Symtom och diagnos av ventrikulär septumdefekt

En ventrikulär septumdefekt är ett hål i hjärtat. Det är ett vanligt hjärtproblem vid födseln (medfödd hjärtfel). Hålet uppstår i väggen som separerar hjärtats nedre kammare (ventriklar). Den här artikeln kommer att beskriva symtom på ventrikulär septumdefekt och processen för att diagnostisera ventrikulär septaldefekt.

**Ventrikelseptumdefekt**. En ventrikulär septumdefekt är ett hål i hjärtat som finns vid födseln (medfödd hjärtdefekt). Hålet är mellan de nedre hjärtkamrarna (höger och vänster kammare). Detta hål tillåter syrerikt blod att flytta tillbaka in i lungorna istället för att pumpas till resten av kroppen.

En ventrikulär septumdefekt förändrar hur blodet strömmar genom hjärtat och lungorna. Syrerikt blod pumpas tillbaka till lungorna istället för ut till kroppen. Det syrerika blodet blandas med syrefattigt blod. Dessa förändringar kan öka blodtrycket i lungorna och kräva att hjärtat arbetar hårdare för att pumpa blod.

En liten ventrikulär septumdefekt kan inte orsaka några problem. I många fall stängs en liten ventrikulär septumdefekt av sig själv. Bebisar med medelstora eller större ventrikulära septumdefekter kan behöva opereras tidigt i livet för att förhindra komplikationer.

Symtom på ventrikulär septumdefekt

Tecken och symtom på allvarliga hjärtfel uppträder ofta under de första dagarna, veckorna eller månaderna av ett barns liv.

Symtom på ventrikulär septumdefekt hos en baby kan inkludera:

Dålig mat, misslyckande
Snabb andning eller andfåddhet
Lätt tröttande

Du och din läkare kanske inte märker tecken på en ventrikulär septumdefekt vid födseln. Om defekten är liten kan symtom inte uppträda förrän senare i barndomen. Tecken och symtom varierar beroende på storleken på hålet och andra associerade hjärtfel.

Din läkare kan först misstänka ett hjärtfel under en regelbunden kontroll om läkaren hör ett blåsljud när han lyssnar på ditt barns hjärta med ett stetoskop. Ibland kan en ventrikulär septumdefekt upptäckas med ultraljud innan barnet föds.

Ibland upptäcks inte en ventrikulär septumdefekt förrän en person når vuxen ålder. Symtom och tecken kan vara andnöd eller ett blåsljud i hjärtat som läkaren hör när du lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop.

När behöver du träffa en läkare?

Du måste ringa en läkare om ditt barn har dessa symtom:

Tröttnar lätt när man äter eller leker
Går inte upp i vikt
Blir andfådd när man äter eller gråter
Andas snabbt eller är andfådd

Ring en läkare om du har dessa symtom:

Andnöd när du anstränger dig eller när du ligger ner
Snabba eller oregelbundna hjärtslag
Trötthet eller svaghet

Diagnos av ventrikulär septumdefekt

Ventrikulära septumdefekter orsakar ofta blåsljud som din läkare kan höra med hjälp av ett stetoskop. Om din läkare hör ett blåsljud eller hittar andra tecken eller symtom på ett hjärtfel, kan din läkare beställa flera tester inklusive:

Ekokardiogram. I detta test producerar ljudvågor en videobild av hjärtat. Läkare kan använda detta test för att diagnostisera en ventrikulär septumdefekt och bestämma dess storlek, plats och svårighetsgrad. Ekokardiogram kan också användas för att se om det finns några andra hjärtproblem eller inte. Ekokardiografi kan användas på ett foster (fetal ekokardiografi).
Elektrokardiogram (EKG). Detta test registrerar hjärtats elektriska aktivitet genom elektroder fästa på huden och hjälper till att diagnostisera hjärtfel eller rytmproblem.
Bröstkorgsröntgen. En röntgenbild hjälper läkaren att se hjärtat och lungorna. Bröströntgen kan hjälpa läkare att se om hjärtat är förstorat och om lungorna har extra vätska.
Hjärtkateterisering. I detta test förs ett tunt och flexibelt rör (kateter) in i ett blodkärl vid ljumsken eller armen och leds genom blodkärlen in i hjärtat. Genom hjärtkateterisering kan läkare diagnostisera medfödda hjärtfel och bestämma hjärtklaffarnas och kamrarnas funktion.
Pulsoximetri. En liten klämma på fingertoppen mäter mängden syre i blodet.

En bild med ekokardiogram visar en ventrikulär septumdefekt (VSD).

Förbereder för ett möte med din läkare

Om du eller ditt barn utvecklar tecken och symtom som är vanliga för ventrikulär septumdefekt, måste du ringa din läkare. Efter en första undersökning kommer din läkare att remittera dig eller ditt barn till en läkare som är specialiserad på diagnos och behandling av hjärtsjukdomar (kardiolog).

Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig för ett möte med din läkare.

Skriv ner tecken och symtom som du eller ditt barn har haft och hur länge.
Skriv ner viktig medicinsk information, inklusive andra hälsoproblem och namnen på alla mediciner du eller ditt barn tar, eller procedurer som du eller ditt barn har haft (inklusive rapporter).
Ta en familjemedlem eller en vän med dig till mötet, om möjligt. Någon som följer med dig kan hjälpa till att komma ihåg vad läkaren säger.
Skriv ner frågorna att fråga din läkare.

Frågor att ställa till läkaren vid det första mötet inkluderar:

Vad är sannolikt orsaken till dessa symtom?
Finns det andra möjliga orsaker?
Vilka tester behövs?
Bör en specialist konsulteras?

Om du hänvisas till en kardiolog bör du ställa dessa frågor:

Hur stor är kammarseptumdefekten?
Vad är risken för komplikationer från detta tillstånd?
Vilken behandlingsmetod rekommenderar du?
Hur ofta ska vi schemalägga uppföljningsprov och prov?
Vilka tecken och symtom ska jag titta efter hemma?
Vad är den långsiktiga prognosen för denna sjukdom?
Rekommenderar du kost- eller aktivitetsbegränsningar?

Tveka inte att ställa andra frågor.

Vad läkaren kan fråga

Din läkare kan ställa dessa frågor till dig.

Om du är den person som drabbas:

Vilka är symptomen?
När började symtomen?
Har symtomen blivit värre med tiden?
Är du medveten om hjärtproblem i din familj?
Behandlas du eller har du nyligen behandlats för andra hälsotillstånd?
Planerar du att bli gravid?

Om ditt barn är påverkat:

Blir ditt barn lätt trött när det äter eller leker?
Går ditt barn upp i vikt?
Andas ditt barn snabbt eller blir andfådd när han äter eller gråter?
Har ditt barn fått diagnosen andra medicinska tillstånd?

Om ditt barn har en ventrikulär septumdefekt kan detta tillstånd diagnostiseras in utero under ett regelbundet schemalagt ekokardiogram eller ultraljud under din graviditet. Det är dock möjligt att en ventrikulär septumdefekt missas under graviditeten, eftersom det kan vara svårt att diagnostisera hos ett foster. Ditt barns ventrikulära septumdefekt kan diagnostiseras vid födseln när ett blåsljud hörs.

Ett hjärta med en ventrikulär septumdefekt kan ha andra associerade avvikelser, som läkaren kommer att diagnostisera, förklara för dig och behandla vid behov.