Våra kroppars nervceller är viktiga för att överföra elektrisk och kemisk information mellan olika delar av hjärnan och mellan hjärnan och andra delar av nervsystemet.
En av de viktigaste rollerna för din kropps nervceller, eller neuroner, är att bära information som styr dina rörelser.
Neuronerna som styr muskelrörelser, kända som motorneuroner, finns i hjärnan, ryggmärgen och perifera nerver. Dessa neuroner arbetar tillsammans för att flytta muskler i din kropp.
De övre motorneuronerna finns i hjärnan och ryggmärgen, och de nedre motorneuronerna finns i de perifera motoriska nerverna.
Ibland kan motorneuroner skadas, vilket potentiellt försämrar rörligheten. Skador kan orsaka skador på övre motorneuroner, nedre motorneuroner eller båda.
Skador på de övre motorneuronerna kan uppstå från sjukdomar, fysiska trauman och vitaminbrist. Ordet lesion syftar på skadeområdet på en neuron.
Övre motorneuronskador kan resultera i muskelsvaghet, muskelförtvining, överreaktiva reflexer, spasmer och andra problem som kan försämra rörligheten.
Vad är nedre motorneuronskador?
Det är också möjligt för lägre motorneuroner att utveckla lesioner. Vanliga orsaker till nedre motorneuronskador inkluderar fysiska trauman och sjukdomar. Lesioner på nedre motorneuroner orsakar oftast:
- muskelsvaghet
- muskelförtvining
- minskad reflexrespons
-
slapp förlamning (allvarlig muskelförlust)
-
dysartri (sluddrigt tal)
- minskad muskeltonus
Vad orsakar skador på övre motorneuron?
Övre motorneuronskador kan ha en mängd olika orsaker som spänner över fysiska trauman, sjukdomar och vitaminbrist. Flera av de vanligaste orsakerna till skador på övre motorneuron inkluderar:
- stroke
- multipel skleros (MS)
- B12 vitaminbrist
- Brown-Sequard syndrom (spinal hemiplegi)
- trauma mot hjärnan eller ryggmärgen
- tumörer
- allvarlig hjärninfektion
- demens
Dessutom orsakar amyotrofisk lateralskleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom, och primär lateral skleros degeneration av både övre och nedre motorneuron.
Symtom på övre motorneuron lesioner
Varje tillstånd som orsakar skador på övre motorneuron kommer med sin egen uppsättning tecken och symtom.
De flesta orsaker till övre motoriska lesioner delar dock samma kärnsymtom, som tenderar att påverka stora grupper av muskler från olika kroppsdelar. Dessa inkluderar:
- muskelsvaghet
- ökad muskeltonus
- ökad muskelsträckreflex
-
klonus, eller ofrivilliga och rytmiska muskelsammandragningar vid ankeln, knäskålen, triceps, handled, käke och biceps
- tillfällig slapp förlamning
- muskelryckningar
- Babinski tecken
En effekt i sent skede av att inte använda musklerna tillräckligt är låg till måttlig muskelförtvining.
Hur diagnostiseras lesioner i övre motorneuron?
Målet med att diagnostisera skador på övre motorneuron och dess orsak eller orsaker kan hjälpa till att lösa eventuella underliggande problem som leder till skada på övre nervceller. En korrekt diagnos kan också minimera symtom på befintlig skada.
Ju tidigare tecken på skador på övre motorneuroner diagnostiseras, desto bättre är chansen att minimera skador på hjärnan och nervsystemet.
En läkare kommer först att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Detta kommer att avgöra om du har en störning i den övre motorneuronen eller en störning i den nedre motorneuronen.
Därifrån kommer de sannolikt att utföra tester på din sträckreflex. Ett av de vanligaste testerna är testet av myotatisk reflex, eller “knä-ryck”-reflexen.
Några funktioner som pekar på en störning av övre motorneuron inkluderar:
- svaghet på ena sidan av kroppen
- känselförlust på ena sidan av kroppen
- ökade reflexer
- åtföljande symtom som huvudvärk eller förvirring
Några funktioner som pekar på en lägre motorisk störning inkluderar:
- sensoriska förändringar
- svaghet i båda fötterna eller båda händerna
Diagnostiska tester för att utvärdera sjukdomar i övre motorneuron inkluderar avbildningstester av hjärnan eller ryggraden samt lumbalpunktion.
Diagnostiska tester för att utvärdera lägre motorneuronsjukdom inkluderar blodprov och elektromyografi (EMG) och nervledningshastighetstest (NCV).
Behandling av övre motorneuronskador
Att komma fram till en diagnos av skador på övre motorneuron kan hjälpa en läkare att bäst utveckla en effektiv behandlingsplan.
Behandling för övre motorneuron lesioner varierar beroende på orsaken som resulterade i lesioner. Några vanliga behandlingar inkluderar:
- sjukgymnastik och rehabilitering
- en balanserad kost, med tillskott vid behov
-
muskelavslappnande medel och botulinumtoxin (Botox), som är behandlingar för svår spasticitet som kan uppstå vid senare stadium av övre motorneuronsjukdom, när människor inte är rörliga
- behandling av den bakomliggande orsaken, såsom MS-modifierande behandling eller medicin som ordinerats för demens
- operation för borttagning av hjärntumör
- mediciner som riluzol eller edaravon, som används specifikt för ALS
Långsiktiga utsikter
Många tillstånd som orsakar övre motorneuronskador är allvarliga och kan orsaka långvarig, irreversibel försämring av hjärnan och kroppen.
Utsikterna för problem som orsakar skador på övre motorneuroner varierar beroende på faktorer som debutåldern.
Även om orsakerna till skador på övre motorneuroner är allvarliga, är många inte dödliga och utvecklas långsamt över tiden.
Tidig diagnos kan hjälpa till att förhindra fortsatt skada på de övre motorneuronerna och hjälpa till att skydda kvarvarande rörlighet och muskelfunktion.
Kompletterande behandlingar som sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka kroppen och lindra symtom på övre motorneuronskador, särskilt de som försämrar rörligheten.
Hämtmat
Våra kroppars rörelser styrs av elektriska och kemiska signaler som passerar genom kroppens övre och nedre motorneuroner. Fysiskt trauma, sjukdom och vitaminbrist kan orsaka skador på övre motorneuron.
Tidig diagnos och fullständig behandling av den underliggande orsaken eller orsakerna till lesioner i övre motorneuron kan hjälpa till att förbättra resultatet, minimera symtomen och bromsa symtomprogressionen.
Kontakta en läkare om du upplever ovanlig muskelsvaghet, rörelser eller utmattning.
