Underhållsbehandling ges efter initial behandling för multipelt myelom. Det syftar till att kontrollera din cancer och förhindra progression. Vilken typ av underhållsbehandling du får beror på om din sjukdom är standardrisk eller högrisk.
Multipelt myelom (MM) är en cancer som påverkar plasmaceller i din benmärg. De
Det finns olika stadier av behandling av MM. En av dessa är underhållsbehandling, som ibland ges efter din första behandling.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om underhållsbehandling för MM, de tillgängliga alternativen och deras biverkningar.
Vad är målet med underhållsbehandling för multipelt myelom?
Den initiala behandlingen av MM involverar vanligtvis en kurs av läkemedelsterapi. Detta kan följas av en stamcellstransplantation, beroende på faktorer som din ålder, övergripande hälsa och hur avancerad din MM är.
Underhållsterapi är en behandling som ges efter att din första behandling har avslutats. Den har två mål:
- för att hålla tillväxten av cancerceller undertryckt efter initial behandling
- för att förhindra utvecklingen av MM
I en idealisk situation fortsätter underhållsbehandlingen under lång tid tills din MM fortskrider. Men i vissa fall kan behandlingen avbrytas på grund av biverkningar.
Som sådan fortsätter forskarna att undersöka olika läkemedelskombinationer som kan användas i underhållsterapi. Målet är att hitta en regim som håller din MM i remission och förhindrar progression samtidigt som den orsakar minsta möjliga biverkningar.
Vilka är underhållsbehandlingsalternativen för multipelt myelom?
Det finns ett par läkemedelsregimer som vanligtvis används för MM underhållsbehandling. Vilken som rekommenderas för dig kan bero på om din MM är standardrisk eller högrisk.
Att ha vissa kromosomavvikelser avgör ofta din riskstatus. Men andra faktorer kan också spela en roll, såsom stadiet av din MM, förekomsten av sjukdom utanför benmärgen och din allmänna hälsa.
Generellt sett tenderar personer med hög risk MM att ha mer aggressiv sjukdom och sämre resultat. På grund av detta kan deras behandlingsbehov skilja sig från de med standardrisk MM.
Underhållsbehandling för standardrisk
Om du har standardrisk MM, är det troligt att din underhållsbehandling kommer att involvera ett enda läkemedel som kallas lenalidomid (Revlimid).
Lenalidomid är ett immunmodulerande läkemedel. Denna typ av läkemedel kan modifiera immunsystemets aktivitet och har även antimyelomaktivitet.
Underhållsbehandling för hög risk
Om du har hög risk för MM kommer en proteasomhämmare som bortezomib (Velcade) ofta att användas tillsammans med lenalidomid.
Proteasomhämmare blockerar aktiviteten hos komplex som kallas proteasomer, som är det system som en cell använder för att göra sig av med överskott eller felveckade proteiner. När för många “skräp”-proteiner samlas i en cell, dör den.
Vilka är de potentiella biverkningarna av underhållsbehandling för multipelt myelom?
Liksom alla typer av behandling kan underhållsbehandling ha en mängd olika biverkningar. Låt oss utforska dessa nu.
Lenalidomid (Revlimid)
De vanligaste biverkningarna av lenalidomid kan vara:
- känslor av trötthet eller svaghet
- diarre
- förstoppning
- illamående
- minskad aptit
- ödem
- låga blodvärden, vilket kan orsaka anemi, ökad infektionsrisk och lätt blödning
- sömnsvårigheter
- smärta i ryggen eller magen
- utslag
- feber
- yrsel
- hosta
- andnöd
- muskelkramp
Lenalidomid i underhållsbehandling är också associerat med en
Bortezomib (Velcade)
De vanligaste biverkningarna förknippade med bortezomib är:
- känslor av trötthet
- diarre
- förstoppning
- illamående eller kräkningar
- minskad aptit
- låga blodvärden, vilket kan orsaka anemi, ökad infektionsrisk och lätt blödning
- utslag
- feber
-
perifer neuropati eller nervsmärta
Hur framgångsrik är underhållsbehandling för multipelt myelom?
Generellt sett har forskning funnit att lenalidomidbaserad underhållsbehandling är mest fördelaktig. A
Annan
A
Jämfört med underhållsbehandlingsregimen innehållande bortezomib fann studien att underhållsbehandling med enbart lenalidomid var associerad med förbättrad PFS och OS efter två år.
Forskare noterade också att personer som fick bortezomib-baserad underhållsbehandling var mer benägna att ha faktorer associerade med sämre utsikter, såsom två eller flera högriskkromosomavvikelser och stadium 3 sjukdom.
Underhållsbehandling för MM ges efter din första behandling. Dess mål är att hålla din MM i remission och förhindra progression.
Enbart lenalidomid används vanligtvis för underhåll i standardrisk MM. Om du har hög risk för MM kan en proteasomhämmare som bortezomib också användas utöver lenalidomid.
Att få underhållsbehandling under lång tid är förknippat med en mängd olika biverkningar som kan leda till utsättning. På grund av detta fortsätter forskarna att undersöka nya läkemedelskombinationer för MM underhållsbehandling.
