Hemsjukvård tillåter en person att stanna kvar i sitt hem medan de får nödvändig terapi eller kvalificerad omvårdnad. Medicare täcker vissa aspekter av dessa hemsjukvård, inklusive sjukgymnastik och arbetsterapi samt kvalificerad omvårdnad.
Medicare täcker dock inte alla hemsjukvårdstjänster, såsom vård dygnet runt, måltidsleverans eller vårdnad om vård – många av dessa tjänster faller under de som tillhandahålls av en hemsjukvårdsassistent.
Fortsätt läsa för att ta reda på om täckta tjänster under Medicare, och hur hemsjukvårdsassistenter kan falla under denna kategori eller inte.
Vad är hemsjukvårdsassistenter?

Hemvårdsassistenter är vårdpersonal som hjälper människor i deras hem när de har funktionsnedsättningar, kroniska sjukdomar eller behöver extra hjälp.
Medhjälpare kan hjälpa till med aktiviteter i det dagliga livet, som att bada, klä på sig, gå på toaletten eller andra aktiviteter runt hemmet. För dem som behöver hjälp hemma kan hemsjukvårdsassistenter vara ovärderliga.
Men de skiljer sig från andra hemsjukvårdsyrken, som kan inkludera hemsjukvårdssköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter som tillhandahåller medicinsk och kvalificerad vård som kräver omfattande specialutbildning och certifieringar.
Enligt US Bureau of Labor Statistics är den typiska utbildningsnivån för en hemvårdsassistent ett gymnasieexamen eller motsvarande.
Vissa människor kan använda termen ”hemvårdsassistent” för att beskriva alla yrken som tillhandahåller vård i hemmet, men en hemsjukvårdsassistent skiljer sig tekniskt från en hemsjukvårdare eller terapeut.
Dessa skillnader är viktiga när det gäller att förstå vad Medicare kommer och inte kommer att täcka när det gäller hemtjänst. Medicare betalar inte för de flesta tjänster som faller under hälsovårdstjänster. Dessa inkluderar:
- vård dygnet runt
- hemmatleverans eller hjälp med att äta
- hemtjänsttjänster, som att tvätta, städa eller handla
- personlig omvårdnad, som hjälp med att bada, klä på sig eller använda badrummet
Om personlig vård från en hemsjukvårdsassistent är den enda vård du behöver, täcker Medicare vanligtvis inte dessa. De täcker hemsjukvård.
När täcker Medicare hemsjukvård?
Medicare Part A (sjukhustjänster) och Medicare Part B (läkartjänster) täcker vissa aspekter av hemsjukvård.
Helst kan hemsjukvård förbättra din vård och förhindra återinläggning på sjukhus. Det finns flera steg och villkor för att kvalificera sig för hemsjukvård:
- Du måste vara under vård av en läkare som har skapat en plan för dig som involverar hemsjukvård. Din läkare måste se över planen med jämna mellanrum för att säkerställa att den fortfarande hjälper dig.
- Din läkare ska intyga att du behöver kvalificerad vård och terapi. För att behöva denna vård måste din läkare besluta att ditt tillstånd kommer att förbättras eller bibehållas genom hemsjukvård.
- Din läkare måste intyga att du är hembunden. Detta innebär att det är mycket svårt eller medicinskt utmanande för dig att lämna ditt hem.
Om du uppfyller dessa krav kan Medicare delar A och B betala för vissa hemsjukvårdstjänster, inklusive:
- kvalificerad omvårdnad på deltid, vilket kan innefatta sårvård, katetervård, övervakning av vitala tecken eller intravenös terapi (som antibiotika)
- arbetsterapi
- sjukgymnastik
- medicinsk socialtjänst
- talspråkspatologi
Enligt Medicare.gov betalar Medicare för ”deltid eller intermittent hemsjukvårdstjänster.” Detta är förståeligt nog förvirrande.
Det innebär att en hemsjukvårdspersonal kan tillhandahålla personliga vårdtjänster som en hemsjukvårdare tillhandahåller. Skillnaden är att för ersättning måste du också få kvalificerad vård.
Vilka är kostnaderna för hemsjukvårdsassistenter?
Om din läkare har vidtagit åtgärderna för att hjälpa dig att kvalificera dig för hemsjukvård, kommer de sannolikt att hjälpa dig att kontakta en hemsjukvårdsbyrå.
Dessa organisationer bör ge dig en förklaring av vad Medicare gör och inte täcker genom ett förhandsmeddelande om förmånstagare. Helst hjälper detta till att minska på överraskningskostnaderna för dig.
När Medicare godkänner din hemsjukvård kanske du inte betalar någonting för hemsjukvård, även om du kan vara ansvarig för 20 procent av det Medicare-godkända beloppet för varaktig medicinsk utrustning (DME), som kan inkludera tillbehör för sjukgymnastik, sårvårdsartiklar och hjälpmedel.
Det finns vanligtvis en 21-dagars tidsgräns för hur länge du kan få kostnadsfria tjänster. Din läkare kan dock utöka denna gräns om de kan uppskatta när ditt behov av hemsjukvård kan upphöra.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst för dig om du vet att du behöver hemsjukvård?
Medicare delar in sina tjänster i olika bokstavsgrupper, inklusive Medicare delar A, B, C (Medicare Advantage) och D (receptbelagda läkemedel).
Del A
Medicare del A är den del som ger sjukhustäckning. Medicare Part A är gratis för de flesta individer när de eller deras make arbetade i minst 40 kvartal och betalade Medicare-skatter.
Även om del A är ”sjukhustäckning”, täcker den fortfarande kvalificerad hemsjukvård eftersom de kan vara en fortsättning på den vård du fick på sjukhuset och avgörande för din totala återhämtning.
Del B
Medicare Part B är den del som täcker medicinska tjänster. Alla i del B betalar en försäkringspremie, och vissa människor kan betala mer baserat på sin inkomst. Del B betalar för vissa aspekter av hemsjukvård, inklusive medicinsk utrustning.
Del C
Medicare Part C är också känd som Medicare Advantage. Det skiljer sig från traditionell Medicare genom att den kombinerar delar A, B, ibland D (täckning för receptbelagda läkemedel) och ibland ytterligare tjänster, beroende på din plan.
Exempel på Medicare Advantage Planer inkluderar hälsovårdsorganisation (HMO) eller en föredragen leverantörsorganisation (PPO). Om du har dessa plantyper, kommer du troligtvis behöva få din hemsjukvård från en byrå som din plan specifikt har avtalat med.
Vissa Medicare Advantage-planer ger ytterligare täckning för hemsjukvård, och denna information bör inkluderas i din förklaring av förmåner.
Medicare tilläggsplaner eller Medigap
Om du har original Medicare (del A och B, inte Medicare Advantage), kanske du kan köpa en Medicare-tilläggsplan, även kallad Medigap.
Vissa Medigap-planer betalar för samförsäkringskostnaderna för del B, vilket kan hjälpa dig att betala för hemsjukvård. Dessa planer erbjuder dock inte utökad täckning för hemsjukvård.
Vissa människor väljer att köpa en separat långtidsvårdsförsäkring, som inte är en del av Medicare. Dessa policyer kan hjälpa till att täcka fler hemsjukvårdstjänster och under längre tidsperioder än Medicare. Policyerna varierar dock och utgör en extra kostnad för seniorer.
Poängen
Medicare betalar inte för hemsjukvårdstjänster i avsaknad av beteckningen kvalificerad vård. Om din läkare säger att du behöver kvalificerad vård, kanske du kan få personlig vård samtidigt som du får kvalificerad vård.
Det bästa tillvägagångssättet är att kommunicera med din läkare och den blivande hemsjukvårdsmyndigheten för att förstå vilka kostnader som täcks och inte täcks och hur länge.