Vad är vulvarcancer?
Cancer uppstår när onormala vävnadsceller reproducerar sig okontrollerat. Cancer kan utvecklas var som helst i kroppen, och symtomen och behandlingen beror på typen av cancer och dess lokalisering. Det finns olika typer av cancer som kan påverka de kvinnliga reproduktionsorganen, inklusive vulvacancer.
Vulvarcancer är en cancer i vulvan, eller en kvinnas yttre könsorgan. Vulvan inkluderar slidans inre och yttre läppar, klitoris och slidöppningen, som kallas introitus. Körtlar nära slidöppningen är också en del av vulvan. Vulvarcancer påverkar vanligtvis de yttre läpparna i slidan, men andra delar av vulvan kan också påverkas, särskilt när cancern förstoras.
Denna typ av cancer utvecklas vanligtvis långsamt. Det börjar ofta som vulva intraepitelial neoplasi, som uppstår när friska hudceller runt vulva genomgår onormala förändringar. Utan behandling kan de onormala cellerna förvandlas till cancer.
Vilka är symtomen på vulvarcancer?
I dess tidiga skeden kan vulvarcancer inte orsaka några symtom. När symtom uppstår kan de inkludera:
- onormal blödning
- klåda i vulvaområdet
- en missfärgad hudfläck
- smärta vid urinering
- smärta och ömhet i vulvaområdet
- en knöl eller vårtliknande sår på vulvan
Ring din läkare omedelbart om du har symtom på vulvarcancer. Tidig upptäckt och behandling kan hjälpa till att förhindra att cancern utvecklas och blir mer avancerad.
Vem är i riskzonen för vulvacancer?
Även om den exakta orsaken till vulvarcancer inte är känd, finns det vissa riskfaktorer förknippade med tillståndet. Dessa inkluderar:
- vara 55 eller äldre
- rökning
- har vulva intraepitelial neoplasi
- har hiv eller aids
- har en infektion med humant papillomvirus (HPV).
- har en historia av könsvårtor
- har en hudsjukdom som kan påverka vulvan, såsom lichen planus
Hur diagnostiseras vulvarcancer?
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och noggrant undersöka vulvan. De kommer också att granska din medicinska historia och ställa frågor om din livsstil.
Din läkare kommer sannolikt också att göra en biopsi. Detta innebär att man tar små prover av vävnad från vulvan för analys. Ingreppet kan göras med lokalbedövning, vilket kommer att bedöva området så att du inte känner någon smärta.
Om biopsiresultaten indikerar vulvacancer kan din läkare hänvisa dig till en gynekologisk onkolog. En gynekologisk onkolog är en läkare som är specialiserad på cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet. De kommer att granska dina biopsiresultat och köra fler tester för att iscensätta cancern.
Hur är vulvarcancer iscensatt?
Staging hjälper din läkare att klassificera cancerns svårighetsgrad. Detta gör att de kan skapa en effektiv behandlingsplan för dig. Faktorerna som används vid iscensättning inkluderar lokaliseringen av den primära tumören, spridningen av cancer till närliggande lymfkörtlar och storleken och antalet tumörer.
Stadierna av vulvacancer inkluderar vanligtvis 0 till 4. Ju högre stadiet är, desto större svårighetsgrad:
- Steg 0 cancer hänvisar till mycket tidig cancer som är begränsad till ytan av vulvans hud.
- Steg 1 cancer påverkar endast vulva eller perineum. Perineum är området av huden mellan slidöppningen och anus. Tumören har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.
- Cancer i steg 2 har spridit sig från vulva till närliggande strukturer, såsom de nedre delarna av urinröret, slidan och anus.
- Cancer i steg 3 har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
- Cancer i steg 4A har spridit sig mer omfattande till lymfkörtlarna eller de övre delarna av urinröret eller slidan. I andra fall har tumörerna spridit sig till urinblåsan, ändtarmen eller bäckenbenet.
- Cancer i steg 4B har spridit sig till avlägsna organ eller lymfkörtlar.
Det finns ett antal tester som hjälper din läkare att iscensätta cancern, inklusive följande:
- En bäckenundersökning görs under allmän eller regional anestesi så att din läkare kan undersöka området mer noggrant.
- En datortomografi kan hjälpa din läkare att identifiera förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet.
- En MR-skanning kan hjälpa din läkare att hitta bäckentumörer och tumörer som har spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen.
- En cystoskopi och proktoskopi kan hjälpa din läkare att avgöra om cancern har spridit sig till urinblåsan och ändtarmen.
Hur behandlas vulvarcancer?
Din behandlingsplan kommer att bero på stadium av din cancer. Det finns dock fyra typer av standardbehandlingar:
Laserterapi
Laserterapi använder högintensivt ljus för att döda cancerceller. Ljuset strålar genom ett tunt rör som kallas endoskop, som används för att rikta och förstöra tumörerna. Laserterapi tenderar att orsaka mindre ärrbildning och blödningar än andra behandlingsformer. Det kan ofta utföras polikliniskt, vilket innebär att du kan lämna sjukhuset samma dag som behandlingen.
Kirurgi
Kirurgi är den vanligaste behandlingen för vulvacancer. Det finns många olika operationer som kan utföras. Vilken typ av operation som väljs beror på stadium av din cancer och din allmänna hälsa.
Lokal excision
En lokal excision kan göras om cancern inte har spridit sig till avlägsna noder eller organ. Proceduren innebär att det drabbade området och en liten mängd normal vävnad som omger det tas bort. Lymfkörtlar kan också tas bort.
Vulvektomi
En vulvektomi är ett annat kirurgiskt alternativ. Under denna procedur kommer din kirurg antingen att ta bort hela vulvan under en radikal vulvaktomi eller en del av vulvan under en partiell vulvaktomi.
Bäckenexenteration
För avancerad eller svår vulvacancer kan bäckenexenteration utföras. Beroende på var cancern har spridit sig kan din kirurg ta bort:
- cervix
- vagina
- nedre kolon
- ändtarm
- blåsa
- vulva
- äggstockar
- lymfkörtlar
Om din blåsa, ändtarm och tjocktarm tas bort kommer din kirurg att skapa en öppning som kallas stomiså att urin och avföring kan lämna din kropp.
Strålterapi
Strålbehandling använder högenergistrålning för att krympa tumörer och döda cancerceller. Denna typ av behandling kan administreras externt, vilket innebär att strålarna riktas mot cancerområdet från en maskin. I andra fall kan strålbehandling ges internt genom införande av radioaktiva frön eller trådar.
Kemoterapi
Kemoterapi är en aggressiv form av kemisk läkemedelsterapi som hjälper till att bromsa eller stoppa cancerceller från att växa. Det är det föredragna behandlingsalternativet när cancern är mer avancerad och har spridit sig till andra organ i kroppen. Beroende på vilken typ av medicin som ges kan du ta medicinen oralt eller genom din ven (IV). Du kan också få det som en aktuell kräm.
I vissa fall kan du kanske delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av vetenskaplig forskning. Människor väljs ut för att få nya behandlingar och övervakas mycket noggrant för att utvärdera behandlingens effektivitet. Tala med din läkare om huruvida en klinisk prövning är lämplig för dig.
Vad är den långsiktiga utsikten för personer med vulvarcancer?
När du får behandling måste du gå till din läkare för regelbundna uppföljningsbesök. Dessa möten involverar undersökningar för att se till att din kropp läker från alla ingrepp, för att övervaka återfall av cancer och för att kontrollera biverkningar från behandlingen.
Dina långsiktiga utsikter beror på cancerns stadium och storleken på tumören. Överlevnaden är ganska hög när vulvacancer diagnostiseras och behandlas tidigt. Faktum är att den relativa femårsöverlevnaden är ungefär
Det är viktigt att notera att överlevnadsgraden varierar beroende på:
- vilken typ av behandling som används
- behandlingens effektivitet
- din ålder
- din allmänna hälsa
Det är viktigt att ha ett starkt stödnätverk som kan hjälpa dig att hantera de utmaningar som följer med en cancerdiagnos. Du bör prata med en kurator, familjemedlem eller nära vän om all stress och ångest du kan känna. Du kanske också vill överväga att gå med i en cancerstödgrupp, där du kan diskutera dina problem med andra som kan relatera till det du upplever. Fråga din läkare om stödgrupper i ditt område. Du kan också hitta information om stödgrupper på
