Kolesterolemboli, även känd som ateroembolism eller kolesterolemboliseringssyndrom, är när en kristall av kolesterol bryter av en plackavlagring inuti en av dina artärer. Denna kolesterolkristall kan sedan resa genom ditt blodomlopp och blockera blodflödet i ett av dina mindre blodkärl.
Symtom på en kolesterolemboli varierar beroende på vilket blodkärl som är blockerat. Allvarliga symtom eller till och med dödsfall kan inträffa om ett av dina större organ påverkas.
I den här artikeln kommer vi att undersöka kolesterolemboli, inklusive orsaker, symtom och behandlingsalternativ.
Kolesterolemboli
När plack byggs upp inuti dina artärer, ökar det risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt, stroke eller kolesterolemboli.
En kolesterolemboli uppstår när kristaller som består av kolesterol och andra molekyler – såsom blodplättar och proteiner – lossnar från slemhinnan i en av dina stora artärer. Detta kan ofta hända i aortan, som är den största artären i kroppen och transporterar bort blod från ditt hjärta.
När kristallerna färdas genom ditt blodomlopp och når mindre blodkärl, kan de blockera blodflödet och orsaka inflammation.
Denna blockering och inflammation kan skada de organ eller vävnader som tillförs av det blodkärlet. De
- njurar
- hud
- mag-tarmsystemet
- hjärna
Vilka är symptomen på en kolesterolemboli?
En kolesterolemboli orsakar ofta allmänna symtom som:
- feber
- Trötthet
- viktminskning
- träningsvärk
- aptitlöshet
Tillsammans med dessa allmänna symtom kan personer med kolesterolemboli utveckla symtom som är specifika för det drabbade organet. Symtomen blir ofta värre med tiden då blockeringen blir värre.
Mest
- Njure: 31,5 procent
- Hud: 15,5 procent
- Mag-tarmkanalen: 13,4 procent
Symtom kan inkludera:
- symtom på njursvikt
- blå eller lila tår
- hudsår
- kallbrand
- smärta i fot eller tå
- missfärgning av huden
- fläckar runt naglarna
- plötslig blindhet
- huvudvärk
- förändrat mentalt tillstånd eller förvirring
- stroke
- buk- eller ryggsmärtor
- blödning eller smärta i mag-tarmkanalen
- diarre
Det kan gå lång tid mellan man utvecklar en kolesterolemboli och man märker symtom. Till exempel kanske hudsymtom inte uppträder för
Hur diagnostiseras det?
Läkare diagnostiserar ofta kolesterolemboli genom att undersöka din medicinska historia och symtom. De flesta som utvecklar kolesterolemboli har en uppbyggnad av plack i sina blodkärl. Vissa kan nyligen ha genomgått ett kardiovaskulärt ingrepp.
Om läkaren behöver mer information för att ställa sin diagnos kan de beställa ytterligare tester.
De
- hud
- muskelvävnad
- njure
- mage
- kolon
- benmärg
Läkaren kan beställa andra tester, såsom ett urintest eller fullständig metabolisk panel, för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.
De kan också kontrollera inflammatoriska markörer, som vanligtvis är förhöjda vid kolesterol-embolisyndrom. Dessa kan inkludera:
- laktat
- C-reaktivt protein
- erytrocytsedimentationshastighet
- laktatdehydrogenas
Fullständiga blodvärden kan också avslöja anemi, leukocytos och trombocytopeni.
Vad orsakar det?
Personer med åderförkalkning löper störst risk att utveckla kolesterolemboli. Åderförkalkning är en förträngning av dina artärer på grund av en uppbyggnad av plack.
Svårighetsgraden av din åderförkalkning är
Om ungefär
- hjärtklaffbyte
- stentplacering
- karotis endarterektomi
- införande av en hjärtkateter, som kan användas för bildbehandling, angioplastik eller andra procedurer
Andra riskfaktorer för att utveckla kolesterolemboli inkluderar:
- manligt kön
- ålder (vanligare när du blir äldre)
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- diabetes
- perifer kärlsjukdom
- njursvikt
- abdominal aortaaneurysm
- systemisk inflammation
- har fått trombolytisk behandling (för att bryta upp blodproppar)
- tar antikoagulationsmedicin
- rökning
Vilka är de nuvarande behandlingsalternativen?
Det finns ingen specifik behandling för kolesterolemboli. Behandlingen inkluderar att hantera symtom, sänka kolesterolnivåerna och förebygga framtida hjärt-kärlsjukdomar.
Om du har haft en kolesterolemboli kan du uppmuntras att anta livsstilsvanor som minskar risken för en framtida kardiovaskulär händelse. Hälsosamma vanor inkluderar:
-
sluta röka, om du gör det
- tränar regelbundet
-
gå ner i vikt om du är överviktig
- sänka stress
- äta en balanserad kost
Därefter går vi igenom ytterligare behandlingar som din läkare kan föreslå.
Mediciner
Några
Antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras för att minska inflammation orsakad av emboli.
Andra mediciner som kan användas för att behandla en kolesterolemboli inkluderar:
- aspirin
- trombocythämmande läkemedel
- vasodilatorer
- hemostatiska läkemedel
Njurersättningsterapi
Nästan
Njurersättningsterapier inkluderar:
- dialys
- hemofiltrering
- hemodiafiltrering
- njurtransplantation
Operation och ingrepp
Operationer som ett bypass-förfarande eller kirurgiskt avlägsnande av en blockering (endarterektomi) kan användas i vissa fall. Men ibland kan läkare inte hitta den exakta platsen för problemet.
Angioplastik och stentimplantation har använts för att behandla personer med blockering i de stora artärerna. Denna procedur innebär att en ballong, trådnät eller båda sätts in i en artär för att hålla den öppen.
Operation kommer dock med risk för ytterligare blockeringar och andra komplikationer. Det sparas ofta för livshotande situationer.
Hur ser utsikterna ut för personer med kolesterolemboli?
Människor som har haft en kolesterolemboli har i allmänhet en dålig prognos. Ofta har de avancerad åderförkalkning och riskfaktorer för att utveckla andra allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.
Dina synsätt beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, antalet riskfaktorer du har och storleken på din blockering.
Studier har rapporterat en dödlighet så hög som
Människor som överlever har ofta allvarliga långtidseffekter, såsom:
- amputation
- långvarigt behov av njurersättningsterapi
- tarm borttagning
- kronisk dialys
Om du har högt kolesterol och några förvärrade symtom, kontakta din läkare för att förhindra en emboli eller andra allvarliga sekundära tillstånd.
