Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Vad du ska veta

Vad SSRI behandlar

SSRI används ofta för att behandla depression. Men de kan också användas för att behandla många andra tillstånd. Dessa villkor kan inkludera:

• tvångssyndrom (OCD)

• panikångest
• bulimi

• posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

• premenstruell dysforisk störning (PMDD)

• värmevallningar orsakade av klimakteriet
• ångest

Ångest behandlas ofta med SSRI. Vissa SSRI är godkända av Food and Drug Administration (FDA) specifikt för detta ändamål. Dessa inkluderar escitalopram, paroxetin och sertralin. Som sagt, alla SSRI kan användas off-label för att behandla ångest.

Läs mer: Andra läkemedel för att behandla ångestsyndrom »

Hur SSRI fungerar

Serotonin är en av många hjärnkemikalier som överför meddelanden mellan hjärnceller. Det har kallats ”må-bra kemikalien” eftersom det orsakar ett avslappnat tillstånd av välbefinnande. Normalt cirkulerar serotonin i hjärnan och absorberas sedan i blodomloppet.

Depression är kopplat till låga nivåer av serotonin (liksom låga nivåer av dopamin, noradrenalin och andra kemikalier i hjärnan). SSRI fungerar genom att förhindra ditt blod från att absorbera en del av serotoninet från din hjärna. Detta lämnar en högre nivå av serotonin i hjärnan, och ökat serotonin kan hjälpa till att lindra depression.

SSRI får dock inte kroppen att göra mer serotonin. De hjälper helt enkelt kroppen att använda det den har mer effektivt.

SSRI är ganska lika när det gäller hur effektiva de är. De varierar något i vad de är vana vid att behandla, deras biverkningar, deras dosering och andra faktorer.

Läkemedelslista

Det finns ett antal SSRI-preparat tillgängliga idag. Dessa inkluderar:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamin (Luvox)
• paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Möjliga biverkningar

Biverkningarna varierar mellan SSRI-preparaten. Möjliga biverkningar inkluderar:

• illamående
• torr mun
• huvudvärk
• sömnproblem
• trötthet
• diarre
• viktökning
• ökad svettning
• utslag
• nervositet
• sexuell dysfunktion

SSRI säkerhet

Läkare ordinerar ofta SSRI före andra antidepressiva läkemedel eftersom de vanligtvis har färre biverkningar. Det vill säga SSRI är i allmänhet säkra.

”Selektiva serotoninåterupptagshämmare är mycket säkra läkemedel, generellt sett”, säger Danny Carlat, MD, biträdande klinisk professor i psykiatri vid Tufts University School of Medicine. ”Även om det finns några ganska små biverkningar, skulle det vara mycket svårt för människor att skada sig själva genom att ta ett SSRI.”

Som sagt, vissa personer bör vara försiktiga med att använda en SSRI. Dessa inkluderar barn och gravida kvinnor.

För barn

År 2004 lade FDA till en svart låda varning till läkemedelsetiketter för SSRI. Varningen beskriver en ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende hos barn och ungdomar. Dock, vidare studier har föreslagit att fördelarna med antidepressiv medicin kan uppväga riskerna med dessa självmordstankar.

För gravida kvinnor

SSRI ökar risken för vissa fosterskador, särskilt hjärt- och lungproblem. Läkare och blivande mammor måste jämföra riskerna med SSRI-behandling med riskerna för obehandlad depression. Depression utan behandling kan också ha en negativ inverkan på en graviditet. Till exempel kanske deprimerade kvinnor inte söker den mödravård de behöver.

Vissa gravida kvinnor kan byta SSRI för att minska risken samtidigt som de behandlar sin depression. Detta beror på att olika SSRI-preparat har olika biverkningar. Till exempel är Paroxetin (Paxil) kopplat till fostrets hjärtfel samt andningssvårigheter och hjärnstörningar hos det nyfödda barnet. Läkare till kvinnor som tar paroxetin kan föreslå att de byter till fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa) när de blir gravida. Dessa SSRI-preparat är inte kopplade till så allvarliga biverkningar.

Läs mer: Risk för ditt barn av depression under graviditeten »

Prata med din läkare

Om du tror att ett SSRI kan fungera bra för dig, prata med din läkare. De kommer att gå igenom din hälsohistoria med dig och hjälpa till att avgöra om ett SSRI kan behandla ditt tillstånd. Några frågor du kanske vill ställa till din läkare inkluderar:

• Har jag hög risk för biverkningar av ett SSRI?
• Tar jag några mediciner som kan interagera med ett SSRI?
• Finns det någon annan typ av medicin som kan fungera bättre för mig?
• Skulle samtalsterapi vara ett bra alternativ för mig istället för medicinering?
• Hur lång tid tar det för en SSRI att börja fungera?
• Kan jag sluta ta min SSRI om min depression blir bättre?