Sömnapné och kranskärlssjukdom: Vad är sambandet?

Vad är sömnapné?

Sömnapné är en vanlig sömnstörning. Det kännetecknas av upprepade andningsstopp medan du sover. Andningspauser kan uppstå hundratals gånger varje natt.

Den vanligaste typen av sömnapné kallas obstruktiv sömnapné. Det uppstår när musklerna i halsen slappnar av, och din tunga och mjuka gom blockerar halsen när du sover.

Forskare uppskattar obstruktiv sömnapné påverkar ungefär en fjärdedel av människor mellan 30 och 70 år i USA. Det mesta av forskningen som undersöker sambandet mellan sömnapné och hjärtsjukdomar handlar om obstruktiv sömnapné.

Central sömnapné är mindre vanligt. Det uppstår när din hjärna inte skickar signaler till musklerna som styr din andning medan du sover. Det har beräknats påverka 0,9 % Av människor.

Vissa människor har också blandad sömnapné, eller en kombination av båda typerna.

Symtom på sömnapné

Symtom på sömnapné kan inkludera:

• perioder när du slutar andas medan du sover, vilket en annan person bevittnat
• rastlös sömn med frekvent vakenhet
• överdriven sömnighet under dagen
• högljudd snarkning, ofta med kvävningsljud eller flämtning
• morgonhuvudvärk

• torr mun vid uppvaknandet

• nedsatt humör eller förmåga att fokusera

Leder sömnapné till hjärtskador?

Betydande forskning föreslår obstruktiv sömnapné är associerad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar och kardiovaskulär död. Några forskning tyder på att risken för personer med obstruktiv sömnapné är dubbel.

Obstruktiv sömnapné har varit associerad med många former av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive:

• högt blodtryck
• stroke
• hjärtsvikt
• kranskärlssjukdom
• artärflimmer

Andningsstopp kan leda till upprepade låga syrenivåer i blodet, vilket kan resultera i oxidativ stress och inflammation i hela kroppen. Med tiden kan denna stress och inflammation bidra till utvecklingen av plackuppbyggnad i hjärtats artärer, vilket kan leda till en hjärtattack.

Forskning från 2018 uppskattar att obstruktiv sömnapné drabbar 34 % av männen och 17 % av kvinnorna i den allmänna befolkningen men 40 % av männen och 60 % av kvinnorna med hjärt-kärlsjukdom.

Sömnapné kan leda till utveckling av kranskärlssjukdom genom att bidra till kalciumuppbyggnad och plackinstabilitet i ditt hjärtas artärer.

I en 2019 års studiefann forskare bevis för att förekomsten av plack i hjärtats artärer var signifikant associerad med svårighetsgraden av sömnstörd andning hos personer med låg till medelhög risk för kranskärlssjukdom.

Vad händer om du inte behandlar sömnapné?

Obehandlad sömnapné ökar risken för att utveckla många typer av hjärt-kärlsjukdomar, såsom:

• stroke
• hjärtsvikt
• hjärtattack

Risken för kardiovaskulära komplikationer ökar i allmänhet med svårighetsgraden av sömnapné.

Sömnapné kan också öka risken för att utveckla andra problem, såsom:

• metabolt syndrom
• överdriven sömnighet under dagen
• ökad risk för trafikolyckor
• ökad risk för arbetsplatsfel

Forskare har också funnit tydliga associationer mellan obstruktiv sömnapné och:

• högt blodtryck
• diabetes typ 2
• depression
• kirurgiska komplikationer
• cancer
• tidig död

Hur man behandlar sömnapné om du har kardiovaskulär risk

Din läkare kan hjälpa dig att bygga upp en behandlingsplan för din sömnapné. Den behandling som din läkare rekommenderar beror på faktorer som den bakomliggande orsaken till din sömnapné och dina nuvarande livsstilsvanor.

Din läkare kan föreslå:

• Vikthantering: Om du har övervikt eller fetma kan din läkare rekommendera att gå ner i vikt.
• Vissa livsstilsvanor: Din läkare kan rekommendera vissa livsstilsförändringar, som att sluta röka, begränsa alkohol eller byta till att sova på sidan.
• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP): CPAP är ofta den första behandlingen för obstruktiv sömnapné. Det innebär att bära en ansiktsmask som levererar luft med positivt tryck för att hålla dina luftvägar öppna medan du sover.
• Bilevel luftvägstryck (BiPAP): BiPAP används ibland som ett alternativ till CPAP. BiPAP-maskiner levererar luft vid två trycknivåer som svar på din andning för att hjälpa till att stödja dina luftvägar.
• Kirurgi: Kirurgi rekommenderas vanligtvis endast när mindre invasiva behandlingar inte är effektiva. Kirurgi innebär att du ändrar den del av din kropp som orsakar hindret.

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor som folk har om sambandet mellan sömnapné och kranskärlssjukdom.

Kan sömnapné orsaka hjärtskador?

Frekventa andningsuppehåll under sömnen kan orsaka stress som främjar inflammation. Denna inflammation kan bidra till utveckling hjärtskador och sjukdomar.

Orsakar sömnapné plack i artärerna?

Plack är uppbyggnaden av kolesterol, fett och andra ämnen i dina artärer. Forskning tyder på att personer med sömnapné har en ökad risk för plackuppbyggnad och instabilitet som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt eller stroke.

Kan sömnapné förvärra hjärtproblemen?

Ja. Sömnapné kan förvärra hjärtproblem genom att störa din sömn och orsaka låga syrenivåer i dina vävnader medan du sover. Förvärrade hjärtproblem kan också bidra till att din sömnapné förvärras.

En stor mängd forskning visar att personer med sömnapné har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Personer med sömnapné tenderar också att ha sämre resultat med hjärt-kärlsjukdom än människor i den allmänna befolkningen.

Att söka behandling för sömnapné kan hjälpa dig att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom och andra komplikationer.

Din läkare kan hjälpa dig att utveckla en plan för att hantera din sömnapné. Din plan kan innehålla en kombination av livsstilsförändringar och terapi med positivt luftvägstryck, beroende på den bakomliggande orsaken.