Vad är hypoxemi?

Hypoxi vs hypoxemi

Hypoxi och hypoxemi hänvisar till två olika saker. Medan hypoxemi hänvisar till låga syrenivåer i ditt blod, hänvisar hypoxi till låga nivåer av syre i kroppens vävnader.

De två kan ibland, men inte alltid, förekomma tillsammans.

I allmänhet tyder närvaron av hypoxemi på hypoxi. Detta är vettigt eftersom om syrenivåerna är låga i ditt blod, får vävnaderna i din kropp förmodligen inte heller tillräckligt med syre.

Typer

Det finns flera olika typer av hypoxemi, och typen beror på mekanismen genom vilken blodets syrenivåer sänks.

Ventilation/perfusion (V/Q) felmatchning

Detta är den vanligaste typen av hypoxemi. Ventilation avser syretillförseln i lungorna, medan perfusion avser blodtillförseln till lungorna.

Ventilation och perfusion mäts i ett förhållande som kallas V/Q-förhållande. Normalt finns det en liten grad av oöverensstämmelse i detta förhållande, men om obalansen blir för stor kan problem uppstå.

Det finns två orsaker till att ventilationsperfusionen inte matchar:

1. Lungorna får tillräckligt med syre, men det finns inte tillräckligt med blodflöde (ökat V/Q-förhållande).
2. Det finns blodflöde till lungorna, men inte tillräckligt med syre (minskat V/Q-förhållande).

Shunt

Normalt kommer syrefattigt blod in i hjärtats högra sida, går till lungorna för att ta emot syre och går sedan till vänster sida av hjärtat för att distribueras till resten av kroppen.

Vid denna typ av hypoxemi kommer blod in i hjärtats vänstra sida utan att syresättas i lungorna.

Diffusionsförsämring

När syre kommer in i lungorna fyller det små säckar som kallas alveoler. Små blodkärl som kallas kapillärer omger alveolerna. Syre diffunderar från alveolerna till blodet som rinner genom kapillärerna.

Vid denna typ av hypoxemi försämras diffusionen av syre till blodomloppet.

Hypoventilation

Hypoventilation är när syreintaget sker i långsam takt. Detta kan resultera i högre nivåer av koldioxid i blodet och lägre nivåer av syre.

Lågt syre i miljön

Denna typ av hypoxemi inträffar vanligtvis på högre höjder. Tillgängligt syre i luften minskar med ökande höjd.

På högre höjder ger varje andetag dig därför lägre nivåer av syre än när du är på havsnivån.

Orsaker

Det finns många tillstånd som kan orsaka hypoxemi. Dessa kan inkludera:

• akut andnödsyndrom (ARDS)
• anemi
• astma
• en blodpropp i lungan (lungemboli)
• en kollapsad lunga
• medfödda hjärtfel eller sjukdom
• KOL
• vätska i lungan (lungödem)
• höga höjder
• interstitiell lungsjukdom
• mediciner som sänker andningshastigheten, såsom vissa narkotika och bedövningsmedel
• lunginflammation
• ärrbildning i lungorna (lungfibros)
• sömnapné

Olika tillstånd kan orsaka hypoxemi på olika sätt. Låt oss titta på några exempel:

• KOL är ett kroniskt tillstånd där luftflödet i lungorna är blockerat. Förstörelse av väggarna i alveolerna och omgivande kapillärer vid KOL kan leda till problem med syreutbytet, vilket kan leda till hypoxemi.

• Anemi är ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar för att effektivt transportera syre. På grund av detta kan en person med anemi ha låga nivåer av syre i blodet.

Dessutom kan hypoxemi vara ett symptom på ett annat tillstånd som andningssvikt.

Andningssvikt uppstår när inte tillräckligt med syre passerar från dina lungor till ditt blod. Därför kan låga syrenivåer i blodet vara en indikator på andningssvikt.

Hypoxemi hos nyfödda

Hypoxemi kan ibland förekomma hos nyfödda med medfödda hjärtfel eller sjukdom. Faktum är att mäta nivåerna av syre i blodet är van vid skärm spädbarn för medfödda hjärtfel.

För tidigt födda barn är också sårbara för hypoxemi, särskilt om de har placerats på en mekanisk ventilator.

Symtom

Någon med hypoxemi kan uppleva följande symtom:

• andnöd
• hosta eller väsande andning
• huvudvärk
• snabba hjärtslag
• känner sig förvirrad eller desorienterad
• en blå färg på huden, läpparna och naglarna

Diagnos

För att diagnostisera hypoxemi kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning där de kommer att kontrollera ditt hjärta och lungor. De kan också kontrollera färgen på din hud, fingernaglar eller läppar.

Det finns några ytterligare tester som de kan utföra för att bedöma dina syrenivåer och andning. Dessa kan inkludera:

• Pulsoximetri, som använder en sensor placerad på ditt finger för att mäta blodets syrenivåer.

• Arteriellt blodgastest, som använder en nål för att ta ett blodprov från en artär för att mäta blodets syrenivåer.

• Andningstest, som kan utvärdera din andning genom en maskin eller genom att andas in i ett rör.

Är min syrenivå i blodet normal?

Behandling

Eftersom hypoxemi innebär låga syrenivåer i blodet är syftet med behandlingen att försöka höja syrenivåerna i blodet tillbaka till det normala.

Syreterapi kan användas för att behandla hypoxemi. Detta kan innebära att du använder en syrgasmask eller ett litet rör som fästs på näsan för att få extra syre.

Hypoxemi kan också orsakas av ett underliggande tillstånd som astma eller lunginflammation. Om ett underliggande tillstånd orsakar din hypoxemi, kommer din läkare att arbeta för att behandla det tillståndet också.

Komplikationer

Din kropps organ och vävnader kräver syre för att fungera korrekt.

Skador kan uppstå på vitala organ som hjärtat och hjärnan i frånvaro av tillräckligt med syre. Hypoxemi kan vara dödlig om den inte behandlas.

När ska man träffa en läkare

Du bör alltid söka akut läkarvård om andnöd uppträder plötsligt och påverkar din funktionsförmåga.

I vissa andra fall kan andnöd i sig fortfarande motivera ett läkarbesök. Om du upplever något av följande symtom bör du se till att boka tid med din läkare för att diskutera dem:

• andnöd som uppstår med minimal aktivitet eller när du är i vila
• andnöd som uppstår vid träning och blir värre
• vaknar plötsligt ur sömnen med andnöd

Poängen

Hypoxemi är när du har låga nivåer av syre i blodet. Det finns flera olika typer av hypoxemi och många olika tillstånd kan orsaka det.

Hypoxemi är ett allvarligt tillstånd och kan leda till organskador eller till och med dödsfall om de inte behandlas.

Du bör alltid söka akut sjukvård om du får andnöd som uppstår plötsligt och påverkar din funktionsförmåga.