Sekundär syfilis

Bilder på sekundär syfilis

Hur överförs syfilis?

Syfilis orsakas av en spirokete (en spiralformad bakterie) som kallas Treponema pallidum. Du kan få bakterierna på följande sätt:

• direktkontakt med en syfilis öm (vanligtvis på slidan, anus, ändtarmen, i munnen eller på läpparna)
• under vaginal, anal eller oralsex med en infekterad person
• en infekterad mamma kan överföra syfilis till sitt ofödda barn, vilket kan resultera i allvarliga komplikationer eller till och med det ofödda barnets död

De primära och sekundära stadierna av syfilis är extremt smittsamma. Berätta för dina tidigare sexpartners om du har diagnosen syfilis så att de kan testas om de har sjukdomen.

Du kan inte få syfilis från dörrhandtag, toalettstolar, simbassänger, kläder, badkar eller bestick.

Det finns en hög korrelation mellan syfilis och HIV, eftersom HIV kan överföras genom syfilitiska sår. Eftersom beteenden som leder till spridning av STI är desamma för både syfilis och hiv, är syfilis en indikator på att du också riskerar att drabbas av HIV.

Vilka är symtomen på sekundär syfilis?

Primär syfilis brukar presentera sig som ett enda sår. Detta sår uppträder vanligtvis tre veckor efter den första infektionen, men kan visa sig så snart som 10 dagar eller så sent som 90 dagar. Denna ömhet, kallad chancre, är liten, fast, rund och smärtfri. Det visas på det ursprungliga infektionsstället, vanligtvis i munnen, anusen eller könsorganen. Du kanske inte ens märker det. Obehandlad, det första såret läker på någon månad.

Om du inte får behandling under det första utseendet av symtom kommer bakterien som orsakade denna STI att spridas genom ditt blodomlopp, och du får snart sekundär syfilis.

Symtomen på sekundär syfilis utvecklas två till åtta veckor efter att en person först infekterats med primär syfilis. Det sekundära stadiet är vanligtvis märkt av ett icke-kliande utslag.

Utslaget kan begränsas till en del av din kropp, eller det kan spridas över flera delar. Utseendet på utslaget varierar. En vanlig manifestation är grova, rödbruna fläckar på fötterna och på handflatorna.

Vanligtvis känns utslaget fjälligt, men det kan också vara smidigt. Ibland ser utslaget ut som ett orsakat av en annan sjukdom, vilket gör diagnosen svårare. Det kan också vara så svagt att det förbises.

Andra symtom på sekundär syfilis inkluderar:

• öm hals
• feber
• svullna lymfkörtlar
• huvudvärk
• Trötthet
• muskelvärk
• vårtliknande fläckar runt hudveck eller könsorgan
• aptitlöshet
• ledvärk
• förstorade lymfkörtlar

Hur diagnostiseras sekundär syfilis?

För att diagnostisera sekundär syfilis kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och ställa frågor om din medicinska historia. Om du har sår kan din läkare använda ett mikroskop för att undersöka material som tagits från dina sår. Syfilisbakterierna kommer att dyka upp under mikroskopet. Denna teknik är känd som mörkfältmikroskopi.

Att testa ditt blod med ett snabbt plasma -återvinningstest (RPR) är också ett pålitligt och billigt sätt för din läkare att avgöra om du har syfilis. Din kropp gör antikroppar som försöker bekämpa infektioner och utländska inkräktare. Om blodprovet avslöjar dessa syfilisantikroppar har du blivit infekterad med syfilis. RPR-testet är viktigt för gravida kvinnor, eftersom odiagnostiserad syfilis kan överföras till deras ofödda barn och kan vara livshotande för barnet.

Din läkare kan också avgöra om du har tertiär syfilis genom att testa din ryggmärgsvätska.

Hur behandlas sekundär syfilis?

Syfilis kan inte botas med receptfria behandlingar eller huskurer. Om det fångas tillräckligt tidigt behöver du dock bara en penicillininjektion. Om du har haft STI under en längre tid kommer flera doser att behövas.

Personer med penicillinallergi kan använda andra antibiotika, till exempel doxycyklin eller tetracyklin. Penicillin är det bästa läkemedlet om du är gravid, eftersom andra antibiotika kan skada ditt utvecklande barn eller inte skydda dem från syfilis.

Antibiotika kommer att döda syfilisbakterien och hindra den från att ytterligare skada din kropp. Men antibiotika kan inte reparera några skador som redan har inträffat.

Om du får behandling för syfilis ska du inte ha sex förrän dina sår läker helt och du har avslutat hela din antibiotikabehandling. Låt dina sexpartners veta om ditt tillstånd så att de också kan få hjälp och undvika att sprida infektionen. De bör också behandlas om de har syfilis för att undvika att infektionen går fram och tillbaka.

Komplikationer av behandlingen

Utan behandling kommer din syfilis sannolikt att fortsätta utvecklas. Det kan ta 10 eller 20 år innan du upplever de värsta effekterna. Så småningom kan obehandlad syfilis leda till skador på hjärnan, ögonen, hjärtat, nerverna, benen, lederna och levern. Du kan också bli förlamad, blind, dement eller tappa känslan i kroppen. Obehandlad syfilis kan också leda till dödfödda eller utvecklingsfördröjda spädbarn.

Även om du har blivit botad av syfilis kan du fortfarande få det igen.

Personer som behandlas för syfilis löper också risk för Jarisch-Herxheimer-reaktion inom 24 timmar efter din första dos. När din kropp bryter ner syfilisbakterierna kan en reaktion utlösas. Symtom på Jarisch-Herxheimer inkluderar:

• frossa
• utslag
• feber upp till 104 grader Fahrenheit
• takykardi (snabb puls)
• hyperventilation
• huvudvärk
• muskelvärk
• ledvärk
• illamående

Jarisch-Herxheimer-reaktionen är vanlig och potentiellt allvarlig. Om du upplever sådana symptom, se till att omedelbart söka medicinsk behandling.

Dessutom ökar öppna syfilis sår dina chanser att drabbas av HIV och andra könssjukdomar. På grund av detta är det en bra idé att testas för hiv och andra könssjukdomar om du har sekundär syfilis.

Hur man förhindrar att man får sekundär syfilis

Du kan förhindra att du får sekundär syfilis genom att få behandling för primär syfilis innan det utvecklas till sekundärt stadium. Du kan också förhindra att du får primär syfilis genom att utöva säkra sexpraxis, till exempel att använda kondom. Du bör regelbundet testas för syfilis och andra könssjukdomar om du är sexuellt aktiv och har oskyddat sex eller flera partners.

Människor som regelbundet ska testas för syfilis inkluderar:

• gravid kvinna
• personer som löper större risk för syfilis (inklusive män som har sex med män och personer i fängelse)
• personer med hiv
• personer som har en sexpartner som har syfilis

Om du märker något ovanligt ont eller utslag, särskilt nära könsorganen eller analområdet, sluta ha sex och gå till en läkare. Ju tidigare syfilis fångas, desto lättare är det att behandla och desto bättre blir ditt resultat. Meddela alla dina sexpartners omedelbart så att de också kan behandlas. Syfilis är en mycket smittsam sjukdom.

Långsiktiga utsikter

Om syfilis diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt kan det botas noggrant. Med behandling kommer sekundär syfilis troligen att försvinna inom några veckor till ett år.

Om sekundär syfilis inte behandlas och dina symtom försvinner kommer du fortfarande att ha den latenta formen av syfilis. Det latenta stadiet är en symptomfri period som kan pågå i många år. Du får aldrig mer utveckla symtom.

Utan behandling har du dock större chans att gå vidare till tertiär fas av syfilis. Detta kan leda till många allvarliga komplikationer, inklusive hjärnskador och död. Boka tid hos din läkare så snart du har några funderingar så att du kan testas och behandlas så snart som möjligt.