Vad är den förväntade livslängden för återfall av multipelt myelom?

Det är möjligt att leva i många år efter ett återfall av multipelt myelom. Dina synsätt beror på ett antal faktorer, inklusive hur lång tid sedan ditt senaste återfall och vilka behandlingar du har provat.

Multipelt myelom är en typ av blodcancer som bildas i plasmaceller. Dessa celler finns i svampigt material inuti ben som kallas benmärg.

Muterade plasmaceller kan föröka sig snabbt och tränga ut friska celler i benmärgen. Dessa inkluderar:

  • vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektioner
  • röda blodkroppar som tillför syre i hela kroppen
  • plasma som hjälper ditt blod att koagulera

Det finns för närvarande inget botemedel mot multipelt myelom. Efter att du avslutat din första behandlingskur kan dina cancersymtom avta. Vid denna tidpunkt kan din läkare säga att din cancer är i remission. Men om tecknen och symtomen på din cancer återkommer efter en period av remission, anses din cancer vara återfallen.

Återfall är allmänning med multipelt myelom. Många personer med multipelt myelom upplever flera perioder av remission, följt av återfall.

Den här artikeln kommer att diskutera den förväntade livslängden för personer med multipelt myelom efter återfall.

Hur länge kan man leva efter ett återfall i multipelt myelom?

Du kan leva i många år efter ett återfall av multipelt myelom. Den förväntade livslängden beror på många faktorer, såsom:

  • din ålder och nuvarande hälsa
  • längden på din remission innan återfall
  • hur många gånger du har haft ett återfall
  • hur bra du svarade på den första behandlingen
  • hur tidigt din cancer diagnostiserades
  • genetiken i din cancer
  • om du hade några allvarliga biverkningar av behandlingen
  • hur väl du tolererar den nya behandlingen

Enligt National Cancer Institute (NCI):s SEER-databas är den totala 5-års överlevnaden för multipelt myelom 59,8 %. En 5-års överlevnad är en uppskattning av andelen personer med samma typ och stadium av cancer som fortfarande lever 5 år efter diagnosen.

Tänk på att NCI förlitar sig på tidigare data för att uppskatta överlevnadsgraden. Forskning visar att överlevnaden har ökat under de senaste åren på grund av framsteg inom behandlingen.

För många personer med multipelt myelom kan den första perioden av remission vara två till tre år – ibland längre.

I en 2016 studie som inkluderade 511 personer med multipelt myelom, mediantiden till första återfall var 26,9 månader. Men forskning visar att vissa personer med diagnosen multipelt myelom överlever i över 20 år utan att uppleva ett återfall.

I allmänhet gäller att ju tidigare återfallet är, desto sämre är utsikterna. Med tiden förändras också cancern och blir mer komplex. Varje efterföljande återfall kan vara svårare att behandla.

I samma studie från 2016 var den totala medianöverlevnaden hos patienter som fick en stamcellstransplantation och recidiverade inom 12 månader 23,1 månader, jämfört med 122,2 månader för dem som fick återfall efter 12 månader.

I en annan retrospektiv studie publicerad 2020, som inkluderade 300 personer med multipelt myelom efter första skov, var medianöverlevnaden 44,8 månader.

Vad händer när multipelt myelom återfaller?

Ett återfall är också känt som ett återfall. I allmänhet betyder det att tecknen och symtomen på din cancer har återvänt efter en period av förbättring.

När du går in i remission kommer din läkare att övervaka ditt blodarbete regelbundet för att kontrollera om det finns tecken på ett återfall.

Din läkare kommer att avgöra om du har fått återfall med hjälp av resultaten av blodprov och bildbehandling, samt en fysisk undersökning och en utvärdering av dina symtom.

Du kanske inte alltid upplever symtom om du får ett återfall. Om du har symtom kan de inkludera:

  • skelettsmärta
  • Trötthet
  • dålig njurfunktion
  • anemi
  • höga kalciumnivåer
  • ökad risk för blödning
  • andfåddhet

Dessa symtom kan vara allvarligare än när cancern först diagnostiserades.

För att officiellt diagnostisera ett återfall, kommer läkarna att förlita sig på resultaten från flera avbildnings-, urin- och blodprover för att se om du uppfyller kriterierna från International Myeloma Working Group.

Hur många gånger kan myelom återfalla?

De flesta kommer att uppleva flera remissioner och skov under hela sjukdomsförloppet.

Enligt International Myeloma Foundation hänvisar ett tidigt återfall till första, andra eller tredje gången myelomet fortskrider efter en period av remission. Senare återfall (fjärde, femte och därefter) innebär att flera behandlingslinjer redan har prövats. Du kan så småningom nå ett stadium där allt har prövats.

Vid denna tidpunkt kan din cancer anses vara refraktär. Refraktär betyder att din cancer inte längre svarar på behandlingen.

Hur många gånger kan man gå i remission med multipelt myelom?

Du kan gå in i flera perioder av remission med multipelt myelom under sjukdomen. Varje gång du får återfall kan det dock bli svårare att uppnå remission.

Vilken är den bästa behandlingen för återfall av myelom?

Det är viktigt att träffa en läkare, till exempel en hematolog eller onkolog, för att utvärdera dina behandlingsalternativ. Behandling för återfall av myelom är mycket individualiserad och baserad på många faktorer.

Behandlingsalternativ kan inkludera:

  • Kemoterapiläkemedel: Dessa läkemedel dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa.
  • Kortikosteroider: Kortikosteroider används ofta i kombination med andra multipelt myelommediciner för att minska inflammation och svullnad.
  • Immunmodulerande läkemedel: Dessa läkemedel använder din kropps eget immunsystem för att hjälpa till att attackera cancerceller.
  • Proteasomhämmare: Dessa läkemedel förhindrar enzymkomplex som kallas proteasomer i celler från att bryta ner proteiner som hjälper till att kontrollera celldelningen. Detta får proteinerna att byggas upp, vilket så småningom gör att cellen dör.
  • Monoklonala antikroppar: Monoklonala antikroppar attackerar ett specifikt mål, såsom proteiner på cancerceller som hjälper dem att växa och dela sig.
  • Bispecifika T-cell engagerare: Dessa är nyare antikroppar som fäster till två mål, en på immunceller och en på cancerceller. Detta för de två cellerna samman och hjälper immunsystemet att attackera cancerceller.
  • CAR T-cellsterapi: Detta är en typ av immunterapi som innebär att dina immunceller genetiskt förändras för att hjälpa dem att attackera cancerceller.
  • Autolog stamcellstransplantation: En transplantation innebär att du ersätter din benmärg med friska stamceller som kommer från din egen kropp.

Om din remission varade i flera år, kan din läkare rekommendera att du återanvänder behandlingen som ledde till din remission.

Till exempel, om du var i remission i minst 2–3 år efter att du fått en autolog stamcellstransplantation, kan en andra transplantation vid återfall vara ett alternativ för dig.

Ett annat alternativ är att lägga till en annan medicin eller kombination av mediciner till din initiala behandling.

För senare skov kan din läkare rekommendera att du provar en helt ny regim. Vanligtvis innebär detta en kombination av flera olika läkemedel från följande läkemedelsklasser:

  • proteasomhämmare
  • immunmodulerande läkemedel
  • monoklonala antikroppar

Återfall av multipelt myelom är en återgång av symtom efter en period av förbättring. De flesta upplever flera skov och perioder av remission under sitt sjukdomsförlopp. Det är möjligt att leva i många år efter ett återfall i multipelt myelom, men den förväntade livslängden beror på många faktorer.

Efter ett återfall kan behandlingen innefatta en kombination av behandlingsalternativ. Du kanske också vill överväga att fråga din läkare om att delta i en klinisk prövning som undersöker nya terapier.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *