Vad är erytroleukemi?

Erytroleukemi är en cancer i blodet och benmärgen. Det är en sällsynt subtyp av akut myeloid leukemi (AML) och kallas ibland akut erytroid leukemi eller M6-AML.

Erytroleukemi förekommer hos 3 % till 5 % av alla personer med AML. Erytroleukemi skiljer sig från andra subtyper av AML eftersom det mestadels involverar en typ av blodbildande cell som kallas erytroblaster.

Att känna till din undertyp av AML kan vara mycket viktigt för att bestämma de bästa tillgängliga behandlingsalternativen. Om en läkare har diagnostiserat dig med erytroleukemi eller om du inte är säker på vilken subtyp av AML du har, prata med din läkare för att få reda på hur din AML-subtyp kan påverka din behandling och utsikter.

Vad orsakar erytroleukemi?

Erytroleukemi uppstår när din kropp producerar en stor mängd onormala röda blodkroppar i blodet och benmärgen.

Benmärgen är en mjuk vävnad som finns i mitten av dina ben. Det är ansvarigt för att producera nya blodkroppar och andra viktiga celler i din kropp.

Det finns två typer av benmärg:

  • Röd benmärg gör röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar.
  • Gul benmärg gör brosk, fett eller benceller.

AML uppstår när det finns ett problem med cellerna i den röda benmärgen som kallas myeloidceller.

Vid AML uppstår skador på DNA från utvecklande blodceller. Forskare vet inte den exakta orsaken till denna DNA-skada. DNA-skadorna gör att dina blodkroppar börjar växa och dela sig okontrollerat.

Dessa snabbt delande celler fungerar inte korrekt och dör inte av vid en naturlig tidpunkt i sin livscykel, till skillnad från friska blodkroppar. Istället bygger de upp och sprider sig runt kroppen. Med tiden är cancercellerna fler än friska celler i blodet.

Som en subtyp av AML inträffar fortfarande erytroleukemi i den röda benmärgen. Men det påverkar främst specifika röda benmärgsceller som kallas erytroblaster. Erytroblaster är celler som gör erytroida celler, en typ av röda blodkroppar.

Vem får erytroleukemi?

Erytroleukemi kan förekomma i alla åldrar och hos både manliga och kvinnliga individer men drabbar vanligtvis män med en medelålder på 65 år. Det finns ibland också i mycket små barn.

Läkare anser att det är mycket sällsynt. Den enda stora studien för att spåra det totala antalet fall över en befolkningsgrupp ägde rum i England på 1980- och 1990-talen. Man fann att denna typ av cancer förekommer i mindre än 1 på miljonen personer per år.

Erytroleukemi kan också förekomma med andra cancerformer, inklusive myeloproliferativa neoplasmer eller myelodysplastiska syndrom (MDS).

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • historia av exponering för joniserande strålning
  • historia av kemoterapibehandling för en annan cancer
  • sällsynta genetiska kromosomavvikelser

Vilka är symtomen på erytroleukemi?

Med tiden kan de onormala blodkropparna vara fler än friska blodkroppar. Att inte ha tillräckligt med friska blodkroppar i kroppen kan orsaka följande symtom:

  • Trötthet
  • feber
  • nattsvettningar
  • viktminskning
  • led- och skelettsmärtor

  • blåmärken lätt

Hur diagnostiseras erytroleukemi?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom, ta en medicinsk historia och familjehistoria och genomföra en fysisk undersökning.

Läkare kan inte diagnostisera erytroleukemi från bara ett enda test. För att diagnostisera erytroleukemi och skilja den från andra subtyper av AML eller andra blodcancer, kommer läkare att ta ett blod- eller benmärgsprov för att skicka till ett labb för testning.

Blod- och benmärgstest för erytroleukemi kan inkludera följande:

  • Fullständigt blodvärde (CBC): En CBC använder ett prov av ditt blod för att räkna antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Personer med AML har ofta ett högt antal vita blodkroppar och ett lågt antal röda blodkroppar och blodplättar.
  • Utstryk av perifert blod: Ett blodutstryk tittar på formen, storleken och mängden celler i blodet. Detta test letar specifikt efter leukemi (blast) celler, som normalt inte finns i blodet.
  • Cytokemi: Detta test utsätter blodkroppar för kemiska fläckar (färgämnen) som reagerar med specifika typer av leukemiceller. Detta test kan i synnerhet hjälpa din läkare att skilja mellan AML och akut lymfatisk leukemi.
  • Benmärgsaspiration och biopsi: En läkare kan ta ett benmärgsprov eller en liten del av ben som innehåller benmärg och undersöka det under ett mikroskop.
  • Flödescytometri: Detta test hjälper till att identifiera specifika markörer på celler genom att se om vissa antikroppar fastnar på dem. Flödescytometri kan hjälpa till att klassificera AML i olika undertyper. Detta kallas immunfenotypning.
  • Molekylära tester: Dessa tester letar efter specifika förändringar i kromosomerna (långa DNA-strängar) och gener i leukemiceller.

Läkare kommer sedan att använda denna information för att förstå vilken subtyp av AML du har baserat på en klassificeringssystem utvecklat av Världshälsoorganisationen (WHO).

Läkare delade tidigare erytroleukemi i två kategorier (erytroleukemi av erytroid/myeloid typ och ren erytroid leukemi), men detta är inte längre fallet. Forskare har föreslagit att erytroleukemi ska falla in i en kategori av blodcancer som kallas MDS. Men det finns fortfarande några debatt om hur läkare ska klassificera dessa cancerformer.

Vad är behandlingen för erytroleukemi?

Behandlingar för erytroleukemi liknar behandlingar för andra subtyper av AML.

Den nuvarande behandlingen inkluderar intensiv kemoterapi och stamcellstransplantationer.

Kemoterapiläkemedel fungerar genom att förstöra cancerceller och hindra dem från att föröka sig. Kemoterapi kan också påverka friska celler och orsaka många biverkningar.

Vanliga biverkningar från kemoterapi inkluderar:

  • illamående och kräkningar

  • aptitlöshet
  • Trötthet
  • håravfall
  • utslag
  • munsår
  • hud- och nagelförändringar
  • ökad risk för infektion

Stamceller är speciella mänskliga celler som kan utvecklas till många olika celltyper, inklusive röda blodkroppar. Stamcellstransplantationer, även kallade benmärgstransplantationer, återställer benmärgsceller som förlorats på grund av kemoterapi.

Inte alla med erytroleukemi kvalificerar sig för en stamcellstransplantation. En stamcellstransplantation är en mycket intensiv process och kommer med många risker, inklusive:

  • infektion
  • blödning
  • lungproblem
  • graft-versus-host-sjukdom, vilket är ett tillstånd där donatorns celler attackerar din kropp

  • hepatisk veno-ocklusiv sjukdom
  • transplantatfel, vilket innebär att de transplanterade cellerna inte producerar nya celler som förväntat

Hur ser utsikterna ut för personer med erytroleukemi?

Läkare mäter ofta utsikterna i termer av 5-års överlevnad. 5-årsöverlevnaden beskriver andelen personer med en viss sjukdom som fortfarande lever 5 år efter sin diagnos.

Den 5-åriga överlevnaden för AML är 30,5 %enligt National Cancer Institute.

Tänk på att 5-års överlevnadsgraden beräknas baserat på tidigare data. Den tar inte hänsyn till de senaste framstegen inom behandlingar eller ny forskning som leder till en bättre förståelse av en sjukdom.

Generellt sett är utsikterna sämre för personer med erytroleukemi jämfört med andra typer av AML eftersom erytroleukemi kan vara svårare att behandla än andra typer av AML. Eftersom det är så sällsynt, finns det ingen 5-års överlevnad tillgänglig. Enligt några äldre studier ligger medianöverlevnaden för erytroleukemi mellan 3 och 9 månader.

Många andra faktorer kan påverka ditt synsätt förutom subtypen. Enligt American Cancer Societydessa faktorer spelar också en roll i din syn på och svar på behandlingen:

  • kromosomavvikelser
  • genetiska mutationer
  • markörer på leukemicellerna
  • antal vita blodkroppar
  • har en annan blodsjukdom
  • infektioner
  • var i kroppen cancern har spridit sig
  • din ålder och allmänna hälsa

Erytroleukemi är en sällsynt blodcancer och en subtyp av AML. Även om utsikterna anses sämre än andra typer av AML, har stora framsteg gjorts under de senaste åren för att hjälpa till att förstå egenskaperna och genförändringarna som orsakar denna typ av blodcancer. Denna information kan vara användbar för forskare när de försöker utveckla nya terapier.

Om du har erytroleukemi kan din läkare rekommendera att du anmäler dig till en klinisk prövning för att studera nya behandlingsalternativ. Var noga med att prata med en läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med att gå med i en klinisk prövning.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *