Vad är Lupus Myokardit?

Lupus är en autoimmun sjukdom. Detta innebär att din kropp angriper sin egen vävnad och orsakar inflammation.

Även om vissa former av lupus endast påverkar vissa delar av kroppen, kan SLE påverka olika vävnader i hela kroppen. Det kan till och med påverka din hjärtvävnad (myokardiet).

När SLE orsakar inflammation i myokardiet kallas det lupus myokardit.

Lupus myokardit kan orsaka hjärtsvikt. Det är när ditt hjärta inte pumpar tillräckligt med blod genom hela kroppen.

Hur vanligt är lupus myokardit?

Lupus myokardit finns i 3–9 % av personer med SLE. Obduktionsanalyser visar dock att så många som 57 % av SLE-patienterna har lupus myokardit. Detta tyder på att tillståndet ofta går oupptäckt.

Enligt forskning från 2018kan symtomen på lupus myokardit inkludera:

• arytmi (oregelbunden hjärtrytm)

• bröstsmärta
• hjärtklappning
• illamående och kräkningar
• svaghet

Eftersom lupus myokardit kan orsaka hjärtsvikt, kan du också uppleva symtom på hjärtsvikt.

Symtomen på hjärtsvikt inkluderar:

• Trötthet
• träningsintolerans
• blir andfådd när du ligger ner
• aptitlöshet
• utskjutande halsvener
• andnöd, även när du ligger ner
• svullna ben, vrister eller mage
• plötslig viktökning

Om du har lupus och känner igen dessa symtom hos dig själv, är det en bra idé att prata med en sjukvårdspersonal så snart som möjligt.

Enligt nuvarande forskningkan ett antal faktorer spela en roll i bildandet av lupus.

Möjliga orsaker till lupus kan vara:

• miljögifter
• genetik
• hormoner
• sjukdom
• långvarig användning av vissa mediciner
• rökning
• påfrestning

Men varför får vissa SLE-patienter lupus myokardit medan andra inte gör det? Det är inte helt klart, men det kanske du är mer sannolikt att utveckla tillståndet om du har vissa hälsotillstånd, inklusive hjärtklaffstörningar, högt blodtryck (hypertoni) och ischemi.

Om du redan har diagnostiserats med lupus är det mest exakta sättet att diagnostisera lupus myokardit en endomyokardbiopsi. Detta är ett kirurgiskt ingrepp där en liten bit av din hjärtvävnad avlägsnas och testas för lupus myokardit.

Men eftersom en biopsi kan vara riskabel, kan ditt vårdteam snarare basera sin diagnos på följande:

• utvärdera dina symtom
• utföra ett ekokardiogram
• utföra en magnetisk resonanstomografi (MRT) på hjärtat

I allmänhet, SLE diagnostisk processen innefattar:

• blodprov
• symptombedömningar
• urinprov
• Röntgenstrålar
• fysisk undersökning

Om du har tidiga tecken på lupus, rekommenderas det att du bokar ett möte med en läkare.

Högdos kortikosteroider, som är läkemedel som används för att behandla inflammatoriska tillstånd, används vanligtvis för att behandla lupus myokardit. Kortikosteroider liknar kortisol, ett hormon som kroppen producerar naturligt. Olika former av kortikosteroider används för att lindra inflammation.

Enligt a 2017 års studieandra behandlingar för lupus myokardit inkluderar:

• azatioprin
• cyklofosfamid
• intravenösa immunglobuliner
• rituximab

Ibland är en hjärttransplantation nödvändig. A 2022 fallstudie rapporterade om en 24-årig kvinna med SLE och biventrikulär hjärtsvikt som genomgick en framgångsrik hjärttransplantation. Det är dock viktigt att notera att en hjärttransplantation inte garanterar långsiktig överlevnad eftersom lupus kan fortsätta att skada organet.

I en 2018 års studie baserat på utvärdering av 30 personer med lupus myokardit var dödligheten ungefär 20 %. Av de 30 patienterna återhämtade sig 60 % helt, medan 20 % återhämtade sig delvis. Forskningsresultaten baserades på ett urval av personer som fick tidig behandling.

Eftersom lupus myokardit är underdiagnostiserat, är det möjligt att det orsakar för tidig död hos många människor som inte får en diagnos.

Lupus myokardit är ett sällsynt men potentiellt dödligt tillstånd. Immunsystemet angriper hjärtvävnad, vilket kan leda till hjärtsvikt.

Om du har SLE och du upplever symtom på lupus myokardit är det viktigt att du pratar med ditt vårdteam för att boka tid för en screening. Tidig diagnos och behandling kan bidra till att förbättra ditt resultat.