Allmän information om epilepsi
Epilepsi är en störning i centrala nervsystemet, där hjärnaktiviteten blir onormal, vilket orsakar anfall eller perioder med ovanligt beteende, ovanliga känslor och ibland förlust av medvetenhet.
Vem som helst kan utveckla epilepsi. Epilepsi drabbar både män och kvinnor av alla raser, etnisk bakgrund och ålder.
![Symtom och orsaker till epilepsi Symtom och orsaker till epilepsi](https://images.theconversation.com/files/282921/original/file-20190705-51258-fawlut.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1200&h=1200.0&fit=crop)
Epilepsisymtom kan variera mycket. Vissa personer med epilepsi stirrar helt enkelt tomt i några sekunder under ett anfall, medan andra upprepade gånger rycker i armar eller ben. Att ha ett enda anfall betyder inte att du har epilepsi. Minst två oprovocerade anfall krävs vanligtvis för en epilepsidiagnos.
Behandling med mediciner eller ibland kirurgi kan kontrollera anfall för majoriteten av personer med epilepsi. Vissa människor kräver livslång behandling för att kontrollera anfall, men för andra försvinner anfallen så småningom.
Symtom på epilepsi
Eftersom epilepsi orsakas av onormal aktivitet i hjärnan kan anfall påverka alla processer som din hjärna koordinerar. Epilepsi tecken och symtom kan innefatta:
- Tillfällig förvirring
- Stirrar tomt
- Okontrollerbara ryckrörelser i armar och ben
- Förlust av medvetande eller medvetenhet
- Psykiska symptom som rädsla, ångest eller deja vu
Symtomen varierar beroende på typ av epilepsi. I de flesta fall tenderar en person med epilepsi att ha samma typ av anfall varje gång, så symtomen kommer att vara liknande från avsnitt till episod.
Läkare klassificerar i allmänhet anfall som antingen fokala anfall eller generaliserade anfall, baserat på hur den onormala hjärnaktiviteten börjar.
Fokala anfall
När anfall verkar bero på onormal aktivitet i bara ett område av din hjärna, kallas de fokala (partiella) anfall. Dessa anfall är indelade i två kategorier:
- Fokala anfall utan förlust av medvetande. En gång kallade enkla partiella anfall, orsakar dessa anfall inte medvetslöshet. Dessa anfall kan förändra känslor eller förändra hur saker ser ut, luktar, känns, smakar eller låter. Dessa anfall kan också resultera i ofrivillig ryck i en kroppsdel, till exempel en arm eller ett ben, och spontana sensoriska symptom som stickningar, yrsel och blinkande ljus.
- Fokala anfall med nedsatt medvetenhet. En gång kallade komplexa partiella anfall, innebär dessa anfall en förändring eller förlust av medvetande eller medvetenhet. Under ett komplext partiellt anfall kan du stirra ut i rymden och inte reagera normalt på din omgivning eller utföra repetitiva rörelser, såsom gnidning, tugga, svälja eller gå i cirklar.
Symtom på fokala anfall kan förväxlas med andra neurologiska störningar, såsom migrän, narkolepsi eller psykisk sjukdom. En noggrann undersökning och testning behövs för att skilja epilepsi från andra sjukdomar.
Generaliserade anfall
Anfall som verkar involvera alla delar av hjärnan kallas generaliserade anfall. Det finns sex typer av generaliserade anfall.
- Frånvaron anfall. Frånvaroanfall, tidigare känt som petit mal anfall, förekommer ofta hos barn och kännetecknas av att de stirrar ut i rymden eller subtila kroppsrörelser som ögonblickande eller läppslag. Dessa anfall kan förekomma i kluster och orsaka en kort förlust av medvetenhet.
- Toniska anfall. Toniska anfall orsakar förstyvning av dina muskler. Dessa anfall påverkar vanligtvis muskler i din rygg, armar och ben och kan få dig att falla till marken.
- Atoniska anfall. Atoniska anfall, även kända som droppanfall, orsakar förlust av muskelkontroll, vilket kan få dig att plötsligt kollapsa eller falla ner.
- Kloniska anfall. Kloniska anfall är associerade med upprepade eller rytmiska, ryckande muskelrörelser. Dessa anfall påverkar vanligtvis nacke, ansikte och armar.
- Myokloniska anfall. Myokloniska anfall uppträder vanligtvis som plötsliga korta ryck eller ryckningar i dina armar och ben.
- Tonic-kloniska anfall. Tonisk-kloniska anfall, tidigare kända som grand mal-anfall, är den mest dramatiska typen av epileptiska anfall och kan orsaka en plötslig förlust av medvetande, kroppstyvning och skakningar, och ibland förlust av urinblåsan eller att bita tungan.
När behöver du träffa en läkare?
Du måste söka omedelbar medicinsk hjälp om något av följande inträffar:
- Anfallet varar mer än fem minuter.
- Andning eller medvetande återkommer inte efter att anfallet upphört.
- Ett andra anfall följer omedelbart.
- Du har hög feber.
- Du upplever värmeutmattning.
- Du är gravid.
- Du har diabetes.
- Du har skadat dig själv under anfallet.
Sök läkare om du får ett anfall för första gången.
Orsaker till epilepsi
Epilepsi har ingen identifierbar orsak hos ungefär hälften av personerna med denna sjukdom. I den andra hälften av patienterna kan denna sjukdom spåras till olika faktorer, inklusive:
- Genetiskt inflytande. Vissa typer av epilepsi, som kategoriseras efter den typ av anfall du upplever eller den del av hjärnan som påverkas, händer i familjer. I dessa fall är det troligt att det finns ett genetiskt inflytande. Forskare har kopplat vissa typer av epilepsi till specifika gener, men för de flesta är gener bara en del av orsaken till epilepsi. Vissa gener kan göra en person mer känslig för miljöförhållanden som utlöser anfall.
- Huvudskada. Huvudskador till följd av en bilolycka eller annan traumatisk skada kan orsaka epilepsi.
- Hjärnsjukdomar. Hjärnsjukdomar som orsakar hjärnskador, såsom hjärntumörer eller stroke, kan orsaka epilepsi. Stroke är en ledande orsak till epilepsi hos vuxna äldre än 35 år.
- Infektionssjukdomar. Infektionssjukdomar, såsom meningit, AIDS och viral encefalit, kan orsaka epilepsi.
- Prenatal skada. Före födseln är barn känsliga för hjärnskador som kan orsakas av flera faktorer, såsom infektion hos modern, dålig näring eller syrebrist. Denna hjärnskada kan resultera i epilepsi eller cerebral pares.
- Utvecklingsstörningar. Epilepsi kan ibland associeras med utvecklingsstörningar, såsom autism och neurofibromatos.
Riskfaktorer som kan orsaka epilepsi
Vissa faktorer kan öka risken för epilepsi:
- Ålder. Epilepsi är vanligast hos barn och äldre vuxna, men tillståndet kan uppstå i alla åldrar.
- Familjehistoria. Om du har en familjehistoria av epilepsi kan du löpa en ökad risk att utveckla krampanfall.
- Huvud skador. Huvudskador är ansvariga för vissa fall av epilepsi. Du kan minska din risk genom att bära ett säkerhetsbälte medan du kör i en bil och genom att använda hjälm när du cyklar, åker skidor, kör motorcykel eller deltar i andra aktiviteter med hög risk för huvudskada.
- Stroke och andra kärlsjukdomar. Stroke och andra blodkärlssjukdomar kan leda till hjärnskador som kan utlösa epilepsi. Du kan vidta flera åtgärder för att minska risken för dessa sjukdomar, inklusive att begränsa ditt intag av alkohol och undvika cigaretter, äta en hälsosam kost och träna regelbundet.
- Demens. Demens kan öka risken för epilepsi hos äldre vuxna.
- Hjärninfektioner. Infektioner som meningit, som orsakar inflammation i hjärnan eller ryggmärgen, kan öka risken.
- Beslag i barndomen. Hög feber i barndomen kan ibland förknippas med anfall. Barn som får anfall på grund av hög feber utvecklar i allmänhet inte epilepsi. Risken för epilepsi ökar om ett barn har ett långt anfall, ett annat nervsystemstillstånd eller en epilepsifamilj.
Komplikationer av epilepsi
Att få ett anfall vid vissa tidpunkter kan leda till omständigheter som är farliga för dig själv eller andra.
- Faller. Om du faller under ett anfall kan du skada huvudet eller bryta ett ben.
- Drunknar. Om du har epilepsi är du 15 till 19 gånger större risk att drunkna medan du simmar eller badar än resten av befolkningen på grund av möjligheten att få ett anfall medan du är i vattnet.
- Bilolyckor. Ett anfall som orsakar antingen förlust av medvetenhet eller kontroll kan vara farligt om du kör bil eller använder annan utrustning.
- Graviditetskomplikationer. Beslag under graviditeten utgör faror för både mor och barn, och vissa läkemedel mot epilepsi ökar risken för fosterskador. Om du har epilepsi och funderar på att bli gravid måste du prata med din läkare när du planerar din graviditet. De flesta kvinnor med epilepsi kan bli gravida och få friska barn. Du måste övervakas noggrant under hela graviditeten, och mediciner kan behöva justeras. Det är mycket viktigt att du samarbetar med din läkare för att planera din graviditet.
- Känslomässiga hälsoproblem. Personer med epilepsi är mer benägna att ha psykiska problem, särskilt depression, ångest och självmordstankar och beteenden. Problem kan vara ett resultat av svårigheter att hantera själva sjukdomen och medicinska biverkningar.
Andra livshotande komplikationer av epilepsi är ovanliga, men kan hända, till exempel:
- Status epilepticus. Detta tillstånd uppstår om du befinner dig i ett tillstånd av kontinuerlig anfallsaktivitet som varar mer än fem minuter, eller om du har frekventa återkommande anfall utan att återfå full medvetenhet mellan dem. Personer med status epilepticus har en ökad risk för permanent hjärnskada och död.
- Plötslig oväntad död vid epilepsi (SUDEP). Personer med epilepsi har också en liten risk för plötslig oväntad död. Orsaken är okänd, men viss forskning visar att den kan uppstå på grund av hjärt- eller andningsförhållanden. Personer med frekventa tonik-kloniska anfall eller personer vars anfall inte kontrolleras av mediciner kan ha högre risk för SUDEP. Sammantaget dör cirka 1% av personer med epilepsi av SUDEP.
.