Tubal reanastomosis eller tubal reversering, en kirurgisk metod som används för att vända tubal ligering (en operation för att förhindra graviditet genom kirurgisk bindning eller bränning av äggledarna för att förhindra passage av ägg från äggstockarna till livmodern) kan vara ett alternativ för kvinnor , som av olika anledningar önskar återupprätta sin fertilitet. Alla Cleveland Clinic-läkare har specialutbildning i obstetrik och gynekologi, reproduktiv endokrinologi och infertilitet och mikrokirurgi.
Vad är framgångsfrekvensen?
Framgången för denna operation beror på många faktorer:
- längden och hälsan hos de återstående äggledarsegmenten som ska sammanfogas, mikrokirurgens skicklighet (en kirurg med erfarenhet av mikrokirurgi)
- kvinnans ålder vid tidpunkten för vändningsoperationen
- metod för tubal sterilisering
- ärrvävnad i bäckenet
- partnerns spermietestresultat och andra infertilitetsfaktorer. Återöppning av rören ger en stor chans (men inte en garanti) för graviditet om kvinnans rör är friska och det inte finns några andra infertilitetsfaktorer.
Under optimala förhållanden är graviditetsfrekvensen 75 till 80 procent. Denna chans till framgång, såväl som tiden för att uppnå befruktning efter tubal reanastomosoperation, påverkas av ovanstående faktorer. Befruktning efter operationen sker vanligtvis inom det första året.
Vad innebär operationen?
Tubal reanastomosis är en två till tre timmars operation som utförs under allmän narkos (att sövas). Vanligtvis kommer laparoskopi (placering av ett litet skop genom naveln) först att göras för att utvärdera reversibiliteten hos rören. Om förhållandena är lämpliga görs ett bikinisnitt, ett litet (sid till sida) snitt, precis ovanför könshårlinjen. Ett operationsmikroskop används för att koppla ihop de små ändarna av röret med mycket fint suturmaterial.
Vanligtvis är en övernattning på sjukhus inte nödvändig. Efter operationen kommer din läkare att ge instruktioner och smärtstillande mediciner att ta hemma. De flesta patienter återgår till normala aktiviteter inom två veckor.
Vilka är riskerna?
Risker är extremt sällsynta men, som vid alla operationer, inkluderar anestetiska komplikationer, blödning, infektion eller skador på andra organ kan uppstå. Efter tubal reversering ökar risken för utomkvedshavandeskap (tubal graviditet) från 1 av 100 till 5 av 100 graviditeter.
Täcks verksamheten av en försäkring?
Kontrollera med ditt individuella försäkringsbolag för att avgöra om detta förfarande är täckt, eftersom ofta detta förfarande inte täcks.
Är du en kandidat för tubal reanastomos?
Du är en kandidat om det inte finns några medicinska kontraindikationer för graviditet, du har tillräckliga äggledarsegment och din partners spermieanalys är normal. Tänk på att äldre kvinnor har en kraftigt minskad chans att lyckas.
Vad krävs innan operation?
- sjukdomshistoria och fysisk undersökning
- manlig partners spermieanalys
- kopior av din operationsrapport och patologirapporter för steriliseringsproceduren vid tidpunkten för ditt första kontorsbesök kommer att vara till hjälp
- Du kan också behöva genomgå ytterligare röntgen, blodprov och/eller fertilitetstester före operationen.
Preoperativa instruktioner:
- Schemalägg din operation inom veckan efter slutet av din mens.
- Ät eller drick inte något (även vatten) efter midnatt operationsdagen.
Efter operationen
Du kommer att stanna på sjukhuset i cirka tre timmar efter avslutad operation innan du skrivs ut. Om du inte är redo att åka hem kan du tillbringa natten på sjukhuset utan extra kostnad. Du bör avstå från tunga lyft, annars finns det inga diet- eller aktivitetsbegränsningar. Du bör ta dina mediciner enligt anvisningarna.
Denna information är endast avsedd för utbildningsändamål och bör inte litas på som medicinsk rådgivning. Den har inte utformats för att ersätta en läkares oberoende bedömning av lämpligheten eller riskerna med en procedur för en given patient.
Cleveland Clinic Sektion för reproduktiv endokrinologi
-
Tommaso Falcone, MD
Styrelse certifierad inom obstetrik & gynekologi och reproduktiv endokrinologi & infertilitet
-
Jeffrey M. Goldberg, MD
Styrelse certifierad inom obstetrik & gynekologi och reproduktiv endokrinologi & infertilitet
-
Marjan Attaran, MD
Styrelse certifierad i obstetrik och gynekologi och styrelseberättigad i reproduktiv endokrinologi och infertilitet
För mer information om tubal reanastomos eller för att boka ett möte, ring avdelningen för gynekologi & obstetrik på 216.444.6601 eller 800.223.2273, ankn. 46601.
