- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar friska vuxna 50 år och äldre att få bältrosvaccin.
- Original Medicare (del A och del B) täcker inte vaccinet.
- Medicare Advantage- eller Medicare Part D-planer kan täcka hela eller en del av kostnaderna för bältrosvaccin.
När du blir äldre är det mer sannolikt att du får bältros. Lyckligtvis finns det ett vaccin som kan förhindra tillståndet.
Medicare del A och del B täcker inte bältrosvaccinet. Du kanske dock kan få täckning genom en Medicare Advantage- eller Medicare Part D-plan.
Fortsätt läsa för att ta reda på hur du får Medicare-täckning för bältrosvaccinerna eller få ekonomisk hjälp om din plan inte täcker vaccinet.
Vilka delar av Medicare täcker bältrosvaccinet?
Original Medicare – del A (sjukhustäckning) och del B (medicinsk täckning) – täcker inte bältrosvaccinet. Det finns dock andra Medicare-planer som kan täcka åtminstone en del av kostnaderna. Dessa inkluderar:
- Medicare del C. Medicare Advantage (del C) är en plan du kan köpa genom ett privat försäkringsbolag. Det kan erbjuda ytterligare förmåner som inte täcks av original Medicare, inklusive vissa förebyggande tjänster. Många Medicare Advantage-planer inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel, som skulle täcka bältrosvaccinet.
- Medicare del D. Detta är den del av Medicare som täcker receptbelagda läkemedel och täcker vanligtvis ”kommersiellt tillgängliga vacciner.” Medicare kräver del D-planer för att täcka bältrosskottet, men mängden det täcker kan vara mycket olika från plan till plan.
Se till att du är täckt
Det finns några steg du kan vidta för att se till att ditt bältrosvaccin är täckt om du har Medicare Advantage med läkemedelstäckning eller Medicare Part D:
- Ring din läkare för att ta reda på om de kan fakturera din del D-plan direkt.
- Om din läkare inte kan fakturera din plan direkt, be din läkare att samordna med ett nätverksapotek. Apoteket kanske kan ge dig vaccinet och fakturera din plan direkt.
- Lämna in din vaccinräkning för ersättning med din plan om du inte kan göra något av alternativen ovan.
Om du måste ansöka om återbetalning måste du betala hela priset för skottet när du får det. Din plan bör ersätta dig, men beloppet som täcks varierar beroende på din plan och om apoteket var i ditt nätverk.
Hur mycket kostar bältrosvaccinet?
Beloppet du betalar för bältrosvaccinet beror på hur mycket din Medicare-plan täcker. Kom ihåg att om du bara har original Medicare och ingen täckning av receptbelagda läkemedel genom Medicare, kan du betala fullt pris för vaccinet.
Medicares läkemedelsplaner grupperar sina mediciner efter nivå. Var ett läkemedel hamnar på nivån kan avgöra hur dyrt det är. De flesta Medicare läkemedelsplaner täcker minst 50 procent av ett läkemedels försäljningspris.
Prisklasser för bältrosvaccinet
Shingrix (given som två skott):
- Avdragsgill kopia: gratis till $164 för varje skott
- Efter att självrisk är uppfylld: gratis till $164 för varje skott
- Munkhål/täckningsgap: gratis till $74 för varje slag
- Efter munkhålet: $7 till $8
För att ta reda på exakt hur mycket du kommer att betala, granska din plans formulär eller kontakta din plan direkt.
Hur fungerar bältrosvaccinet?
För närvarande finns det bara ett vaccin tillgängligt som har godkänts av FDA för att förhindra bältros. Det är ett rekombinant zostervaccin med varumärket Shingrix.
FDA godkände Shingrix 2017. Det är
Tyvärr är Shingrix ofta på restorder på grund av dess popularitet. Du kan ha svårt att få det, även om din Medicare-plan betalar för det.
En anteckning om Zostavax
När den här artikeln först skrevs var levande zostervaccin (Zostavax) ett annat FDA-godkänt alternativ för bältrosvaccination. Försäljningen och användningen av Zostavax har dock upphört i USA från och med
18 november 2020 .
Vad är bältros?
Bältros är en smärtsam påminnelse om att herpes zoster, viruset som orsakar vattkoppor, finns i kroppen. En uppskattad
Bältros påverkar ca
Även när utslagen och nervsmärtan försvinner kan du fortfarande få postherpetisk neuralgi. Detta är en typ av smärta som dröjer kvar där ett bältrosutslag börjar. Postherpetisk neuralgi kan orsaka följande symtom:
- ångest
- depression
- problem med att slutföra dagliga aktiviteter
- problem med att sova
- viktminskning
Ju äldre du är, desto
- Medicare Advantage och Medicare Part D bör täcka åtminstone en del av kostnaden för bältrosvaccinet.
- Kontrollera med din läkare innan du får vaccinet för att ta reda på hur det kommer att debiteras.
- CDC rekommenderar Shingrix-vaccinet, men det är inte alltid tillgängligt, så kolla med din läkares kontor eller apotek först.
Läs denna artikel på spanska.
