Hur behandlas vanligtvis mantelcellslymfom?
Om du har mantelcellslymfom (MCL) som växer snabbt eller orsakar symtom, kommer din läkare sannolikt att ordinera kemoterapimediciner för att behandla det. De kan också ordinera andra läkemedel, såsom rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) eller en kombination av kemoterapi med antikroppsbehandling som kallas kemoimmunterapi. I vissa fall kan de också rekommendera strålbehandling.
Efter initial behandling med kemoterapi går MCL vanligtvis i remission. Det händer när cancern har krympt och inte längre växer. Inom några år börjar cancern vanligtvis växa igen. Detta är känt som återfall.
Om du uppnår remission efter kemoterapi, kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation, underhållsbehandling eller båda för att hålla dig i remission längre. Deras rekommenderade plan kommer att bero på din ålder och allmänna hälsa, såväl som cancerns beteende.
För att lära dig mer om din rekommenderade behandlingsplan efter kemoterapi, här är några frågor som du kan ställa till din läkare.
Är jag en bra kandidat för en stamcellstransplantation?
Om du är ung och vältränad kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation (SCT) efter kemoterapi. Denna procedur ersätter benmärg som har dödats av cancer, kemoterapi eller strålbehandling.
SCT kan hjälpa dig att stanna i remission längre efter att du har gått igenom framgångsrik kemoterapi. Men det kan också orsaka potentiellt allvarliga biverkningar. Till exempel, möjliga komplikationer inkluderar:
- blödning
- infektion
- lunginflammation
- blockerade vener i din lever
- transplantatfel, vilket inträffar när transplanterade celler inte förökar sig som de borde
- graft-versus-host-sjukdom, som inträffar när din kropp stöter bort donatorstamceller
Läkemedel som ordinerats för att främja en framgångsrik transplantation kan också orsaka biverkningar, inklusive organskador.
På grund av risken för biverkningar rekommenderas SCT sällan för personer över 65 år eller personer med andra sjukdomar. I dessa fall rekommenderas vanligtvis mindre intensiv behandling.
För att ta reda på om SCT kan vara ett bra val för dig, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med denna procedur. De kan också vägleda dig i att välja mellan olika typer av SCT.
Vilken typ av stamcellstransplantation bör jag överväga?
Det finns två huvudtyper av SCT: autolog och allogen.
Om du genomgår autolog SCT kommer ditt vårdteam att ta bort och frysa in några av dina stamceller före kemoterapi. När du är klar med kemoterapi kommer de att tina och transplantera stamcellerna tillbaka in i din kropp.
Om du går igenom allogen SCT kommer ditt vårdteam att ge dig stamceller från en annan person. I de flesta fall är den bästa donatorn ett syskon eller annan nära släkting. Men du kanske kan hitta en passande match genom ett nationellt transplantationsregister.
Varje tillvägagångssätt har potentiella fördelar och risker. Om du är en bra kandidat för SCT, fråga din läkare om de relativa för- och nackdelarna med autologa och allogena transplantationer. Om du bestämmer dig för att genomgå en av dessa procedurer, fråga din läkare:
- Vad ska jag förvänta mig under och efter proceduren?
- Hur kan jag förbereda mig för proceduren?
- Hur kan jag minska risken för komplikationer?
Ska jag få underhållsbehandling?
Efter framgångsrik kemoterapi med eller utan SCT kan din läkare rekommendera underhållsbehandling. Denna behandling kan hjälpa dig att hålla dig i remission längre.
Underhållsterapi innefattar vanligtvis injektioner av rituximab varannan till var tredje månad. Din läkare kan råda dig att få dessa injektioner i upp till två år. I vissa fall kan de rekommendera en kortare behandlingsperiod.
Fråga din läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med underhållsbehandling. De kan hjälpa dig att lära dig hur det kan påverka din hälsa och ditt välbefinnande, inklusive din risk för återfall.
Hur ofta ska jag boka uppföljningsmöten?
Vilken behandling du än får efter kemoterapi, kommer din läkare att uppmuntra regelbundna uppföljningsmöten.
Under dessa möten kommer de att kontrollera om det finns tecken på återfall och biverkningar från behandlingar. De kan beställa regelbundna tester för att övervaka ditt tillstånd, såsom blodprover och CT-skanningar.
Fråga din läkare hur ofta du ska schemalägga kontroller och rutinprover.
Vad ska jag göra om cancern kommer tillbaka?
I de flesta fall återfaller MCL inom några år. Om din läkare får reda på att cancern har kommit tillbaka eller börjat växa igen, kommer de förmodligen att rekommendera ytterligare behandlingar.
I vissa fall kan de ordinera ytterligare en omgång av kemoterapi. Eller de kan rekommendera riktade behandlingar, till exempel:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (kalkvens)
Din läkares rekommenderade behandlingsplan kommer att bero på:
- din ålder och allmänna hälsa
- de behandlingar du har fått tidigare
- hur cancern beter sig
Om ditt tillstånd återfaller, fråga din läkare om dina behandlingsalternativ.
Hur mycket kostar kontroller, tester och behandlingar?
Kostnaderna för uppföljningsvård och behandlingar kan variera kraftigt beroende på:
- hur ofta du besöker din läkare
- vilka typer och antal tester och behandlingar du får
- oavsett om du har sjukförsäkring eller inte
Om du har sjukförsäkring, kontakta din försäkringsleverantör för att veta hur mycket det kommer att kosta dig att delta i uppföljningsmöten, få rutinprov och genomgå behandling.
Om du inte har råd med din läkares rekommenderade behandlingsplan, låt dem veta. I vissa fall kan de göra ändringar i din ordinerade behandling. De kanske känner till rabatter eller subventionsprogram som kan hjälpa till att minska kostnaderna för behandling. Eller de kanske uppmuntrar dig att registrera dig för en klinisk prövning för att få experimentell behandling gratis.
Takeawayen
Efter initial behandling med kemoterapi går MCL vanligtvis i remission men kommer så småningom tillbaka. Det är därför det är viktigt att hålla kontakten med din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig hur du håller dig i remission längre och vad du ska göra om cancern börjar växa igen.
