Endometrios förekommer vanligtvis i äggstockarna och äggledarna. Men det kan utvecklas var som helst i kroppen, inklusive längs med eller inom bukväggen.
Endometrios uppstår i stort sett när celler som liknar de som finns i livmoderslemhinnan (endometrium) växer på andra ställen i kroppen, säger Heather Jeffcoat, DPT, författare till ”Sex Without Pain: A Self-Treatment Guide To The Sex Life You Förtjänar.”
Bukväggsendometrios (AWE) är en
Vilka är symtomen på bukväggsendometrios?
Vissa personer med AWE kommer inte att ha några symtom alls, enligt Jeffcoat.
När symtom uppstår, de
- buksvullnad, ömhet eller blåmärken
- buk- eller bäckensmärtor, särskilt under menstruation
- en märkbar knöl eller massa i buken
”På grund av den ärrvävnad som kan utvecklas när du har bukväggsendometrios, känner många människor också begränsningar i rörelsen med vissa positioner, såsom bålrotation eller förlängning”, tillägger Jeffcoat.
Vad orsakar bukväggsendometrios och vem är i riskzonen?
Endometrios är en idiopatisk sjukdom, vilket innebär att den inte har någon känd orsak – och det står också för AWE.
”Den exakta orsaken till bukväggsendometrios är oklar”, säger Laura Purdy, MD, OB-GYN, chefsläkare på Wisp, en telehälsoplattform fokuserad på sexuell och reproduktiv hälsa.
Sjukdomen tycks förekomma oftare hos personer med en historia av gynekologisk eller obstetrisk kirurgi.
Forskare i
En lite större studie
”En teori tyder på att under bukkirurgi kan endometrievävnad oavsiktligt implanteras längs bukväggen och resultera i bukväggsendometrios”, förklarar Purdy.
”[Another] teorin om hur bukväggsendometrios bildas är det bakåtriktade flödet av menstruationsblod genom äggledarna, säger Cheruba Prabakar, MD, OB-GYN, en gemenskapsutbildad minimalinvasiv kirurg.
Detta är känt som retrograd menstruation.
Tanken är att bloddroppar kan implanteras på olika ställen i bäckenet, inklusive sidoväggen, tarmen, ändtarmen, äggstockarna och bukväggen, säger hon.
Du kommer att märka att språket som används för att dela statistik och andra datapunkter är ganska binärt, fluktuerande mellan användningen av ”man” och ”kvinna” eller ”män” och ”kvinnor”.
Även om vi vanligtvis undviker språk som detta, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Tyvärr rapporterade inte studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Hur diagnostiseras bukväggsendometrios?
Guldstandarden för alla endometriosdiagnoser är en laparoskopisk kirurgisk biopsi, säger Jeffcoat.
Din läkare kommer att ta ett prov av eventuella utväxter, sammanväxningar eller atypiska vävnader som endometrios kan ha orsakat och sedan skicka det till ett labb för testning.
Även om experter anser att en laparoskopisk biopsi är en minimalt invasiv procedur, är det fortfarande operation.
Under de senaste åren har det skett en push för läkare att diagnostisera AWE med hjälp av symtomloggnings- och bildbehandlingstekniker, inklusive ultraljud, MRI och CT-skanningar.
Detta kan bespara folk tid och kostnader i samband med operation och möjliggöra en snabbare vändning av resultaten.
Hur behandlas bukväggsendometrios?
Det finns för närvarande inget botemedel mot endometrios, men det kan behandlas genom kirurgiska, holistiska och livsstilsinterventioner.
Full excision kirurgi är vanligtvis det mest effektiva sättet att minska smärta i samband med sjukdomen. Detta innebär att man skär ut de drabbade vävnaderna och en rekommenderad marginal på en centimeter som omger det drabbade området.
”Men medan excisionskirurgi är en kritisk intervention, är smärta komplex, och vid den punkt där smärtan har blivit kronisk, finns det sällan ett enda ingrepp som vänder en individs smärta,” konstaterar Jeffcoat.
En effektiv behandlingsplan kan också inkludera att arbeta med en bäckenbottenterapeut, akupunktör, specialist på kronisk smärta och nutritionist, säger hon.
”Behandling kan också inkludera mediciner som hormonella preventivmedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,” tillägger Purdy.
Vilka komplikationer är möjliga med bukväggsendometrios?
AWE kan orsaka smärtsam menstruation, säger Purdy.
Endometrieceller fungerar på samma sätt som cellerna som kantar livmodern, vilket innebär att de kan tjockna, bryta ner och fälla.
Till skillnad från livmoderslemhinnan, som kan lämna kroppen genom slidkanalen, har endometriecellerna längs bukväggen ingenstans att ta vägen. Som ett resultat fastnar dessa celler och orsakar smärtsamma sammanväxningar.
”Hudförändringar som missfärgning eller hyperpigmentering i bukväggen är en annan möjlig komplikation”, säger hon.
En fallrapport från 2022 föreslog det
Även om AWE ofta förekommer med bäckenendometrios, betyder det att ha den ena inte nödvändigtvis närvaron av den andra.
Experter behöver mer forskning för att avgöra om AWE ensamt kan påverka fertiliteten.
Vad är utsikterna för personer med bukväggsendometrios?
”Medan bukväggsendometrios kan utgöra utmaningar, med lämplig vård och stöd, kan individer hitta lättnad och fortsätta njuta av ett tillfredsställande liv”, säger Purdy.
Så om något av ovanstående symtom verkar bekant, prata med en sjukvårdspersonal.
Ännu bättre, prata med en som är specialiserad på endometriosvård. Använd The American End of Endo Project Provider Directory eller iCare Better expertsökning för att hitta en nära dig.
Poängen
AWE är en
Många personer med AWE upplever inte symtom, medan andra rapporterar smärta och kramper. Om du misstänker att dina symtom kan vara relaterade till AWE eller annan form av endometrios, prata med en sjukvårdspersonal.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
