Översikt
Vad är en stroke?
En stroke, eller ”hjärnattack”, uppstår när ett blodkärl i hjärnan blockeras eller spricker. Hjärnan kan inte lagra syre, så den förlitar sig på ett nätverk av blodkärl för att förse den med blod som är rikt på syre. En stroke resulterar i brist på blodtillförsel, vilket gör att omgivande nervceller avbryts från sin tillförsel av näringsämnen och syre. När vävnad är avstängd från sin tillförsel av syre i mer än tre till fyra minuter, börjar den dö.
Typer av stroke
Stroke kan uppträda som hemorragiska stroke, ischemiska stroke eller övergående ischemiska attacker.
- Hemorragisk stroke — Denna typ av stroke inträffar när ett försvagat blodkärl i hjärnan brister. En blödning, eller blödning från blodkärlet, uppstår plötsligt. Den kraft av blod som strömmar ut från blodkärlet kan också skada omgivande hjärnvävnad. Hemorragisk stroke är den allvarligaste typen av stroke. Cirka 13 % av alla stroke är blödningar. Det finns två typer av hemorragiska stroke: intracerebral och subaraknoidal. Intracerebrala blödningar är vanligare och uppstår när ett blodkärl i hjärnans djupa vävnad brister. Subaraknoidalblödningar uppstår vanligtvis när ett aneurysm (en blodfylld påse som ballongs ut från en artär) brister och blöder in i utrymmet mellan hjärnan och skallen. Denna typ av hemorragisk stroke orsakas oftast av högt blodtryck.
- Ischemisk stroke — Denna typ av stroke uppstår när ett blodkärl i hjärnan utvecklar en propp och stänger av blodtillförseln till hjärnan. En blodpropp som bildas i ett blodkärl i hjärnan kallas en ”trombus”. En blodpropp som bildas i en annan del av kroppen, såsom halsen eller slemhinnan i hjärtat, och som går till hjärnan kallas en ”emboli”. Blodproppar beror ofta på ett tillstånd som kallas ”ateroskleros”, uppbyggnaden av plack med fettavlagringar i blodkärlens väggar. Cirka 87 % av alla stroke är ischemiska. Behandling av ischemiska stroke beror på hur snabbt efter att symtomen börjar den drabbade kommer till sjukhuset. Hos berättigade patienter kan en medicin som kallas tPA (vävnadsplasminogenaktivator) ges. Denna medicin verkar för att lösa upp koagel och hjälpa till att återställa blodflödet. Hos andra patienter kan en strokespecialist rekommendera en mekanisk trombektomi. Det är här som en specialiserad läkare trär en kateter genom en artär i ljumsken upp genom kroppen till hjärnan och använder en anordning för att ta tag i blodpropp för att ta tag i blodproppen och dra ut den.
- Övergående ischemisk attack (TIA) — En TIA ska behandlas lika allvarligt som en stroke. En TIA har samma symtom som en stroke, men de varar bara i flera minuter, eller upp till 24 timmar. Till skillnad från en stroke dödar en TIA inte hjärncellerna, så det finns ingen bestående skada på hjärnan. En TIA anses vara ett allvarligt varningstecken för stroke. Ungefär 1 av 3 personer som har en TIA kommer att få en stroke.
Symtom och orsaker
Vilka varaktiga effekter kan en stroke orsaka?
Effekterna av en stroke beror på omfattningen och platsen för skadan i hjärnan. Bland de många typer av funktionshinder som kan bli följden av en stroke är:
- Oförmåga att röra en del av kroppen (förlamning).
- Svaghet i en del av kroppen.
- Domningar i en del av kroppen.
- Oförmåga att tala eller förstå ord.
- Svårigheter att kommunicera.
- Svårt att svälja.
- Synförlust.
- Minnesförlust, förvirring eller dåligt omdöme.
- Förändring i personlighet; känslomässiga problem.
Varför påverkar en stroke olika delar av kroppen?
Nervceller i hjärnvävnaden kommunicerar med andra celler för att kontrollera funktioner inklusive minne, tal och rörelse. När en stroke inträffar skadas nervcellerna i hjärnvävnaden. Som ett resultat av denna skada kan nervceller inte kommunicera med andra celler, och funktionerna försämras. Om en stroke inträffar på höger sida av hjärnan påverkas den vänstra sidan av kroppen och vice versa.
Förebyggande
Hur kan stroke förebyggas?
Om du vill förebygga en stroke måste du förstå de riskfaktorer som leder till stroke samt de strategier som används för att minska stroke. Se till att du känner till varningsskyltarna. Om du ser varningssignaler för stroke, ring 9-1-1! De flesta av strokevarningssignalerna är smärtfria:
- Plötslig domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben, särskilt på ena sidan av kroppen.
- Plötsliga svårigheter att förstå eller tala. Kan ha antingen sluddrigt tal eller förvirrat tal.
- Plötsliga svårigheter att se på ett öga eller båda ögonen.
- Svår yrsel och/eller plötslig förlust av balans, koordination eller förmåga att gå
- Plötslig och svår huvudvärk utan anledning
