta bara några sekunder till några minuter. Även om det mycket väl kan vara en godartad händelse, tyder det ibland på ett allvarligare hälsoproblem och bör kollas upp.

Det är viktigt att du pratar med din läkare om alla dina symtom så att du kan få en diagnos och eventuell behandling du kan behöva. Om det inte finns några allvarliga medicinska problem kan du försöka identifiera och undvika allt som får dig att känna dig svimfärdig.

Se till att hålla din läkare uppdaterad om nya eller förändrade symtom.