Symtom och behandling av tendinit

Översikt

Tendinit är inflammation eller irritation av en sena – de tjocka fibrösa sladdarna som fäster muskler vid ben. Tillståndet orsakar smärta och ömhet precis utanför en led.

Även om tendinit kan uppstå i alla dina senor, är det vanligast runt axlar, armbågar, handleder, knän och hälar.

De flesta fall av tendinit kan framgångsrikt behandlas med vila, sjukgymnastik och mediciner för att minska smärta. Om tendinit är allvarlig och leder till bristning av en sena kan du behöva opereras.

Symtom på tendinit

Tecken och symtom på tendinit tenderar att uppstå vid den punkt där en sena fäster vid ett ben och inkluderar vanligtvis:

• Smärta beskrivs ofta som en tråkig värk, särskilt när man flyttar den drabbade extremiteten eller leden
• Lätt svullnad

När behöver du träffa en läkare?

De flesta fall av tendinit svarar på egenvårdsåtgärder. Se din läkare om dina tecken och symtom kvarstår och stör dina dagliga aktiviteter i mer än några dagar.

Orsaker till tendinit

Även om tendinit kan orsakas av en plötslig skada, är detta tillstånd mycket mer sannolikt att härröra från upprepningen av en viss rörelse över tiden. De flesta utvecklar tendinit på grund av att deras jobb eller fritidsintressen involverar repetitiva rörelser, vilket belastar senor.

Att använda rätt teknik är särskilt viktigt när du utför repetitiva sportrörelser eller jobbrelaterade aktiviteter. Felaktig teknik kan överbelasta senan – vilket kan uppstå, till exempel med tennisarmbåge – och leda till tendinit.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för att utveckla tendinit inkluderar ålder, att arbeta i vissa jobb eller att delta i vissa sporter.

Ålder

När människor blir äldre blir deras senor mindre flexibla – vilket gör dem lättare att skada.

Ockupation

Tendinit är vanligare hos personer vars jobb innefattar:

• Upprepade rörelser
• Obekväma positioner
• Frekvent överhead nå
• Vibration
• Kraftig ansträngning

sporter

Du kan vara mer benägen att utveckla tendinit om du deltar i vissa sporter som involverar repetitiva rörelser, särskilt om din teknik inte är optimal. Dessa sporter kan orsaka tendinit:

• Baseboll
• Basketboll
• Bowling
• Golf
• Löpning
• Simning
• Tennis

Komplikationer av tendinit

Utan korrekt behandling kan tendinit öka risken att uppleva senorruptur – ett mycket allvarligare tillstånd som kan kräva operation.

Om senirritation kvarstår i flera veckor eller månader kan ett tillstånd som kallas tendinit utvecklas. Detta tillstånd involverar degenerativa förändringar i senan, tillsammans med onormal tillväxt av nya blodkärl.

Förebyggande av tendinit

För att minska din chans att utveckla tendinit, följ dessa förslag:

• Undvik aktiviteter som lägger överdriven stress på dina senor, särskilt under längre perioder. Om du märker smärta under en viss övning, stanna upp och vila.
• Om en övning eller aktivitet orsakar dig en speciell, ihållande smärta, prova något annat. Cross-träning kan hjälpa dig att blanda ihop en effektbelastningsövning, som löpning, med träning med lägre effekt, som cykling eller simning.
• Förbättra din teknik. Om din teknik i en aktivitet eller övning är bristfällig kan du bereda dig på problem med dina senor. Överväg att ta lektioner eller få professionella instruktioner när du börjar med en ny sport eller använder träningsutrustning.
• Ta dig tid efter träning att stretcha för att maximera rörelseomfånget för dina leder. Denna åtgärd kan hjälpa till att minimera upprepade trauman på trånga vävnader. Den bästa tiden att stretcha är efter träning, då dina muskler är uppvärmda.
• Använd korrekt arbetsplatsergonomi. Om möjligt, få en ergonomisk bedömning av din arbetsyta och justera din stol, tangentbord och skrivbord enligt rekommendationerna för din längd, armlängd och vanliga uppgifter. Denna åtgärd kommer att hjälpa till att skydda alla dina leder och senor från överdriven stress.
• Förbered dina muskler för att spela. Att stärka musklerna som används i din aktivitet eller sport kan hjälpa dem att bättre motstå stress och belastning.

Diagnos av tendinit

Vanligtvis kan din läkare diagnostisera tendinit enbart under den fysiska undersökningen. Läkaren kan beställa röntgenstrålar eller andra avbildningstester om det är nödvändigt för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina tecken och symtom.

Förbereder för ett möte med din läkare

Du kan initialt diskutera dina tecken och symtom med din husläkare, men du kan behöva remiss till en specialist inom idrottsmedicin eller reumatologi – behandling av tillstånd som påverkar lederna.

Vad du kan göra för att förbereda dig

Du kanske vill anteckna följande information:

• Detaljerade beskrivningar av dina symtom
• Information om medicinska problem du har haft
• Information om dina föräldrars eller syskons medicinska problem
• Alla mediciner och kosttillskott du tar
• Frågor du vill ställa till läkaren

För tendinit, några grundläggande frågor att ställa din läkare inkluderar:

• Vilken är den mest troliga orsaken till mina symtom?
• Finns det några andra möjliga orsaker?
• Kommer jag behöva göra några tester?
• Vilken behandlingsmetod rekommenderar du?
• Jag har andra medicinska problem. Hur kan jag hantera dessa problem tillsammans?
• Kommer jag behöva begränsa mina aktiviteter?
• Finns det några egenvårdsåtgärder jag kan prova?

Vad din läkare kan fråga

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att kontrollera om det finns smärtpunkter runt det drabbade området. Den exakta platsen för din smärta kan hjälpa till att avgöra om den orsakas av andra problem eller inte.

Din läkare kommer också att flytta din drabbade led till olika positioner för att försöka replikera dina tecken och symtom.

Frågor som din läkare kan ställa inkluderar:

• Var känner du smärta?
• När började din smärta?
• Började smärtan plötsligt eller uppstod gradvis?
• Vad jobbar du med?
• Vilka hobbies eller fritidsaktiviteter deltar du i?
• Har du blivit instruerad i rätt teknik för din aktivitet?
• Uppstår eller förvärras din smärta under vissa aktiviteter, som att knäböja eller gå i trappor?
• Har du nyligen upplevt ett fall eller någon annan typ av skada?
• Vilken behandlingsmetod har du testat hemma?
• Vilken effekt hade dessa behandlingsmetoder?
• Vad verkar förbättra dina symtom?
• Vad verkar förvärra dina symtom?

Behandling av tendinit

Målet med behandling av tendinit är att lindra din smärta och minska inflammation. Att ta hand om tendinit på egen hand – inklusive vila, is och receptfria smärtstillande medel – kan ofta vara all behandling du behöver.

Läkemedel för att behandla tendinit

För tendinit kan din läkare rekommendera dessa mediciner:

• Smärtstillande. Att ta aspirin, naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra mediciner) kan lindra obehag i samband med tendinit. Aktuella krämer med antiinflammatoriska läkemedel kan också vara effektiva för att lindra smärta utan de potentiella biverkningarna av att ta antiinflammatoriska läkemedel genom munnen.
• Kortikosteroider. Ibland kan din läkare injicera en kortikosteroidmedicin runt en sena för att lindra tendinit. Injektioner av kortison minskar inflammation och kan hjälpa till att lindra smärta. Kortikosteroider rekommenderas inte för tendinit som varar över tre månader (kronisk tendinit), eftersom upprepade injektioner kan försvaga en sena och öka risken för att senan brister.
• Blodplättsrik plasma (PRP). PRP-behandling utförs genom att ta ett prov av ditt eget blod och snurra blodet för att separera blodplättarna och andra läkande faktorer. Lösningen injiceras sedan i området med kronisk senirritation. Även om forskning fortfarande pågår för att fastställa optimal användning, koncentrationer och tekniker, har PRP-injektion i området för kronisk senirritation visat sig lovande vid behandling av många kroniska sentillstånd.

Sjukgymnastik

Du kan ha nytta av ett program med specifik träning utformad för att sträcka och stärka den drabbade muskel-senenheten. Till exempel har excentrisk förstärkning – som betonar sammandragning av en muskel medan den förlängs – visat sig vara en mycket effektiv behandling för många kroniska sentillstånd, och anses nu vara förstahandsbehandling.

Kirurgiska och andra ingrepp

I situationer där sjukgymnastik inte har löst symtomen kan din läkare föreslå:

• Dry needling. Denna procedur utförs genom att göra små hål i senan med en fin nål för att stimulera faktorer som är involverade i senanläkning.
• Ultraljudsbehandling. Denna minimalt invasiva procedur använder ett litet snitt för att sätta in en speciell anordning som tar bort senor ärrvävnad med ultraljudsljudvågor.
• Kirurgi. Beroende på hur allvarlig din senskada är, kan kirurgisk reparation behövas, särskilt om senan har slitit bort från benet.

Livsstil och huskurer

För att behandla tendinit hemma, följ råden nedan för att påskynda din återhämtning och förhindra ytterligare problem.

• Undvik aktiviteter som ökar smärtan eller svullnaden. Försök inte arbeta eller leka dig igenom smärtan. Vila är avgörande för vävnadsläkning. Men vila betyder inte fullständig sängvila. Du kan göra andra aktiviteter och övningar som inte stressar den skadade senan. Simning och vattenträning kan tolereras väl.
• För att minska smärta, muskelspasmer och svullnad, applicera is på det skadade området i upp till 20 minuter flera gånger om dagen. Isförpackningar, ismassage eller slushbad med is och vatten kan hjälpa till. För en ismassage, frys in en plastskumkopp full med vatten så att du kan hålla i koppen samtidigt som du applicerar isen direkt på huden.
• Eftersom svullnad kan resultera i rörelseförlust i en skadad led, komprimera området tills svullnaden har upphört. Wraps eller kompressiva elastiska bandage är bäst.
• Om tendinit påverkar ditt knä, höj det drabbade benet över ditt hjärta för att minska svullnaden.

Även om vila är en viktig del av behandling av tendinit, kan långvarig inaktivitet orsaka stelhet i lederna. Efter några dagar av helt vila på det skadade området, flytta det försiktigt genom hela rörelseområdet för att bibehålla ledflexibiliteten.

Du kan också prova receptfria läkemedel – såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra mediciner), naproxennatrium (Aleve) eller paracetamol (Tylenol, andra mediciner) – i ett försök att minska obehaget i samband med tendinit .