Intraepitelial lymfocytos är ett förhöjt antal vita blodkroppar i mag-tarmkanalen. Det kan vara tecken på celiaki, Crohns sjukdom eller andra gastrointestinala tillstånd.
Slemhinnan i mag-tarmkanalen (GI) spelar en avgörande roll för att förebygga infektioner. Det yttersta lagret av mag-tarmkanalen kallas epitelet. Den innehåller T-celler som aktiverar din kropps inflammationsrespons.
T-celler är en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. De flesta av lymfocyterna i ditt mag-tarmkanalen är T-celler.
Intraepitelial lymfocytos är när läkare kan se ett ökat antal lymfocyter i ett vävnadsprov i mag-tarmkanalen. Det kan vara ett tecken på GI-tillstånd som Crohns sjukdom eller celiaki. Det går under andra namn, såsom duodenal lymfocytos, beroende på var i ditt mag-tarmkanalen dessa lymfocyter detekteras.
Läs vidare för att lära dig om vilka tillstånd som kan orsaka intraepitelial lymfocytos och hur man hanterar dem.
Vad är intraepitelial lymfocytos?
Intraepitelial lymfocytos är ett förhöjt antal lymfocyter i ditt mag-tarmkanalen. Det går under flera mer specifika namn beroende på var detta förhöjda antal upptäcks i ditt mag-tarmkanalen.
| namn | En del av GI påverkad |
|---|---|
| gastrisk intraepitelial lymfocytos | mage |
| duodenal intraepitelial lymfocytos | första delen av tunntarmen |
| jejunal intraepitelial lymfocytos | mitten av tunntarmen |
| ileal intraepitelial lymfocytos | slutet av tunntarmen |
| colon intraepitelial lymfocytos | tjocktarmarna |
Intraepitelial lymfocytos kan vara ett tecken på problem med din tarm. Det kännetecknas av
Man tror att överdriven lymfocytaktivitet i mag-tarmkanalen är ansvarig för tarmskadorna hos personer med celiaki och vissa andra mag-tarm-sjukdomar.
Några av funktionerna hos intraepiteliala lymfocyter inkluderar:
- producerar molekyler som minskar inflammation
- aktiverar naturliga mördarceller som förstör infekterade eller skadade celler
- producerar molekyler som ökar inflammationen
Överdriven aktivitet av naturliga mördarceller har kopplats till
I följande mikroskopiska bilder tagna från vävnadsprover visar intraepiteliala lymfocyter sig som mörklila fläckar.
Vad orsakar intraepitelial lymfocytos och vem är i riskzonen?
Intraepitelial lymfocytos är din kropps svar på skador på ditt mag-tarmkanalen. Ett stort antal tillstånd kan stimulera överproduktionen av intraepiteliala lymfocyter. De inkluderar:
- celiaki
- tropisk sprue
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), inklusive ulcerös kolit och Crohns sjukdom
- bakteriell överväxt i tunntarmen
- allergi mot mejeriprodukter eller soja
- autoimmun enteropati
- graft-versus-host-sjukdom
- läkemedelsinducerad kolit
- GI-sår
I en studie från 2019 undersökte forskare förekomsten av gastrointestinala tillstånd i en grupp på 694 personer med intraepitelial lymfocytos i magen. Forskarna rapporterade:
| Skick | Prevalens hos personer med gastrisk intraepitelial lymfocytos |
|---|---|
| svår fetma, tidigare känd som ”sjuklig fetma” | 23,5 % |
| H. pylori infektion | 23,5 % |
| celiaki | 14,7 % |
| lymfocytisk gastrit | 14,7 % |
| ospecifik gastrit | 11,4 % |
| IBD | 8,8 % |
| gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) | 1,9 % |
Hälften av personerna i studien hade intraepitelial lymfocytos i både magen och tunntarmen.
Vilka är symtomen på intraepitelial lymfocytos?
Intraepitelial lymfocytos kan vara ett tecken på en underliggande tarmsjukdom, men det är inte en störning i sig. Symtomen kan variera beroende på det underliggande tarmproblemet. Här är några exempel:
Crohns sjukdom
- diarre
- magkrämpor
- blod i din avföring
- feber
- det känns som om dina tarmar inte är tomma efter en avföring
- frekvent behov av tarmrörelser
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
Celiaki
- viktminskning
- kräkningar
- uppblåst mage
- buksmärtor
- ihållande diarré eller förstoppning
- blek, fet, illaluktande avföring
Hur diagnostiseras intraepitelial lymfocytos?
Läkare kan ta ett litet vävnadsprov av slemhinnan i mag-tarmkanalen för att hjälpa till att bekräfta närvaron av ett mag-tarmkanalens tillstånd som celiaki. Detta vävnadsprov kallas en biopsi.
Läkare kan titta på din biopsi under ett mikroskop för att se om du har ett onormalt antal lymfocyter.
Lär dig mer om hur celiaki diagnostiseras.
Hur behandlas intraepitelial lymfocytos?
Behandling för intraepitelial lymfocytos syftar till att rikta in sig på det underliggande tillståndet. Här är några av de potentiella behandlingsalternativen:
| Skick | Behandlingsalternativ |
|---|---|
| celiaki | glutenfri diet |
| aktuell sprue | antibiotika |
| Crohns sjukdom | • mediciner som biologiska läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel • kostförändringar • operation |
| ulcerös kolit | • mediciner som biologiska läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel • kostförändringar • operation |
| bakteriell överväxt | antibiotika |
| autoimmun enteropati | immunsuppressiva medel |
Vad är utsikterna för någon med intraepitelial lymfocytos?
Utsikterna för tillstånd som orsakar intraepitelial lymfocytos varierar mycket, men det är ofta positivt med korrekt behandling.
Utsikterna för personer med celiaki som följer en glutenfri diet är vanligtvis
Crohns sjukdom kan minska livskvaliteten. Förväntad livslängd är
Intraepitelial lymfocytos är när det finns ett högre antal lymfocyter än normalt i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Det kan vara ett tecken på gastrointestinala tillstånd som celiaki och Crohns sjukdom.
Intraepitelial lymfocytos är inte en GI-störning. Det är ett tecken på ett underliggande problem. Behandling för intraepitelial lymfocytos innebär behandling av den bakomliggande orsaken.
