Sambandet mellan antibiotikaanvändning och reumatoid artrit

Även om antibiotika ibland kan vara nödvändigt, har forskare börjat titta på hur dessa mediciner kan påverka kroppen negativt. Det finns till och med en del forskning som tyder på att antibiotika kan utlösa RA.

Enligt en fallkontrollstudie från 2019 fann en befolkningsbedömning av 22 677 personer med RA en sådan koppling. Här fann forskare att personer som tog antibiotika var 60% mer sannolikt att utveckla RA än de som inte tog denna medicin.

De fann också att tidpunkten för antibiotikaanvändningen kan ha spelat en roll, där de flesta i studien utvecklade RA inom 1–2 år.

En studie från 2020 stöder dessa resultat. Deltagare som tog antibiotika var mer benägna att utveckla RA, särskilt om de tog mer än 10 antibiotika inom 5 år. Antibiotikaanvändning tidigt i livet var också kopplat till en ökad risk.

Antibiotika och tarmmikroben

Under de senaste åren har forskare etablerat starka kopplingar mellan din tarmmikrobiom och din allmänna hälsa. Detta inkluderar ditt immunförsvar.

Som en 2020 recension förklarar, forskare har till och med kopplat tarmdysbios – som är en obalans av friska bakterier i din mikrobiota – med en ökad risk för att utveckla ett autoimmunt tillstånd. Detta beror på att antibiotika kan döda både ”dåliga” och ”bra” tarmmikrober.

Forskare bakom 2019 fallkontrollstudie antar också att en störd tarmmikrobiom kan vara en förklaring till den ökade förekomsten av RA från antibiotikaanvändning. Det finns dock andra faktorer att ta hänsyn till.

Antibiotika och luftvägsinfektioner

En annan möjlig koppling mellan antibiotika och RA kanske inte direkt involverar medicinen. Istället kan det bero på tillståndet den behandlar.

Luftvägsinfektioner är bara ett exempel på detta möjliga samband. Det samma 2019 fallkontrollstudie fann att de flesta som fick diagnosen RA efter att ha tagit antibiotika fick behandling för luftvägsinfektioner.

Urinvägsinfektioner (UVI) var en annan möjlig länk.

Antibiotika och tandlossning

Orala infektioner kan också vara en faktor. Tandköttssjukdom, eller parodontal sjukdom, är en etablerad riskfaktor för RA, med svåra fall som kräver antibiotikabehandling.

Forskning publicerad i a 2023 studie fann att bakterier kan komma in i blodomloppet som ett resultat av periodontal sjukdom och faktiskt kan utlösa RA-aktivitet.

Hos dem som tar antibiotika för denna typ av infektion är det dock oklart om orsaken till RA är medicinen eller bakterierna från tandköttssjukdomen. Människor som har både RA och periodontal sjukdom tenderar att ha värre artritsymtom, enligt 2023 års studie.

RA-utbrott är när symtomen förvärras på grund av triggers. Några kända utlösare av flare-ups inkluderar stress, infektioner och rökexponering. I andra fall kanske den exakta orsaken inte är känd.

Det är inte heller klart om antibiotika definitivt leder till flare-ups hos dem som redan har RA. Som sagt, viss forskning tyder på att antibiotikas förmåga att störa din tarmmikrobiom kan leda till ökad autoimmun sjukdomsaktivitet.

Det finns hundratals olika typer av antibiotika, och forskare har precis börjat undersöka vilka som kan vara associerade med RA-utbrott.

Amoxicillin och reumatoid artrit

Amoxicillin är en vanlig typ av penicillin. Det kan behandla luftvägsinfektioner, hudinfektioner och urinvägsinfektioner. Penicilliner är förknippade med RA-utbrott hos vissa människor, även om mer forskning behövs för att bekräfta kopplingen.

Ciprofloxacin och reumatoid artrit

Ciprofloxacin är ett bredspektrumantibiotikum som tillhör en klass som kallas fluorokinoloner. Medan läkare i första hand ordinerar det för urinvägsinfektioner och luftvägsinfektioner, är ciprofloxacin inte lika vanligt som andra antibiotika på grund av dess allvarliga biverkningar. Kinoloner är också associerade med RA-utbrott.

Klindamycin och reumatoid artrit

De 2019 fallkontrollstudie fann att klindamycin hade de högsta oddsen för RA-utveckling jämfört med andra typer av antibiotika. Men det är inte klart om detta har att göra med själva antibiotikan eller om människor helt enkelt tar denna medicin mer än andra.

Om du har RA eller är orolig över dina individuella riskfaktorer för att utveckla detta autoimmuna tillstånd, är det viktigt att diskutera möjliga triggers med en läkare. Detta inkluderar att ställa viktiga frågor som rör antibiotikaanvändning.

Kan antibiotika orsaka ledinflammation?

Även om detta verkligen inte är fallet för alla, kan antibiotika störa din tarmmikrobiom och öka risken för RA-utbrott. Detta kan i sin tur leda till en ökning av RA-symtom, såsom ledvärk, inflammation och stelhet.

Kan antibiotika utlösa andra autoimmuna tillstånd?

Ny forskning tyder på samband mellan antibiotika och andra autoimmuna tillstånd. Ett 2020 recensiontill exempel, diskuterar möjliga samband mellan tarmdysbios från antibiotika och en ökad risk för typ 1-diabetes och inflammatorisk tarmsjukdom.

Men författarna noterar också att vissa personer med dessa typer av autoimmuna tillstånd har förbättrade symtom efter att ha tagit antibiotika. Detta belyser utmaningarna med att etablera kopplingar mellan antibiotikaanvändning och sjukdomsutveckling.

Den exakta orsaken till RA är fortfarande okänd, vilket är fallet med andra autoimmuna tillstånd. Medan forskare ännu inte har bevisat någon form av orsak-och-verkan-koppling mellan antibiotika och RA, tyder den aktuella forskningen på att antibiotika kan vara en potentiell utlösare för detta tillstånd.

Om du tar antibiotika och har RA, eller om du är orolig över dina riskfaktorer för att utveckla RA i framtiden, överväg att prata med en läkare. De kan hjälpa dig att avgöra fördelarna kontra riskerna med att ta antibiotika, och de kan också hjälpa dig att utvärdera andra riskfaktorer för sjukdomsutveckling eller aktivitet.