- Medicare Part B täcker vissa diabetikertillförsel och förebyggande undersökningar.
- Medicare del D täcker orala diabetesmediciner, injicerbart insulin och självinjektionstillbehör.
- Få recept från din läkare för alla mediciner, leveranser eller tjänster du vill att Medicare ska täcka.
- Kontrollera att ditt apotek eller din enhetsleverantör accepterar Medicare ange betalningssatser för att undvika överbetalning.
Diabetes är ett metabolt tillstånd som leder till höga blodsockernivåer. De flesta som har diabetes har typ 2-diabetes. Enligt American Diabetes Association har cirka 14 miljoner amerikaner 65 år och äldre diabetes, några som är odiagnostiserade.
Äldre vuxna med diabetes står inför unika utmaningar, inklusive hypoglykemi, problem med hjärnan och nervsystemet och problem med socialt stöd som kräver särskild övervakning för att hantera risker.
Det finns många typer av diabetiker som behövs för förebyggande screening, övervakning och hantering av tillståndet. Medicare har flera delar som täcker olika typer av förnödenheter och tjänster. Kostnad och täckning beror på typen av plan.
Vilka delar av Medicare täcker tillbehör för diabetes?
Medicare del B
Medicare Part B täcker öppenvård, inklusive vissa diabetiker, screeningar och till och med utbildning för att hantera ditt tillstånd. Del B täcker i allmänhet 80 procent av kostnaderna. Vissa förebyggande tjänster och medicinska näringsterapier erbjuds dock utan några avgifter, självrisker eller samförsäkringskostnader.
Del B täcker många förvaltningsmaterial och förebyggande tjänster inklusive:
- självtestande tillbehör som blodsockertestremsor, lansetter och kontinuerliga glukosmätare (CGM)
-
insulinpumpar och insulin som används med pumpen
- förebyggande diabetesundersökningar för att testa blodsockernivåer upp till två gånger om året
- utbildning och utbildning om att hantera diabetes
-
fotprov var sjätte månad, tillsammans med speciella skor och skoinlägg
-
glaukomtestning, diabetisk retinopatitestning, vissa typer av kataraktkirurgi och makuladegenerationstestning
- medicinsk näringsterapi
Medicare del D
Medicare Part D-planer är privata planer som täcker mediciner som behandlar diabetes, inklusive insulin och tillbehör för att injicera insulin. Du måste vara inskriven i original Medicare (del A och B) för att vara berättigad till del D.
Del D omfattar mediciner du tar hemma, insulin du själv injicerar och tillbehör för insulin som nålar och sprutor. Kontrollera med den individuella planon specifika mediciner och kostnader.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare Part C eller Medicare Advantage planer inkluderar del D och är privata planer som också kan täcka diabetiker och mediciner. Del C-planer kan spara pengar på samförsäkring, copayments och avdragsgilla kostnader.
Medicare Advantage-planer kan ha restriktioner för användning av läkare och apotek inom nätverket, men de har också extra fördelar. Kontrollera planens fördelar noggrant för att jämföra kostnader baserat på dina behov.
Tillbehör och tjänster som omfattas av Medicares delar B och D
| Medicare Part B täckning | Medicare del D rapportering | |
|---|---|---|
| Tillbehör | teststickor, lansetter, monitorer, pumpar, insulin för pumpar, medicinska skor | nålar, sprutor, spritservetter, gasväv, insulininhalatorer |
| Mediciner | – | insulin (icke-pump), orala läkemedel som glipizid, metformin pioglitazon, repaglinidakarbos och mer |
| Tjänster | medicinsk näringsterapi, förebyggande diabetesscreeningar, fotundersökningar, ögonundersökningar för glaukom, makuladegeneration, diabetisk retinopati | – |
Är jag kvalificerad för dessa förmåner?
Många diabetikertillbehör är en täckt förmån av Medicare Part B. Om du är inskriven, eller berättigad att registrera dig, i original Medicare, får du täckning för diabetestillbehör och -tjänster.
Medicare betalar majoriteten av kostnaden, men du står fortfarande för 20 procent. Du kommer också att betala för eventuella samförsäkrings-, självrisk- och sambetalningskostnader.
Du kan köpa en tilläggsplan för att kompensera några av dessa kostnader, till exempel en Medigap-plan. Granska olika planalternativ för att hitta en som bäst uppfyller dina behov.
Hur man får diabetiker som täcks av Medicare
För att Medicare ska täcka diabetestillförsel måste din läkare skriva ut recept som förklarar:
- du har fått diagnosen diabetes
- eventuella speciella enheter/monitorer du behöver och varför
- för specialskor måste en fotterapeut eller annan fotspecialist förklara varför du behöver specialskor (amputation, sår, dålig cirkulation etc.) och ge ett recept
- hur ofta du behöver testa dina blodsockernivåer
- antal teststickor och lansetter du behöver (del B betalar vanligtvis för 100 remsor och lansetter var tredje månad om du inte använder insulin)
Nya recept behövs varje år från din läkare. Om du behöver övervaka ditt blodsocker oftare måste dina utbudsgränser för varje månad höjas.
Hitta godkända apotek och leverantörer
För att förnödenheter ska täckas, kräver Medicare att du skaffar förnödenheter från deltagande leverantörer som accepterar uppdrag. Detta innebär att de accepterar Medicares fastställda betalningssatser.
Om du använder en leverantör som inte accepterar uppdraget kommer du att stå för alla kostnader. Leverantören kan ta ut ett högre pris än Medicare accepterat pris.
Många tillbehör som nålar, lansetter och teststickor finns på deltagande apotek. Vissa apotek har även CGM. Du kan kontrollera med ditt föredragna apotek om vilka varor de har och om de accepterar uppdraget.
Viss diabetesutrustning, näringsterapi och skoinlägg/speciella skor är tillgängliga via leverantörer av hållbar medicinsk utrustning (DME). Du behöver recept från din läkare för all utrustning och utrustning.
Vad är diabetes?
Diabetes är ett tillstånd där blodsockernivåerna är höga eftersom kroppen antingen inte producerar tillräckligt med insulin (typ 1) eller inte använder/producerar insulinet effektivt (typ 2), eller utvecklar tillfällig insulinresistens (gestationsdiabetes) under graviditet.
Typ 2-diabetes är den vanligaste formen. Av
Riskfaktorer för diabetes kan vara olika för varje typ, men familjehistoria, ålder, ras och miljöfaktorer kan alla påverka tillståndet.
Det är viktigt att följa din läkares anvisningar om mediciner, blodsockertestning, livsstil och kosthantering.
Tips för att hantera diabetes
- Ha en lista över tillbehör som du använder regelbundet till hands på din telefon eller i en anteckningsbok.
- Ta reda på när du behöver beställa om tillbehör som lansetter, teststickor, nålar, pinnar, sprutor och insulin.
- Ha glukostabletter till hands om din blodsockernivå plötsligt sjunker.
- Ställ in tidsinställda påminnelser för när du testar ditt blodsocker och när du ska ta mediciner för att bibehålla stabila nivåer.
- Håll ordinarie läkar- och dietistbesök.
Medicare delar B, C och D täcker var och en av olika förnödenheter, mediciner och tjänster som behövs för att hantera diabetes. Se till att du går till apotek eller leverantörer av utrustning som är inskrivna i Medicare och accepterar uppdragspriserna som fastställts av Medicare.
Du kan alltid kontakta Medicare för specifika täckningsfrågor eller din planleverantör för frågor om Medicare Advantage eller Part D-planer.
