Periodisk rörelsestörning i armar och ben
Periodisk extremitetsrörelsestörning (PLMD) är ett tillstånd som kännetecknas av ryckningar, böjningar och ryckningar i ben och armar under sömnen. Det kallas ibland för periodisk benrörelse under sömn (PLMS). Rörelserna sker vanligtvis var 20:e till 40:e sekund och kan pågå i minuter eller timmar hela natten.
Personer med PLMD vet inte att deras lemmar rör sig. De kan inte kontrollera eller stoppa rörelserna. De vaknar ofta trötta och irriterade.
Forskare vet inte den exakta orsaken till denna sjukdom. Vissa tror att det kan vara relaterat till låga järnnivåer eller problem med nerverna i armar och ben orsakade av ett annat tillstånd som diabetes. Medan många personer med PLMD också har andra sömn- eller rörelsestörningar, såsom restless leg syndrome (RLS), anses PLMD vara ett separat tillstånd.
Läs mer: Sömnstörningar »
Vad orsakar periodisk extremitetsrörelsestörning?
Även om den exakta orsaken till PLMD för närvarande inte är känd, tror många forskare att PLMD har sitt ursprung i det centrala nervsystemet. Någon officiell länk har dock ännu inte gjorts. Följande anses alla bidra eller påverka PLMD men anses inte nödvändigtvis vara en orsak:
- koffein intag
- mediciner som antidepressiva medel, läkemedel mot illamående, litium och antikonvulsiva medel
- andra sömnstörningar som narkolepsi eller RLS
- neuroutvecklingsstörningar som uppmärksamhetsstörning hyperaktivitet och Williams syndrom
- ryggmärgsskada
- järnbristanemi
- metabola störningar inklusive diabetes och njursjukdom
PLMD är vanligare bland äldre vuxna. Enligt Sleep Health Foundation påverkar det endast cirka 2 procent av personer under 30 år, men det kan påverka upp till 40 procent av människor som är 65 år och äldre. PLMD påverkar män och kvinnor lika.
Vilka är symptomen på periodisk rörelsestörning i armar och ben?
PLMD-rörelser inträffar vanligtvis var 20:e till 40:e sekund i omgångar på 30 minuter eller mer under natten. De är vanligare i benen men kan förekomma i armarna också. Extremitetsrörelserna inträffar vanligtvis under icke-snabba ögonrörelser (icke-REM) sömn.
De vanligaste symtomen på PLMD inkluderar följande:
- upprepade benrörelser i ett eller båda benen och ibland i armarna, vilket kan innebära böjning av stortån, böjning uppåt av knä eller fotled eller ryckningar i höften
- rastlös, oförfriskande sömn
- flera uppvaknanden på natten
- sömnighet och dåsighet under dagtid
- irritabilitet, beteendeproblem och försämrad prestation i skolan eller arbetet på grund av bristande sömnkvalitet
Personer med PLMD kan också ha symtom på RLS. Detta kan inkludera brännande eller stickande känsla i benen när de ligger ner. Inte alla med PLMD har RLS, men enligt American Sleep Association har cirka 80 procent av personer med RLS också PLMD.
Läs mer: REM-sömnbeteendestörning »
Hur diagnostiseras periodisk extremitetsrörelsestörning?
Ofta blir människor först medvetna om att de kan ha PLMD när deras partner klagar över att bli sparkad på natten. Eller så kanske de upptäcker att deras filtar ligger överallt på morgonen.
PLMD diagnostiseras med ett polysomnografitest, även kallat en sömnstudie. Denna studie görs över natten i ett laboratorium medan du sover. Detta test registrerar:
- hjärnvågor
- hjärtfrekvens
- syrenivåer i ditt blod
- ögonrörelser
- andra nerv- och muskelfunktioner under sömnen
- blodtryck
Det görs vanligtvis på en sömnstörningsenhet på ett sjukhus eller på ett utsett sömncenter. En sömntekniker placerar sensorer på din hårbotten, tinningar, bröst och ben med hjälp av medicinskt lim eller tejp. Sensorerna kopplas sedan till en dator med långa ledningar och mätningar görs hela natten medan du sover.
Din läkare kan också få din fullständiga medicinska historia och ge dig en fysisk undersökning för att leta efter andra underliggande problem som kan störa din sömn. Urin- och blodprover tas ofta för att leta efter tecken på järnbristanemi och eventuella metabola störningar. Lågt järn och metabola störningar som diabetes har kopplats till PLMD.
Hur behandlas periodisk extremitetsrörelsestörning?
Behandling för PLMD kommer att bero på resultaten av sömnstudien och andra diagnostiska tester samt svårighetsgraden av din sjukdom. Det kan också bero på om du har en annan sömnstörning, till exempel RLS.
Undvik koffein och minska stress
Du kanske inte behöver behandling alls om din PLMD är måttlig och inte stör dig eller din partner för mycket. I det här fallet kan det hjälpa att minska på koffein, alkohol och rökning. Koffein finns inte bara i kaffe. Det finns också i läsk, te, choklad, energidrycker och vissa mediciner, som Excedrin.
Yoga, meditation och andra avslappningsövningar kan också hjälpa till att minska symtomen. Dessutom kan massage eller ett varmt bad före sömn hjälpa till att dämpa symtomen på natten.
Lär dig mer: Träning för att lindra stress »
Behandla det underliggande tillståndet
Om du får diagnosen järnbrist eller annat medicinskt tillstånd, är behandlingen inriktad på det underliggande tillståndet. Din läkare kanske vill övervaka dina järnnivåer över tid och ordinera ett järntillskott eller rekommendera en diet med hög järnrik mat.
Tar mediciner
För allvarliga fall av PLMD kan mediciner som reglerar muskelrörelser förskrivas som en sista utväg. Dessa inkluderar:
- dopaminagonister, som vanligtvis ordineras för att kontrollera skakningar hos personer med Parkinsons sjukdom
-
bensodiazepiner som klonazepam (Klonopin)
- antikonvulsiva medel som gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
Syn
PLMD är inte ett livshotande tillstånd. En god natts sömn är dock viktig för alla. Om du har PLMD eller inte kan sova bra på natten kan din läkare hänvisa dig till en sömnspecialist för hjälp.
