ECMO är en typ av livstöd för personer med svåra hjärt- och lungsjukdomar. ECMO involverar en maskin som pumpar ditt blod (när ditt hjärta inte kan) och tillför syre till det (när dina lungor inte kan).
En extrakorporeal membransyresättningsmaskin (ECMO), även kallad extrakorporeal livstöd, tar över funktionen av ditt hjärta och lungor. Den här maskinen:
- pumpar ditt blod åt dig
- tar bort koldioxid från ditt blod
- tillför syre till ditt blod
ECMO är en sista utväg typ av livstöd som används för att hjälpa människor att överleva livshotande hjärt- eller lungsjukdomar.
Enligt ELSO-registret (Extracorporeal Life Support Organisation) har över 203 000 personer fått ECMO i juli 2023, inklusive över 48 000 spädbarn och 36 800 barn.
Läs vidare för att lära dig när ECMO används, riskerna och hur ECMO-proceduren ser ut.
Vem drar nytta av ECMO?
ECMO används för att rädda livet på människor med allvarligt nedsatt hjärt- eller lungfunktion. Det kan också användas för att stödja personer som väntar på eller återhämtar sig från en hjärttransplantation eller lungtransplantation.
ECMO tillåter blod att kringgå ditt hjärta och lungor och gå till en maskin utanför din kropp. Det är ett avancerat livstödssystem som kan vara ett alternativ om andra andningsmaskiner – som ventilatorer – inte är effektiva.
Läkare har framgångsrikt använt ECMO på spädbarn med svår lung- eller hjärtsvikt i cirka 40 år, men det har bara använts framgångsrikt hos vuxna under ungefär det senaste decenniet.
ECMO kan potentiellt behandla många olika tillstånd som allvarligt äventyrar din lung- eller hjärtfunktion. Några av dessa villkor inkluderar:
- en hjärtattack
- hjärtstopp
- hjärtsvikt
- en sjukdom i dina hjärtmuskler
-
inflammation i dina hjärtmuskler (myokardit)
- sepsis
- allvarlig hypotermi
- traumatiska skador
- organtransplantationskomplikationer
- akut respiratoriskt distress-syndrom
- lungemboli
- en allvarlig infektion som covid-19
- pulmonell hypertoni
- lunginflammation
- lungsvikt
Vad händer under ett ECMO-förfarande?
För det mesta implementeras ECMO i en akut situation på en intensivvårdsavdelning (ICU). Du kanske inte är vid medvetande när läkare ansluter dig till enheten. Om du är vaken kan du få lugnande mediciner som hjälper dig att känna dig avslappnad.
En typ av läkare som kallas perfusionist kan ansluta dig till en ECMO-maskin, justera inställningarna och övervaka dig.
Läkare fäster en ECMO-maskin med två plaströr som kallas kanyler, som placeras i stora blodkärl i ditt ben, bröst, nacke eller annan kroppsdel.
Blod kommer att pumpas genom ett av dessa rör och dräneras i en plastpåse utanför din kropp.
Blodet pumpas sedan genom en membranoxygenator, som fungerar som en konstgjord lunga som utbyter syre och koldioxid från ditt blod.
Efter att blodet passerat genom denna konstgjorda lunga, passerar det genom en värmare för att värma blodet till din kroppstemperatur. Blodet kommer sedan in i din kropp igen genom det andra röret.
Typer av ECMO
Det finns två huvudtyper av ECMO:
- Venoarteriell ECMO: Denna typ av ECMO gör att det mesta av ditt blod kan kringgå dina lungor och hjärta helt. Blodet rinner ut ur en huvudven och rinner tillbaka från ECMO-maskinen in i en huvudartär.
- Venvenös ECMO: En venovenös ECMO stöder endast dina lungor. Det kan användas om ditt hjärta fortfarande är friskt nog att pumpa ditt eget blod. Ditt blod tas från och återgår till en större ven.
Att leva med ECMO
ECMO är tänkt som en korttidsbehandling för allvarliga hjärt- eller lungsjukdomar. Det kan vara en bro till en livräddande organtransplantation eller hjälpa dig att återhämta dig från en transplantation.
Vissa personer på ECMO kanske aldrig återhämtar sig, vilket kan leda till svåra beslut i livets slutskede för familjemedlemmar.
Lär dig mer om att fatta livsuppehållande beslut.
Hur länge kan en person vara på en ECMO-maskin?
En ECMO-maskin används vanligtvis tills det underliggande tillståndet är behandlat. Människor kan vara på ECMO i dagar till veckor. Komplikationer tenderar att utvecklas oftare ju längre du är på ECMO.
Kommer från ECMO
Din läkare kan minska blodflödet åtminstone i steg
Om du återhämtar dig tillräckligt mycket för att ta dig bort från ECMO helt, kommer din läkare att ta bort dina kanyler och behandla dina sår med stygn och bandage för att förhindra blödning. Du kan överföras till en ventilator tills du kan andas tillräckligt bra på egen hand.
Risker med ECMO
Blödning är
- blodproppar
- gasemboli
- mekaniska komplikationer som syresättningsmembranfel, som uppstår i
5,8 % av vuxna på venvenös ECMO - neurologiska komplikationer, inklusive hjärndöd
- njursvikt
- sepsis
- infektion
- lågt syre i blodet
- lågt blodtryck
Vanliga frågor
Några frågor som folk ställer om ECMO inkluderar:
Vad står ECMO för?
ECMO står för extrakorporeal membransyresättning. “Extrakroppslig” betyder utanför din kropp.
Vad är en ECMO-maskin?
En ECMO-maskin är en enhet som tar över funktionen hos dina lungor och hjärta. Det pumpar ditt blod utanför din kropp och skickar det genom enheter som tillför syre och tar bort koldioxid.
Är ECMO livsuppehållande?
ECMO är en sista utväg av livstöd. Det är också känt som extrakorporealt livstöd.
Kan en person dö under ECMO?
ECMO används endast till personer med allvarlig hjärt- eller lungsvikt. Vissa människor kan dö när de sitter på en ECMO-maskin.
Registret för Extracorporeal Life Support Organization listar överlevnadsgraden för utskrivning eller överföring hos personer som har fått ECMO som 54 % totalt och 65 % hos spädbarn.
ECMO är en typ av livstöd som används för att rädda människor med svår lung- eller hjärtsvikt. Det innebär att du pumpar ditt blod med en extern maskin. Denna maskin tar också över funktionen av dina lungor genom att byta ut syre och koldioxid.
ECMO kan också användas för att hjälpa människor att överleva tills en organtransplantation blir tillgänglig eller hjälpa dem att överleva efter transplantationen. Vissa människor återhämtar sig inte tillräckligt för att komma ur ECMO. Detta innebär att nära och kära kommer att behöva fatta ett beslut om livets slut.
