Ett urinprotein-kreatininförhållande (UPCR)-test letar efter höga nivåer av protein i din urin, vilket kan hända vid njursjukdom. Resultat som är högre än genomsnittet kan vara ett tecken på ett njurrelaterat problem.
Njursjukdom, särskilt kronisk njursjukdom (CKD), är ett vanligt hälsoproblem. CKD beräknas påverka 15% av vuxna i USA, enligt
Det finns flera tester som kan användas för att diagnostisera och övervaka njursjukdom. En av dessa är ett urinprotein-kreatininförhållande (UPCR)-test, vilket görs genom att samla in och analysera ett urinprov.
Ett UPCR-test kan berätta för en läkare om proteinnivåerna i din urin är högre än normalt. Beroende på dina resultat och andra symtom kan en läkare beställa ytterligare tester för att bättre förstå din njurfunktion.
Vad mäter ett urinprotein-kreatininkvottest?
UPCR-testet använder mätningar av protein och kreatinin i ett urinprov. Koncentrationen av protein delas med koncentrationen av kreatinin för att generera resultatet.
Kreatinin är en avfallsprodukt som görs i dina muskler. Kreatinin i ditt blodomlopp filtreras så småningom bort av dina njurar och avlägsnas från din kropp i urinen.
Proteiner kan finnas i urinen, men de finns normalt bara i låga nivåer. Ett UPCR-test letar efter proteinuri. Det är när proteinnivåerna i urinen är högre än normalt.
Vanligtvis tas ett urinprov för ett UPCR-test
Varför behövs ett urinprotein-kreatininförhållandetest?
Normalt finns lite protein i din urin. Eftersom proteiner är viktiga för din kropps hälsa och funktion, filtrerar dina njurar dem vanligtvis inte ut ur blodomloppet.
Men när filtreringsförmågan hos dina njurar försämras blir de mindre effektiva för att säkerställa att proteiner finns kvar i kroppen. Detta innebär att mer protein kommer in i din urin.
Som sådan kan proteinuri vara ett tecken på att du har problem med dina njurar. Nivån av proteinuri är
Att bedöma proteinuri, till exempel genom ett UPCR-test, är en del av att diagnostisera njursjukdom. Detta test kan också användas för att kontrollera njursjukdomens svårighetsgrad och för att se hur effektivt din behandlingsplan hanterar din njursjukdom.
UPCR under graviditet
En läkare kan också kontrollera proteinuri med ett UPCR-test om du har tecken på havandeskapsförgiftning under graviditeten. Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd där du har högt blodtryck och proteinuri efter 20 veckors graviditet.
Preeklampsi påverkar 1 av 25 graviditeter i USA, enligt
De
- 30 milligram per millimol (mg/mmol) eller högre
- 300 milligram per gram (mg/g) eller högre
Vad är en normal nivå?
En granskning från 2020 noterar att det finns en viss variation i gränsvärdena för olika nivåer av proteinuri. Testresultat kan också ges i olika enheter eller inga enheter alls, beroende på lab.
The Kidney Disease: Improving Global Outcomes kliniska riktlinjer från 2013 definierar tre kategorier av proteinuri enligt följande:
- normal till lätt ökad
- måttligt ökat
- kraftigt ökat
Tabellen nedan visar värdena för varje kategori av proteinuri mätt med ett UPCR-test.
| Normal till lätt ökad | Måttligt ökad | Kraftigt ökad | |
|---|---|---|---|
| UPCR i mg/mg | mindre än 0,15 | 0,15–0,50 | större än 0,50 |
| UPCR i mg/mmol | mindre än 15 | 15–50 | mer än 50 |
| UPCR i mg/g | mindre än 150 | 150–500 | mer än 500 |
Vad betyder det om dina nivåer ligger utanför det normala intervallet?
Ett resultat på UPCR-testet som är högre än normalt kan betyda att du har en njursjukdom. Njursjukdom orsakas ofta av de effekter som andra hälsotillstånd har på dina njurar. Detta kan innefatta tillstånd som:
- diabetes
- högt blodtryck
- hjärtsjukdom
- njursten
- autoimmuna sjukdomar som lupus
- cancerformer som njurcancer och multipelt myelom
- sällsynta ärftliga tillstånd som polycystisk njursjukdom
Det är också viktigt att notera att andra, mer benigna faktorer också kan leda till proteinuri och därför ett högre resultat på ett UPCR-test. Detta inkluderar:
- uttorkning
- påfrestning
- kraftig fysisk aktivitet
- har en akut sjukdom eller infektion
Vad händer sen?
Om värdena för ditt UPCR-test ligger utanför det normala intervallet, kan en läkare vilja beställa ytterligare tester för att utvärdera din njurfunktion. Detta kan inkludera ytterligare urintester, blodprov, avbildningstester eller en biopsi.
Urinprov
En urinanalys kan ha gjorts samtidigt som ditt UPCR-test. Om inte, kan en läkare beställa en. Urinanalys utvärderar flera kvaliteter i ett urinprov, såsom:
- utseende, inklusive färg och om urinen är klar eller grumlig
- hur koncentrerad urinen är
- pH-nivå
- nivåer av ämnen som protein, socker och blodkroppar
- om det finns bakterier
Om ett UPCR-test tyder på proteinuri, kan en läkare också vilja analysera ett 24-timmars urinprov för att verifiera dina resultat. Ett 24-timmars urinprov använder urin som har samlats in under en 24-timmarsperiod i motsats till en enda tidpunkt.
Ett annat liknande test som kallas urin albumin-kreatinin ratio (UACR) test kan också göras. Albumin är ett viktigt protein som vanligtvis finns i blodet men som kan läcka ut i urinen hos personer med njurproblem.
Istället för att mäta och jämföra totalt protein och kreatinin, jämför UACR-testet albumin och kreatinin. Ett UACR-test är
Blodprov
Ett blodprov kan användas för att bestämma mängden kreatinin, urea och elektrolyter i ditt blod. Kreatininvärden kan också användas för att beräkna den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten (eGFR), som är en uppskattning av hur väl dina njurar filtrerar ditt blod.
Andra tester
Beroende på dina testresultat och andra faktorer kan en läkare också beställa ytterligare tester för att utvärdera din njurhälsa. Detta kan inkludera avbildningstester, såsom njurultraljud eller datortomografi, eller potentiellt en njurbiopsi.
Poängen
Ett UPCR-test kan hjälpa en läkare att avgöra om du har höga nivåer av protein i urinen. Det görs med ett urinprov som tagits vid en enda tidpunkt.
Resultaten beräknas genom att dividera koncentrationen av urinprotein med koncentrationen av urinkreatinin. UPCR-värden som är högre än normalt kan vara ett tecken på njursjukdom.
UPCR-testet är bara ett test av din njurfunktion. Om du får ett högre värde än normalt på ett UPCR-test, kommer en läkare att göra andra tester för att få en bättre uppfattning om hur dina njurar fungerar.
